Желчегонные лекарственные растения. Реферат лекарственные растения обладающие желчегонным действием
Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ
ГОУ ВПО «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»
Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии
Курсовая работа
Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Исполнитель:
Николаев Николай Максимович
Руководитель:
доцент кафедры фармакогнозии,
кандидат фармацевтических наук Браславcкий В.Б.
Самара 2007
Содержание
Введение. 3
1. Принципы фитотерапии заболеваний печени и желчевыводящих путей. 4
1.1 Механизм действия составляющих растений, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. 4
1.2 Принципы применения растений при лечении заболеваний печении и ЖВП 6
1.3 Классификация растений применяемых при заболеваниях печени и ЖВП 8
2. Характеристика растений, применяющихся при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. 9
2.1 Расторопша пятнистая. 9
2.2 Пижма обыкновенная. 13
2.3 Тысячелистник обыкновенный. 16
2.4 Золототысячник обыкновенный. 23
2.5 Бессмертник песчаный. 25
Заключение. 29
Список литературы.. 30
Введение
От мудрых эллинов дошел до нас миф о Прометее, похитившем с Олимпа огонь, чтобы передать его людям. Разгневанный Зевс приказал приковать титана к скале и предать страшной казни. Прилетавший каждый день орел расклевывал у Прометея печень. Не глаза, не желудок, не почки или сердце, а именно печень. Почему владыка богов решил, что это будет самым тяжким наказанием? По-видимому, древние греки считали печень одним из важнейших органов, если не наиглавнейшим, коль в мифе она была избрана предметом, способным причинить наиболее мучительные страдания.
Известно, что деятельность печени тогда будет нормальной, когда нормально функционируют: желудок, поджелудочная железа, кишечник, почки, сердце, легкие, селезенка, эндокринные железы и прочее. Все эти части организма человека очень тесно функционально связаны между собой и зависят одна от другой. Их деятельность, взятая вместе, составляет систему так называемого "обмена веществ". Если нарушается деятельность одного из этих органов, то нарушается общая, нормальная деятельность и всей системы обмена веществ.
В народе правильно подмечено, что почти все растения, употребляемые при лечении желудочно-кишечного тракта, лечат в соответствующей степени другие болезни, в том числе и заболевания печени.
Заболевания печени и желчевыводящих путей лечить нелегко. Поэтому и число применяемых растений внушительное, в одном только справочнике мы насчитали их 92. Разумеется, существуют еще десятки трав, мною пока не изученных и остающихся за пределами списка. Да и те 92 видов собрать сразу не под силу. В лучшем случае под рукой имеются три-четыре десятка растительных средств. Вот и выбираешь из них кому что подойдет. Пускай болезнь одна и та же, но люди-то разные. Каждому надо травку индивидуально определить. Тогда и толк будет [1].
1. Принципы фитотерапии заболеваний печени и желчевыводящих путей
1.1 Механизм действия составляющих растений, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эфирномасличные растения широко применяются при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Эфирные масла обладают слабым раздражающим эффектом, а, следовательно, стимулируют эвакуацию желчи, а также снимают спазм желчевыводящих путей. Эфирные масла являются активными метаболитами обменных процессов, обладают антимикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, что особенно важно при спазме желчевыводящих путей [8].
Механизм действия растительных препаратов заключается, в частности, в непосредственной стимуляции секреторной функции гепатоцитов (например, эфирные масла можжевельника, кориандра, душицы, тмина), повышении осмотического градиента между желчью и кровью и усилении поступления в желчные протоки воды и электролитов, стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки, что способствует активации аутокринной системы регуляции и усилению образования желчи.
При лечении печени и желчевыводящих путей применяются растения, содержащие горечи (иридоиды). Иридоиды (например, получаемые из одуванчика и тысячелистника) вызывают рефлекторное усиление выброса холецистокинина, а, следовательно, усиливают желчеотделение.
При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза, в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий.
В механизм желчегонного действия последовательно включаются раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, высвобождение холецистокинина, последний вызывает сокращение желчного пузыря и одновременно расслабляет сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы [6]. Спазмолитическое действие флавоноидов носит миотропный характер.
Растения желчегонного действия улучшают желчевыделительную функцию печени, усиливают выделительную функцию желчного пузыря и желчных протоков. Весь этот комплекс в дополнении с жидкой формой лечебного препарата устраняет застой желчи в желчном пузыре. Таким образом, и при этом заболевании фитотерапия служит патогенетическим методом.
Входящие в состав растительных лекарственных препаратов ионы магния могут стимулировать секрецию холецистокинина эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки, с чем, вероятно, связано холекинетическое действие препаратов арники, берёзы, бессмертника, шиповника и фенхеля. При сочетании растений с разными механизмами холекинетического действия эффект усиливается. Кроме желчегонной активности, многие растения оказывают противомикробное, противовоспалительное и антигипоксическое действия некоторые обладают гепатопротективными свойствами.
Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.
В настоящее время в комплексной терапии заболеваний печени используют гепатопротекторы. К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.
