Кортизон. Кортизон растение

Кортизон: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Оказывает значительное влияние на углеводный обмен и в меньшей степени - на водный и электролитный обмен. Обладает минералокортикоидной активностью: задержка натрия, потеря калия, задержка жидкости в организме. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, увеличивает выведение азота в мочой. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

Противовоспалительное действие обусловлено угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, с уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.

Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает функцию остеобластов.

Обладает катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывая липолитическое действие, повышает содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза, что приводит к подавлению активности и последующей атрофии коры надпочечников.

Показания

Болезнь Аддисона, вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников (при гипопитуитаризме). Аллергические, воспалительные, инфекционно-аллергические, аутоиммунные заболевания.

Режим дозирования

Индивидуальный. Ежедневная суточная доза составляет 10-300 мг в несколько приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 150 мг, суточная - 300 мг. У детей применяют в меньших дозах. При этом следует иметь в виду, что индивидуальная доза кортизона определяется скорее тяжестью заболевания, чем возрастом пациента.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, артериальная гипертензия.

Со стороны водно-электролитного баланса: увеличение экскреции калия вплоть до развития гипокалиемического алкалоза, отрицательный азотистый баланс.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, повышение аппетита, увеличение массы тела, синдром Иценко-Кушинга, аменорея.

Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, асептический некроз костей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: психические и неврологические нарушения, повышение внутричерепного давления.

Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови и увеличение риска развития тромбоэмболических осложнений.

Со стороны пищеварительной системы: геморрагический панкреатит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, прободение нераспознанной язвы.

Прочие: гипергидроз, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, остеопороз, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, повышенная чувствительность к кортизону.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации (грудного вскармливания) кортизон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема кортизона в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Применение при нарушениях функции печени

При циррозе печени действие кортизона может усиливаться.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение у детей

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с НЯК, при дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, миастении, артериальной гипотензии, сахарном диабете, психических заболеваниях, гипоальбуминемии. При гипотиреозе, а также при циррозе печени действие кортизона может усиливаться. При исходной эмоциональной нестабильности или психотических тенденциях указанные явления могут усилиться.

При применении кортизона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации.

В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При внезапной отмене лечения, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах возникает так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены кортизона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

health.yandex.ru

Кортизон. Из биографии кортизона

Кортизон. Из биографии кортизона

Гормоны коркового слоя надпочечников одной из желез внутренней секреции кортизон, гидрокортизон, дезоксигидрокортизон и их многочисленные производные все прочнее входят в современную медицинскую практику. Применение этих веществ ознаменовало революционный переворот в лечении многих заболеваний и послужило мощным стимулом для быстрого развития химии стероидов.

Первое гормональное вещество из коры надпочечников было выделено в 1935 году. (Сейчас уже известно, что в корковом слое надпочечников продуцируется около 40 гормональных веществ стероидной природы, объединяемых термином кортикостероиды.)

Широкий спектр физиологического действия кортикостероидов обусловил их применение при самых разнообразных заболеваниях: системы крови, болезни Аддисона, инфекционных заболеваниях, аллергических дерматитах, экземах и т. д.

Врачи уже давно отмечали загадочные случаи выздоровления людей, страдавших, казалось бы, неизлечимыми недугами после того, как они перенесли какое-либо вторичное заболевание, наслоившееся на первое. С одним из таких случаев столкнулся в начале 40-х годов нынешнего столетия американский врач Филипп Хенч, заведовавший отделением ревматических больных в клинике Мейо в Рочестере. Однажды в клинику без посторонней помощи и даже без палки явился старый пациент, страдавший ревматизмом и последнее время уже почти не встававший с постели. Он заявил изумленному врачу, что ревматизм прошел у него после того, как он перенес желтуху. Размышляя над этим странным случаем, Хенч пришел к выводу, "что способствовали поразительному излечению, по-видимому, вещества, вырабатываемые организмом, пораженным желтухой. Хенч задался целью найти эти вещества. Свои поиски он начал с того, что разослал письма всем больным, ранее лежавшим в клинике по поводу суставного ревматизма. В этих письмах он просил их сообщить о самочувствии после выписки из клиники. Состояние большинства больных после проведенного курса лечения улучшилось ненамного. Однако несколько женщин сообщили о полном избавлении от болезни после родов. Это позволило предположить, что искомое вещество, возможно, имеет стероидную природу, так как во время беременности и в послеродовой период происходит перестройка гормональной деятельности многих желез внутренней секреции, вырабатывающих как раз гормоны стероидной природы. Несомненный интерес представляло также сообщение, в котором описывался случай, когда яд, случайно принятый больным желтухой, не оказал на него никакого токсического действия.

Своими мыслями и наблюдениями Хенч поделился с химиком Кендэллом, который был занят получением из коры надпочечников гормонального препарата для лечения Аддисоновой болезни. Это редко встречающееся, но тяжелое заболевание (впервые описанное в 1855 году английским врачом Томасом Аддисоном) вызывается атрофией коркового слоя надпочечников, вырабатывающего гормоны, регулирующие водно-солевой обмен в организме. Один из симптомов этого заболевания появление темных пятен на слизистой оболочке и усиленная пигментация кожи на лице и руках (они приобретают коричневую с бронзовым оттенком окраску, отсюда второе название этого заболевания бронзовая болезнь).

Кендэлла также заинтересовал сообщенный ему Хенчем факт невосприимчивости к яду организма больного желтухой. Это перекликалось с экспериментальными данными, полученными в его лаборатории. Когда крысам вводили препарат, выделенный из коркового слоя надпочечников, они также становились невосприимчивыми к яду. У исследователя возникло предположение, что именно в коре надпочечников есть вещества гормонального происхождения, ответственные за столь чудесное выздоровление больных, страдавших суставным ревматизмом.

В 1941 году ученые решили объединить свои усилия в поисках целебного вещества. Но прошло еще несколько лет напряженной работы, прежде чем удалось получить совершенно чистый гормон коры надпочечников кортизон, причем в достаточном для проведения необходимых испытаний количестве.

21 сентября 1948 года кортизон был впервые применен в клинике. Его ввели больному суставным ревматизмом, который не мог спустить ноги с постели, так как испытывал при этом мучительные боли. После третьей инъекции этот больной, как по мановению волшебной палочки, легко встал на ноги. Не менее успешным оказалось применение кортизона и при лечении Аддисоновой болезни. Так медицина обогатилась новым могучим лекарственным средством.

Однако вскоре выяснилось, что кортизон обладает и побочным действием. У больных, прошедших курс кортизонотерапии, наблюдались различные неприятные осложнения. Было установлено, что чрезмерное применение кортизона может привести к атрофии коркового слоя надпочечников, то есть того самого органа, который и ответствен за выработку кортизона в организме. Стало очевидным, что без врачебного контроля за состоянием коры надпочечников применять лекарство нельзя. Более того, возникла надобность в веществе, которое стимулировало бы работу коры надпочечников и нейтрализовало тем самым вредное действие кортизона. Такое вещество было найдено это гормон гипофиза, адренокортикотропный гормон (АКТГ).

В дальнейшем, видоизменяя молекулу кортизона, ученые получили такие его производные, которые обладали всеми полезными свойствами первоначального препарата, но в значительной степени утратили его способность вызывать побочное действие.

Поиски эффективных гормональных препаратов производных кортизона продолжались. Были получены гидрокортизон, обладающий противовоспалительными свойствами, преднизон и преднизолон.

В процессе клинического применения кортизона и его производных определилась еще одна область его применения лечение аллергических состояний.

Вначале на пути внедрения кортизона в широкую медицинскую практику возникло весьма существенное препятствие. Количество этого вещества в надпочечниках крупного рогатого скота, которые и служили сырьем для получения кортизона, было очень незначительным. Из одной тонны желез получалось всего около двух граммов кортикостероидов. Для того, чтобы синтезировать это вещество из более простых продуктов, нужно было выяснить строение его молекулы. Сложность химического строения кортизона очень затрудняла этот процесс. Только в 19511952 годах в лабораторных условиях был впервые осуществлен полный синтез кортизона. Однако экономические расчеты показывали, что промышленное производство синтетического кортизона будет слишком дорогим, а это означало, что и внедрить препарат в широкую медицинскую практику довольно сложно. Нужно было найти более подходящий источник

сырья. Ученые остановились на растениях.

Внимание их в первую очередь привлекли гликоалкалоиды, вещества-гибриды, совмещающие в себе свойства алкалоидов и гликозидов. Первые гликоалкалоиды были выделены еще в начале XIX века и долгое время не находили практического применения. Однако своеобразные химические свойства этих веществ заинтересовали ученых, и постепенно было расшифровано строение молекул многих гликоалкалоидов. Было установлено, например, что гликоалкалоиды довольно токсичны для человека и что эти ядовитые вещества содержатся в таких широко распространенных культурах, как картофель, томаты. К счастью, как у картофеля, так и у томатов гликоалкалоиды обнаружены только в несъедобной части листьях, стеблях. (Очень незначительное количество этих веществ есть в кожуре клубней. Это они и придают своеобразный вкус картофелю, сваренному в мундире.)

Дальнейшие исследования показали, что выделенный из некоторых видов паслена соласодин очень близок по своей химической структуре кортизону. В лаборатории синтеза природных гормонов Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института был разработан метод получения кортизона из соласодина. Паслен многочисленный род, насчитывающий около 2 тысяч видов. Произрастает паслен преимущественно в странах с жарким и влажным климатом. Нужно было выбрать вид, наиболее богатый соласодином.

Ученые Всесоюзного научно - исследовательского института лекарственных растений (ВИЛР) и Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института, совместно проводившие исследования в этой области, в конце концов остановили свой выбор на одном из видов паслена, уроженце далекой Австралии паслене дольчатом. Это крупное многолетнее травянистое растение, достигающее 2 м высоты, содержало 20. процентов гликоалкалоидов и вполне удовлетворяло условиям промышленной культуры: оно хорошо росло и развивалось на полях Украины, Молдавии, Краснодарского края и Средней Азии. Так как этот нежный южанин не переносит морозов, то его пришлось выращивать в виде однолетней культуры. В 1957 году страна получила первые промышленные партии соласодина для синтеза.

В настоящее время все большее внимание привлекает возможность использования в качестве полупродукта для синтеза кортизона не соласодин, а диосгенин, соединение, довольно близкое по своему составу и строению соласодину. Небольшое различие в строении и составе этих двух веществ, однако, дает возможность значительно повысить выход конечного продукта кортизона. К сожалению, растения, содержащие значительные количества диосгенина, произрастают главным образом в районах с тропическим климатом. Поэтому культивировать их на территории нашей страны сложно.