Фитотерапия желчекаменной болезни имеет целью уменьшение воспаления в желчных протоках и в пузыре, улучшение оттока желчи, устранение обменных нарушений, разрушение мелких камней и воздействие на сопутствующие заболевания [3].
Для лечения применяются: цветки ромашки аптечной, листья шалфея, листья березы, цветки календулы, листья барбариса, листья подорожника, трава полыни, корневища аира, плоды шиповника, трава горца птичьего, плоды тмина, кукурузные рыльца, цветки пижмы, чабрец и др.
Растворению камней способствуют горец птичий, листья земляники лесной, корни шиповника майского и др.
1.2 Принципы применения растений при лечении заболеваний печении и ЖВП
Применение растений при заболеваниях печени, жедчевыводящих путей и хроническом панкреатите обусловлено тем, что лечебные настои трав" увеличивают желчеотделение, оказывают спазмолитическое, антиаллергическое и противовоспалительное действие, способствуют нормализации тонуса желчного пузыря. В результате фитотерапии заметно усиливается диурез, ускоряется выведение из организма желчных пигментов, различных токсинов, усиливаются моторика- и секреторная деятельность поджелудочной железы [11].
Фитотерапию при заболеваниях печени следует проводить систематически в течение 2-3 лет, что в большинстве случаев может привести к полному извлечению. Принимать настои и отвары лучше всего в теплом виде за 30 минут - 1 час до еды
Принцип воздействия на организм растительных препаратов иной, чем у синтетических лекарств - более комплексный, и позволяет реализовать три основных этапа интенсивной терапии:
Очищение печени и всего организма на уровне крови и лимфы.
Восстановление пораженных клеток печени, сосудов, суставов, кожи и других органов.
Существенное повышение гуморального (общего), специфического и клеточного иммунитета.
В результате совершается системная, восстановительная работа с пораженными клетками и иммунной системой. Наилучший результат дает применение комплексных программ из нескольких взаимодополняющих препаратов. Тогда десятки биоактивных веществ оказывают многофакторное оздоравливающее действие на патологический процесс с разных сторон, чем достигается долговременный лечебный эффект. Поскольку, натуральные препараты безопасны и не вызвают привыкания, то это дает для борьбы с недугами следующие важные возможности:
При небольших расстройствах они достаточно легко и безопасно приводят ситуацию в норму, и здесь их применение наиболее оправдано.
При хронических заболеваниях возможно применять длительный и даже постоянный, корректирующий курс, что позволяет или полностью восстановить здоровье, или добиться более лучшего и стабильного состояния.
В тяжелых случаях возможно добиться результата, применяя их в повышенных и ударных дозировках.
1.3 Классификация растений применяемых при заболеваниях печени и ЖВП
Лекарственные растения по механизму действия можно разделить на следующие группы [11]:
1. Лекарственные травы, стимулирующие желчеобразования: бессмертник, тысячелистник, календула, кукурузные рыльца, мята перечная, корни и трава одуванчика, шиповник, березовые листья и почки, редька, овес, можжевельник, земляника лесная, брусника (листья), золототысячник, зверобой, арбуз, виноград, айва, гранат, чистотел, пижма, льнянка обыкновенная.
2. Лекарственные травы противовоспалительного действия: зверобой, калина, ромашка, тысячелистник, золототысячник, крапива, морковь, капуста, календула, березовые почки, пижма, отвар укропного семени и отвар семян петрушки.
3. Лекарственные травы, применяемые при дискенизии желчевыводящих путей по гипертоническому типу: валериана, красавка, миндаль, ромашка, чайный гриб, зверобой, березовые листья и почки, душица, барбарис, анис обыкновенный.
4. Лекарственные растения, применяемые при дискенизии желчевыводящих путей по гипотоническому типу: мята перечная, тимьян ползучий, душица, бессмертник, пижма, листья и семена петрушки, масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное).
2. Характеристика растений, применяющихся при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
2.1 Расторопша пятнистая
Расторопша пятнистая (остро-пестро, чертополох Девы Марии) — Silybum таriапит (L.) Gaertn.; семейство Астровые (Сложноцветные) — Asteraceae (Composite).
В 1969 г. из плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum L.) была выделена группа флавоноидных соединений, оказывающих гепатотропное действие. Эта группа соединений была обозначена как силимарин (Silimarin). В дальнейшем из флавоноидного комплекса расторопши пятнистой выделены изомерные соединения полигидроксифенолхроманонов, главными из которых являются силимарин, силибинин, силидианин и силикристин. Все соединения имеют фенилхроманоновую структуру, являются истинными антиоксидантами и обладают гепатопротекторной активностью Родовое наименование образовано от латинизированного греч. названия silybon (кисточка). Видовое определение дано в честь девы Марии, которая, согласно легенде, исцеляла с помощью этого растения больных. В народных названиях отражаются также колючесть растения и пятнистость листьев (белые пятна). Довольно часто в литературе (переводы с иностранных языков) расторопша пятнистая ошибочно переводится как чертополох.