Поиски более перспективных источников растительного сырья для синтеза кортикостероидных гормонов продолжаются.

Кандидат фармацевтических наук В. Сало

По материалам журнала Наука и жизнь 10 за 1973 год

Еще записи по теме

ratushnyak.org

Кортизон [LifeBio.wiki]

Названия:

• Название согласно ПСТПХ: (8S,9S,10R,13S,14S,17R)-17-гидрокси-17-(2-гидроксиацетил)-10,13-диметил-1,2,6,7,8,9,12,14,15,16-декагидроциклопента[a]фенантрен-3,11-дион

Свойства:

• Молекулярная формула:C21h38O5

• Молярная масса: 360,44 g•моль−1

• Температура плавления: 220 °C (428 °F; 493 K)

Кортизон (17-гидрокси-11-дегидрокортикостерон) представляет собой 21-углеродный стероидный гормон. Является одним из основных гормонов, высвобождаемых надпочечником в ответ на стресс. По химической структуре представляет собой кортикостероид, имеющий тесное сходство с кортизолом. Используется для лечения множества нарушений и может приниматься внутривенно, перорально, внутрисуставно или чрескожно. Кортизон подавляет иммунную систему, таким образом, облегчая воспаление и сопутствующую боль и отек в месте травмы. Имеются риски, в частности, в отношении долгосрочного применения кортизона.1)

История

Кортизон был впервые обнаружен американскими химиками Эдвардом Кэлвином Кендаллом и Гарольдом Л. Масоном во время исследований в клинике Мейо.2) Кендалл был награжден в 1950 г. Нобелевской премией по физиологии или медицине наряду с Филиппом С. Хенчем и Тадеусом Рейштейном за открытие гормонов коры надпочечников, их структуры и функций. Как оказалось, Рейштейн и команда О. Винтерштейнера и Дж. Пфифнера по отдельности выделили соединение до Масона и Кендалла, но не смогли определить его биологическую значимость. Вклад доктора Масона в кристаллизацию и характеристику соединения в целом был забыт за пределами клиники Мейо. Кортизон впервые был произведен в коммерческих целях компанией «Merck & Co». 30 сентября 1949 г. Перси Джулиан объявил об улучшении процесса выработки кортизона из желчных кислот. Это увеличило потребность в использовании тетраоксида осмия, редкого, дорогостоящего и опасного химического вещества. В начале 1950-х в Великобритании Джон Корнфорт и Кеннет Кэллоу в Национальном институте медицинских исследований сотрудничали с «Glaxo» с целью выработки кортизона из гекогенина из растений сизаль.

Выработка

Кортизон является одним из нескольких конечных продуктов процесса под названием стероидогенез. Данный процесс начинается с синтеза холестерина, который затем проходит через серию модификаций в надпочечнике, чтобы стать одним из многих стероидных гормонов. Одним из конечных продуктов данного пути является кортизол. Чтобы кортизол высвобождался из надпочечника, возникает каскад передачи сигнала. Кортикотропин-релизинг гормон, высвобождаемый из гипоталамуса, стимулирует кортикотрофы в передней доле гипофиза для высвобождения АКТГ, который передает сигнал коре надпочечника. Здесь пучковая и сетчатая зоны, в ответ на АКТГ, выделяют глюкокортикоиды, в частности, кортизол. В периферийных тканях кортизол преобразуется в кортизон ферментом 11-бета-стероид дегидрогеназой. Кортизол обладает намного большей глюкокортикоидной активностью, чем кортизон, и, таким образом, кортизон может считаться неактивным метаболитом кортизола. Тем не менее, 11-бета-стероид дегидрогеназа может в равной степени катализировать обратную реакцию, и, таким образом, кортизон также представляет собой неактивную молекулу-предшественницу активного гормона кортизола. Кортизон активируется посредством гидрогенизации 11-кето-группы, и кортизол по этой причине иногда упоминается как гидрокортизон.

Действие и применение

Кортизон, глюкокортикоид, и адреналин представляют собой основные гормоны, высвобождаемые организмом как реакция на стресс. Они повышают кровяное давление и подготавливают организм к реакции борьбы или бегства. Инъекция кортизона также может использоваться для кратковременного облегчения боли и снижения отека в результате воспаления сустава, сухожилия или синовиальной сумки, к примеру, в суставе колена, локтя или плеча. Также кортизон может использоваться для преднамеренного подавления иммунной реакции у людей с аутоиммунными заболеваниями или после пересадки органа с целью предотвратить отторжение трансплантата. Подавление иммунной системы может также быть полезным в лечении воспалительных заболеваний.3) Кортизон представляет собой распространенное средство лечения тяжелой ангины, которая в основном возникает за счет инфекционного лимфомононуклеоза. Кортизон не снижает продолжительность вирусной инфекции, но используется всего лишь для повышения комфорта пациента, который испытывает трудности с речью и глотанием в результате вызванного мононуклеозом отека горла. Кортизон также используется дерматологами для лечения келоидов, облегчения симптомов дерматита и атопического дерматита и остановки развития саркоидоза.

Побочные действия

Пероральный прием кортизона обладает несколькими потенциальными системными побочными действиями: гипергликемия, инсулиновая резистентность, сахарный диабет, остеопороз, тревожность, депрессия, аменорея, катаракты, синдром Кушинга и глаукома среди прочих проблем. Локальные побочные действия редкие, но могут включать: боль, инфекцию, изменение пигментации кожи, потерю жировой ткани и разрыв сухожилия.4)

:Tags

Читать еще: Аланин , Гиалуроновая кислота , Глюконат цинка , Гранатовый сок (пуникалагины) , Дапоксетин ,

Список использованной литературы:

кортизон.txt · Последние изменения: 2016/03/12 22:46 — nataly

lifebio.wiki

Инструкция по применению. Побочные действия

Кортизон — это тип лекарств, который лечит широкий спектр состояний, главным образом, путем подавления воспаления.

Часто называемые кортикостероидами, препараты кортизона относятся к классу лекарств, известных как глюкокортикоиды.

Врачи могут назначать кортизон для предотвращения аллергических реакций и лечения артрита, язвенного колита, кожных проблем, таких как псориаз и угри, волчанка, глазные состояния и некоторые виды рака.

Кортизон можно принимать в виде таблетки или давать в виде инъекции.

Предупреждения

Вы не должны использовать кортизон, если у вас аллергия на него.

Кортизон может ослабить вашу иммунную систему, которая может ухудшить существующую инфекцию или повысить вероятность появления новых инфекций. Вы не должны использовать кортизон, если у вас есть грибковая инфекция.

Кроме того, прежде чем принимать его, вы должны сообщить своему врачу, если вы выздоровели недавно после болезни или инфекции. Вы также должны избегать контакта с людьми, которые болеют или имеют инфекции при приеме кортизона.

Вы не должны делать прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR), бациллы Calmette-Guerin (BCG), орального полиомиелита, ротавирусов, оспы, брюшного тифа, желтой лихорадки, ветряной оспы.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заболели ветряной оспой или корью во время приема кортизона. Эти условия могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Стероиды могут влиять на рост у детей. Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что ваш ребенок не растет с нормальной скоростью при приеме кортизона.

Прежде чем принимать кортизон, вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

• Расстройство щитовидной железы
• Диабет
• Болезнь печени
• Болезнь почек
• Туберкулез
• История малярии
• Остеопороз
• Любые мышечные расстройства (такие как миастения)
• Герпесная инфекция глаз
• Катаракта или глаукома
• Депрессия или психическое заболевание
• Хроническая сердечная недостаточность
• Высокое кровяное давление
• Язвы желудка, язвенный колит или дивертикулит

Вы можете почувствовать симптомы отмены, если вы прекратите принимать этот препарат внезапно.

Не прекращайте принимать кортизон без предварительного разговора с врачом.

Вы должны рассказать всем своим медицинским работникам, что принимаете кортизон

Беременность и кортизон

Неизвестно, может ли кортизон вредить нерожденному ребенку.

Вы должны поговорить со своим врачом, если вы беременны или можете забеременеть при приеме этого препарата.

Кортизон может перейти в грудное молоко. Не кормите грудью, принимая этот препарат.

Побочные эффекты

Менее серьезные побочные эффекты

Некоторые менее серьезные побочные эффекты кортизона могут включать:

• Угри, сухая кожа или истончение кожи
• Синяки или обесцвечивание кожи
• Бессонница
• Изменения настроения
• Увеличение потоотделения
• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота, боль в желудке или вздутие живота
• Замедленное заживление ран
• Изменения формы или расположения жира в организме

Серьезные побочные эффекты кортизона

Вы должны получить неотложную медицинскую помощь, если у вас возникнут какие-либо признаки анафилаксии, серьезная аллергическая реакция, которая может включать затрудненное дыхание или отек лица, губ, языка или горла.

Вы должны сразу же позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов:

• Проблемы со зрением
• Припухлость
• Быстрое увеличение веса
• Сбивчивое дыхание
• Тяжелая депрессия или необычные мысли или поведение
• Приступы
• Кровавый или смолистый стул
• Кашель с кровью
• Симптомы панкреатита (сильная боль в желудке, которая распространяется на спину, тошнота и рвота или быстрый сердечный ритм)
• Низкий калий
• Опасно высокое кровяное давление

Если у вас диабет 1 или 2 типа, то уровень глюкозы в крови может увеличиваться при приеме кортизона.

Поговорите со своим врачом о наилучшем способе тестирования и лечения этого побочного эффекта.

Взаимодействия

Вы должны сообщить своему врачу обо препаратах, которые вы принимаете во время приема кортизона, особенно:

• Аспирин
• Диуретики
• Растворители крови, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven)
• Циклоспорин (Restasis, Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Инсулин или другие лекарства от диабета
• Кетоконазол (Низорал)
• Рифампин (Рифадин)
• Препараты, такие как фенитоин (Dilantin) или фенобарбитал (Luminal, Solfoton)

Кортизон и алкоголь

Вы должны ограничить потребление алкогольных напитков при приеме кортизона.

Кортизон и другие взаимодействия

Этот препарат может вызвать у вас головокружение.

Вы не должны управлять машиной или выполнять любые действия, требующие бдительности, пока не убедитесь, что можете сделать это безопасно.

Дозировка кортизона

Вы должны принимать это лекарство точно так, как это предписано вашим доктором.

Не принимайте большее или меньшее количество, чем рекомендуется.

Ваша рекомендуемая дозировка будет зависеть от ряда факторов, включая общее состояние здоровья и заболевание или состояние, для которых назначается кортизон.

Передозировка кортизоном

Если вы подозреваете передозировку, вам следует немедленно обратиться в центр токсикологии или в отделение неотложной помощи.

Пропущенная доза кортизона

Если вы пропустите дозу кортизона, примитеее, как только вспомните.

Пропустите ее, если это время для следующей запланированной дозы.

Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

po-primeneniyu.ru

Кортизон инструкция по применению, описание препарата.

Наименование: Кортизон

Показания к применению:Ревматизм, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) и другие коллагенозы (обшее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), бронхиальная астма, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое вирусное болезнь, протекающие с повышенным подъемом температуры тела, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермит (заболевания кожи, обусловленные нарушением функции центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое болезнь кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие заболевания кожи, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников) и острая недостаточность коркового вещества надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов), гломерулонефрит (болезнь почек), вирусный гепатит (воспаление ткани печени, вызванное вирусом), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), коллапс (резкое падение артериального давления) и шок различной природы (посттравматический, анафилактический /аллергический/, кардиогенный и др.).

Фармакологическое действие:Для применения в медицинской практике выпускают кортизона ацетат. Оказывает влияние на белковый и углеводный обмен. Уменьшает общее количество белка в плазме, преимущественно глобулиновую фракцию, ввиду чего альбуминоглобулиновый коэффициент повышается. Усиливает процессы катаболизма (распада белка) в мышцах, в то же время способствует его синтезу из продуктов распада в печени и почках, т. е. вызывает торможение синтеза белка в одних тканях и ускоряет его образования в других. Контролирует процесс дезаминирования (расщепления) аминокислот в печени. Катаболическое и анаболическое (усиливающее) действие кортизона на синтез белка реализуется через его влияние на нуклеиновые кислоты. Катаболическим действием продукта объясняется обеднение организма белками и атрофия мышц (уменьшение массы и силы мышц), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости) в результате рассасывания белковой части кости при избытке глкжокортикоидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен).В механизме действия кортизона ацетата, как и других кортикостероидов, большое значение имеет снижение активности гексокиназы - фермента, участвующего в фосфорилировании глюкозы. Активируя глюкозо-6-фосфатазу, кортизон увеличивает поступление глюкозы из печени в кровяное русло, индуцирует (вызывает) синтез ключевого фермента глюконеогенеза (процесса образования глюкозы) - фосфоенолпируваткарбоксилазы и ускоряет синтез некоторых аминотрансфераз. Это ведет к повышению синтеза углеводов из аминокислот, образующихся при распаде белка, повышению содержания гликогена в печени и мышцах, снижению толерантности (переносимости) к глюкозе. Увеличивается всасывание углеводов в кишечнике и сокращается их потребление мышцами.Препарат вызывает распад лимфоидной и торможение синтеза соединительной ткани, ингибирует (подавляет) синтез гиалуронидазы, снижая, таким образом, проницаемость капилляров (мельчайших сосудов), подавляет аллергические реакции. Оказывает влияние на жировой обмен, задерживая мобилизацию жира, ускоряя синтез высших жирных кислот и, тем самым, триглицеридов. Способствует задержке натрия и усиленному выведению калия из организма.

Кортизон способ применения и дозы:Назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии /взвеси твердых частиц продукта в жидкости/).Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в день (в 3-4 приема), потом дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (примерно 0,025 г в день). Курсовая доза при ревматизме составляет 3-4 г.Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г 1 раз в день или 2 раза с промежутками 8-12 ч.Действие продукта в последствии единоразового приема внутрь продолжается 6-8 ч, в последствии внутримышечного введения (в виде суспензии) - 8-12 ч.При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид. Обычно принимают по 0,0125-0,025 г каждый день (12,5-25,0 мг) кортизона, 0,001-0,005 г (1-5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4-6-10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой.Высшие дозы кортизона ацетата для взрослых: разовая - 0,15 г, суточная - 0,3 г.Детям кортизон назначают в меньших дозах; надлежит, однако, учитывать, что количество продукта должно соответствовать скорее тяжести заболевания, чем возрасту. Детям младшего возраста обычно назначают по 0,0125-0,025 г 3 раза каждый день на протяжении 2 дней, потом 2 раза каждый день, потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного возраста - по 0,025 г 3 раза каждый день, потом 2 раза каждый день, далее дозу уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно.Кортизон, как и другие стероидные гормоны, должен использоваться под врачебным наблюдением. Больных необходимо предварительно тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за картиной крови, массой тела, артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием психики.

Кортизон противопоказания:Гипертоническая болезнь с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения IIIстадии, язвенная болезнь, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Кортизон побочные действия:Кортизон чаше, чем другие глюкокортикостероидные продукты, вызывает побочные явления. При продолжительном лечении и использовании больших доз (более 0,1 г в день) могут появиться ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, увеличением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), психические нарушения и др. Возможны изъязвления пищеварительного тракта, прободения нераспознанной язвы (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или тонкого кишечника на месте язвы), геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее тело). В связи с появлением более эффективных, лучше переносимых синтетических глюкокортикоидных продуктов кортизон имеет в настоящее время ограниченное применение.

Форма выпуска:Таблетки по 0,025 и 0,05 г; суспензия во флаконах, содержащих по 10 мл

Синонимы:Кортизон ацетат, Адрезон, Кортадрен, Кортелан, Кортизат, Кортистаб, Кортистал, Кортизил, Кортоген, Кортон, Инкортен, Ринкортен.

Условия хранения:Список Б. В защищенном от света месте.

Кортизон состав:Прегнен-4-диол-17 a ,21-триона-3,11,20, 21-ацетат.Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.В 1 мл суспензии содержится 0,025 г кортизона ацетата

Внимание!Перед применением медикамента "Кортизон" необходимо проконсультироваться с врачом.Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Кортизон».

Групповая принадлежность:

medprep.info

Кортизон (Cortisonum, Cortisonum aceticum, Cortone)

Кортизон (Cortisonum, Cortisonum aceticum; синоним: Cortone и др.; список Б) — это гормон коры надпочечников, относящийся к группе глюкокортикоидов (см. Кортикостероиды). Применяется при остром ревматизме, ревматоидном, подагрическом и инфекционных артритах, некоторых кожных и глазных заболеваниях, остром лейкозе, болезни Аддисона и др. В мышцы суточную дозу можно вводить одномоментно, так как кортизон из суспензии медленно всасывается. При применении внутрь в первые дни суточную дозу делят на три части по 0,05—0,1 г 2—3 раза в сутки; затем дозу постепенно уменьшают до 0,1 г в сутки до наступления лечебного эффекта, после чего понижают до 0,075—0,05 г в день. На курс лечения дают 3 — 5 г кортизона.

При болезни Аддисона кортизон назначают по 0,01—0,025 г в день. Одновременно вводят дезоксикортикостеронацетат (см.) по 0,001—0,005 г и хлорид натрия до 10 г в день. Высшие дозы кортизона: разовая — 0,15 г, суточная — 0,3 г. Кортизон может вызывать ряд побочных эффектов: отеки, повышение артериального давления, гипергликемию, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказан при беременности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете. Применяют под контролем врача. Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,025 и 0,05 г и флаконы по 5 и 10 мл суспензии с содержанием 25 мг кортизона в 1 мл.

См. также Гормонотерапия.

Кортизон (Cortison). В клинике применяется ацетат кортизона: 17-окси-11-дегидрокортикостерон-21-ацетат. Белый кристаллический порошок. В воде не растворяется. Слегка растворяется в эфире. Хорошо растворяется в хлороформе и ацетоне.

Препарат представляет собой продукт дегидрирования одного из кортикостероидов — гидрокортизона. В организме синтезируется из холестерина, а также из уксусной кислоты.

Синтез кортикостероидов значительно ускоряется адренокортикотропным гормоном.

Фармакологическое действие. Препарат обладает противовоспалительной активностью. Он увеличивает накопление гликогена и повышает его уровень в печени, восстанавливает работоспособность мышц животных с удаленными надпочечниками, активно влияет на обмен углеводов и белков (усиливая неогликогенез).

Показания. Болезнь Аддисона. Недостаточность гипофиза. Удаление опухоли надпочечников. Врожденная гиперплазия надпочечников. Тимома. Подострый тиреоидит. Злокачественный экзофтальм. Расстройства менструального цикла. Гипогликемический синдром. Коллагенозы и заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, эндартерииты, подагра и т. д.). Бронхиальная астма. Силикоз. Пневмония. Абсцесс легкого. Саркоидоз. Инфаркт миокарда (в сочетании с антикоагулянтами). Ожоги пищевода. Острый панкреатит. Гепатиты. Циррозы печени. Нефрозы. Анемии. Геморрагический диатез. Лейкозы. Инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, полиомиелит, эпидемический паротит и др.). Трихинеллез. Схистоматоз. Аскаридоз. Лейшманиоз. Филяриатозы. Болезни кожи (пузырчатка, нейродермиты, экзема и др.). Иридоциклит. Кератит. Отит. «Сенный» катар. Синуситы. Воспалительные процессы женской половой сферы. Туберкулезный менингит. Арахноидит.

В ряде случаев кортизон применяют совместно с адренокортикотропным гормоном или же отдельно от него.

Дозировка индивидуализируется в зависимости от характера заболевания, состояния больного, переносимости препарата и терапевтического эффекта. Препарат назначают внутрь или внутримышечно в виде тонкой взвеси в изотоническом растворе поваренной соли. Дозы при этих методах введения одинаковые.

Способ применения. В первый день назначают по 0,1 три раза в день, во второй — по 0,1 2 раза в день, а с третьего дня —0,1 раз в день до наступления выраженного эффекта, затем дозу снижают до 0,075—0,05 в день. Всего на курс лечения назначают 3,0—4,0 кортизона. При назначении препарата в мышцы всю дневную дозу вводят одновременно.

Высшая доза для взрослых: разовая 0,15. Детям кортизон назначают в несколько меньших дозах. Однако количество препарата пропорционально скорее тяжести заболевания, чем возрасту.

При лечении аддисоновой болезни кортизон назначают в дозах по 0,01—0,025 в день в сочетании с дезоксикортикостероном-ацетатом по 0,001—0,005, хлористым натрием по 4,0—10,0, а также с аскорбиновой кислотой.

При ревматизме детям вводят кортизон внутримышечно, начиная с 0,05 два раза в день; через 2—3 недели дозу уменьшают до 0,075; затем до 0,05 в день и заканчивают лечение дозой 0,025 в день.

Курс лечения длится 1,5—2,0 месяца. Внутрь кортизон назначают в тех же дозах. Суточную дозу делят на четыре приема.

При туберкулезе кортизон назначают внутримышечно по 0,025 от 2 до 4 раз в день с одновременным применением химиотерапевтических препаратов.

При неспецифическом инфекционном полиартрите кортизон применяется в дозе 0,3 в первые сутки, 0,2 во вторые и по 0,1 ежедневно в остальные дни до наступления выраженного эффекта. После этого дозу снижают до наименьшей «поддерживающей» дозы 0,05—0,075 в сутки. Всего на курс лечения приходится 3,0—4,0 кортизона.

При лечении бронхиальной астмы дозы те же, что и при неспецифическом инфекционном полиартрите, однако препарат сочетают с эуфиллином,- эфедрином и другими препаратами.

При болезнях системы крови в начале лечения в течение 5—6 дней назначают большие дозы кортизона по 0,075—0,1 три раза в день, постепенно суточную дозу уменьшают до 0,075—0,05 в день. Суммарная доза на курс лечения 3,0—4,0.

Курс лечения кортизоном длится 3—4 недели, но в случае недостаточной эффективности может быть продлен до 7—8 недель.

При лечении лейкозов у детей назначают кортизон внутримышечно в течение 3—5 дней от 0,01 до 0,5—0,6 (в зависимости от возраста) три раза в день; затем дозы постепенно уменьшают.

Кортизон и другие кортикостероиды почти полностью предупреждают возникновение тяжелых послетрансфузионных реакций, возникающих после повторных переливаний крови и ее препаратов. Перед переливанием крови следует ввести 0,05—0,1 кортизона.

Для лечения пузырчатки кортизон назначают в дозах 0,3—0,6 в день в течение 10—15 дней. По мере улучшения состояния суточные дозы уменьшают до определения минимальной поддерживающей дозы, принимаемой больным постоянно. В случае быстрого уменьшения суточной дозы препарата наступает тяжелое обострение пузырчатки. Такая методика лечения позволяет сохранять жизнь и возвращать к трудоспособности больных этим тяжелым заболеванием.

Применение кортизона при эпидемическом гепатите и. циррозах печени основано на свойстве кортизона усиливать отложение гликогена в печени и на его тормозящем действии на некроз печени у крыс вследствие алиментарной недостаточности. Установлено также, что кортизон вызывает быстрое исчезновение межклеточного экссудата, тормозит воспалительные реакции в печени и создает благоприятные условия для регенеративных процессов.

При эпидемическом гепатите кортизон применяется по 0,1 в сутки. При этом приостанавливается прогрессирование заболевания, исчезают анорексия, диспепсические расстройства, светлеет моча, окрашивается стул и наступает криз со значительным уменьшением желтухи. Снижается билирубинемия. Продолжительность заболевания уменьшается. Однако кортизонотерапия не обладает купирующим эффектом, не предотвращает возможности перехода заболевания в цирроз печени, поэтому ее необходимо сочетать с мероприятиями по повышению общей реактивности организма больных и стимуляции процессов регенерации в печени.

При лечении инфекционных заболеваний применение кортизона, как и других кортикостероидов, является патогенетическим методом лечения,< дополняющим антибиотикотерапию. Когда же антибиотики становятся этиологически недействительными, тактика применения кортизона меняется (особенно при трихинеллезе, красной волчанке, эпидемическом гепатите в тяжелых формах, включая острую и подострую дистрофию печени).

Если у больных с клинически явным снижением функции коры надпочечников достаточно применения адренокортикотропного гормона для стимуляции функции надпочечников, то у лиц со значительным уменьшением и даже падением функционального потенциала коры надпочечников более рационально применять заместительную терапию кортизоном или преднизоном. При очень резком падении деятельности коры надпочечников терапия должна быть массивной и экстренной (например, угроза развития дистрофии печени при эпидемическом гепатите).

Применение кортизона, как и других кортикостероидов, должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Больных необходимо обследовать и выяснить их реакцию на введение препарата. Во время лечения следует систематически следить за кровью, содержанием 17-кетостероидов в моче и сахара в крови, весом, артериальным давлением, состоянием психики больного.

Побочные явления могут наступить в результате передозировки кортизона. В ряде случаев возникает развитие отеков, выпотов в полостях, что связано с задержкой в тканях воды и хлоридов.

Нарушения углеводного и жирового обмена заключается в ожирении и понижении выносливости к углеводам. При хроническом введении кортизона у нормальных животных развивается гипертрофия и гиперплазия островкового аппарата поджелудочной железы, а в случае появления длительной гипергликемии и гликозурии наблюдается гидропическое перерождение β-клеток. В результате этого может развиться стероидный диабет.

Кортизон может вызвать развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и одновременно маскировать клинические ее проявления (болевой синдром и диспепсические расстройства). Это может вызвать прободение или кровотечение.

Механизм образования язвы желудка под действием кортикостероидов неясен. Возможно, в его основе лежит способность гормонов усиливать секрецию желудочного сока и в то же время подавлять нормальную воспалительную реакцию мышечной стенки кишечника. При этом повышается действие ацетилхолина. В то же время имеются сообщения о благотворном действии кортикостероидов на течение язвенной болезни.

В связи с опасностью язвенной болезни необходимо обращать внимание на состояние пищеварительного тракта во время длительного применения кортикостероидов. При первых соответствующих жалобах больного следует прекратить прием этих препаратов, а при жизненных показаниях к их применению — уменьшить суточную дозу и заменить пероральный прием введением парентеральным (А. Л. Машкиллейсон, 1961).

К осложнениям и побочным действиям кортизона относятся также болезнь Иценко — Кушинга, гипертензия, гипергликемия, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, неврозы, бессонница и эйфория, перемежающаяся с депрессией, остеопороз, дефицит диуреза, а при брюшном тифе, леченном кортизоном,— учащение обострений и рецидивов, усиление геморрагических явлений, развитие генерализации инфекции и сепсиса при других инфекционных заболеваниях. Иногда кортикоиды могут вызвать активацию очагов инфекции, отчего рекомендуют в профилактических целях одновременно назначать антибиотикотерапию.

Андрогенное действие кортизона может проявиться в олигоменорее, аменорее, появлении оволосения мужского типа, огрубении голоса у женщин.

Применение гликокортикоидов может вызывать повреждения легочной ткани, так как кортизон приводит к уменьшению количества фибробластов и гиалуроновой кислоты, принимающих участие в образовании ретикулиновых и эластических волокон соединительной ткани. Кортизон вызывает лизис лимфоидной ткани, поставляющей для синтеза белков соединительной ткани пластический материал и стимуляторы. При местном применении кортизон вызывает потерю вещества коллагеновых волокон соединительной ткани.

Длительное применение кортизона может повести к развитию артериитов и периартериитов, повышенной частоте тромбоэмболий. Оно может повести также к угнетению коры надпочечников, вследствие чего при прекращении введения препарата могут развиться явления недостаточности коры надпочечников. Внезапная отмена кортизона может вызвать резкое обострение воспалительного процесса у больных инфекционным артритом и другими заболеваниями. Поэтому окончание лечения кортизоном должно проводиться путем медленного  уменьшения дозы; одновременно рекомендуется за 5—6 дней до отмены кортизона и в течение 3—4 дней после его отмены назначать по 10—20 ЕД адренокортикотропного гормона для стимуляции функции коры надпочечников.

Учитывая возможность возникновения указанных осложнении, следует соблюдать сугубую осторожность при назначении кортизона больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, особенно при наличии отеков, при сахарном диабете и при наклонности к повышению артериального кровяного давления.

Для предупреждения побочных явлений рекомендуется уменьшить прием поваренной соли, увеличить поступление в организм солей калия (овощи и фрукты) и белков. При сахарном диабете увеличивают дозу инсулина и назначают липокаин.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь. Недостаточность сердечной деятельности. Острый эндокардит. Психозы. Нефрит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Активный туберкулез (при отсутствии специфического лечения). Беременность. Остеопороз. Тяжелые формы сахарного диабета.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,005 и 0,025, стерильная водная взвесь, содержащая 0,25 кортизона во флаконе емкостью в 10 мл (т. е. 0,025 препарата в 1 мл).

Для офтальмологических целей применяется 0,5—2,5%-ная суспензия, содержащая бактериостатическое вещество. Rp. Cortisoni 0,025. D. t. d. N. 50 in tabulettis. S. По 1 таблетке 4 раза в день. Rp. Susp. Cortisoni 2,5% 10,0. D. t. d. N. 6 in lag. origin, pro iniectionibus. S. Вводить внутримышечно по 4 мл раз в день.

www.medical-enc.ru

КОРТИЗОН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

Фармакологическое действие

ГКС. Оказывает значительное влияние на углеводный обмен и в меньшей степени - на водный и электролитный обмен. Обладает минералокортикоидной активностью: задержка натрия, потеря калия, задержка жидкости в организме. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, увеличивает выведение азота в мочой. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

Противовоспалительное действие обусловлено угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, с уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.

Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает функцию остеобластов.

Обладает катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывая липолитическое действие, повышает содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза, что приводит к подавлению активности и последующей атрофии коры надпочечников.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Индивидуальный. Ежедневная суточная доза составляет 10-300 мг в несколько приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 150 мг, суточная - 300 мг. У детей применяют в меньших дозах. При этом следует иметь в виду, что индивидуальная доза кортизона определяется скорее тяжестью заболевания, чем возрастом пациента.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, артериальная гипертензия.

Со стороны водно-электролитного баланса: увеличение экскреции калия вплоть до развития гипокалиемического алкалоза, отрицательный азотистый баланс.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, повышение аппетита, увеличение массы тела, синдром Иценко-Кушинга, аменорея.

Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, асептический некроз костей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: психические и неврологические нарушения, повышение внутричерепного давления.

Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови и увеличение риска развития тромбоэмболических осложнений.

Со стороны пищеварительной системы: геморрагический панкреатит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, прободение нераспознанной язвы.

Прочие: гипергидроз, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с НЯК, при дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, миастении, артериальной гипотензии, сахарном диабете, психических заболеваниях, гипоальбуминемии. При гипотиреозе, а также при циррозе печени действие кортизона может усиливаться. При исходной эмоциональной нестабильности или психотических тенденциях указанные явления могут усилиться.

При применении кортизона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации.

В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При внезапной отмене лечения, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах возникает так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены кортизона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации (грудного вскармливания) кортизон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема кортизона в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Применение в детском возрасте

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При циррозе печени действие кортизона может усиливаться.

Описание препарата КОРТИЗОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Смотрите также

• 
  Скорцени растение
• 
  Пейот растение
• 
  Бомбея растение
• 
  Этиолированные растения
• 
  Подбел растение
• 
  Растение пейот
• 
  Растение верона
• 
  Растение зимовник
• 
  Непета растение
• 
  Растение инга
• 
  Растение бородавочник