Расторопша пятнистая — однолетнее (в культуре) или двулетнее колючее растение высотой до 1,5-2 м. Стебель простой или ветвистый, голый. Листья крупные с желтоватыми колючками по краю листа и по жилкам снизу, пластинка листа зеленая с белыми пятнами, блестящая. Цветки пурпурные, собранные в крупные Ж одиночные корзинки с черепитчатой оберткой, состоящей из колючих зеленых листочков. Ложе соцветия мясистое, покрыто волосками. Все цветки обоеполые, трубчатые. Плод — семянка с хохолком. Цветет в июле-августе. Плоды созревают неравномерно — в августе-сентябре [8].
Родина растения — Средиземноморье. Расторопша пятнистая встречается в центральных и южных районах европейской части стран России и СНГ, на юге Западной Сибири и в Центральной Азии. Растение произрастает на сорных местах, вдоль дорог, на сухих местах и часто разводится на огородах как декоративное и лекарственное растение.
Расторопша пятнистая широко культивируется в России (Самарская, Ульяновская и Пензенская обл.) и в СНГ (Украина). Потребность в сырье определена в 300 т в год, причем около 250 т производится на специализированном предприятии «Сергиевский» (Самарская область).
Сбор плодов производят в конце августа-сентябре, в период засыхания оберток на большинстве боковых корзинок. Заготовку проводят путем скашивания надземной части в первую половину дня с помощью сенокосилок, полученную массу подсушивают на току и обмолачивают. Плоды отделяют от примесей и досушивают в сушилках.
В качестве сырья используют обранные осенью вполне зрелые и высушенные плоды однолетнего культивируемого травянистого растения — расторопши пятнистой.
Плоды — семянки яйцевидной формы, слегка сдавленные с боков, длиной от 5 до 8 мм, шириной от 2 до 4 мм. Верхушка косоусеченная с выступающим тупым толстым остатком столбика и островершинным валиком вокруг него или без остатка столбика. Основание семянки тупое, рубчик щелевидный или округлый. Поверхность гладкая, иногда, продольно морщинистая, блестящая или матовая, часто пятнистая. Цвет от черного до светло-коричневого, иногда с сиреневым оттенком, валик более светлый.
Вкус слегка горьковатый. На поперечном срезе плода (рис. 170 А) под лупой с увеличением (10х) видны перикарпий, плотно сомкнутый с семенной кожурой, и две семядоли зародыша.
При микроскопическом исследовании плодов диагностическое значение имеет строение перикарпия на поперечном срезе, состоящего из нескольких слоев: эпидермальный слой — клетки палисадоподобно вытянутые, наружные и боковые стенки сильно утолщены; пигментный слой — один ряд клеток с бурым содержимым; слой волокнистых клеток мезокарпа (6—7 рядов крупных клеток с сетчатыми и спиральными утолщениями стенок). Оболочка семени, плотно сросшаяся с перикарпием, представлена снаружи мощным слоем склереид вытянутой формы с утолщенными стенками. Семена без эндосперма.
Плоды расторопши пятнистой содержат уникальную группу БАС — флаволигнаны (ведущая группа), причем доминирующими компонентами являются силибин, силидианин и силикристин, сумма которых получила название «силимарин»(2,8-3,8%) и используется для производства большинства зарубежных и отечественных гепатопротекторных препаратов.
В сырье содержатся другие флаволигнаны — изосилибин, силидианин, изосиликристин, силимонин, силандрин и др., а также флавоноиды - квёрцетин итаксифолин (дигидрокверцетин), который лежит в основе доминирующих флаволигнанов, в частности, силибина.
Интерес представляет и 2,3-дегидросилибин, выделенный из плодов расторопши пятнистой, культивируемой в Самарской области. Это соединение ранее не рассматривалось как БАС, однако наши исследования доказали, что оно обладает выраженными антиоксидантными свойствами. С учетом этого обстоятельства автор учебника предложил новую концепцию создания гепатопротекторов на основе плодов расторопши пятнистой, в соответствии с которой в качестве целесообразной, с точки зрения фар-макоэкономики, активной субстанции рассматривается суммарный экстракт.
Второй группой БАС является жирное масло (до 20-32%), которое по своим физико-химическим свойствам (исключая йодное число) близко к таковым подсолнечного масла.
К сопутствующим веществам сырья относятся белки, биогенные амины (тирамин, гистамин), стерины, смолы.
Качество сырья регламентируется ТУ 64-4-30-81 и ВФС 42-3380-99. В соответствии с ТУ 64-4-30-81, подлинность и качество сырья определяют также на основании качественной пробы и количественного определения флаволигнанов. Их обнаруживают в спиртовом экстракте сырья по характерному максимуму поглощения в УФ области спектра при длине волны 289 нм. В основе метода лежит измерение оптической плотности экстракта после добавления к нему хлористого алюминия (спектрофотометрия). Содержание флаволигнанов должно быть не менее 2,7%. В ВФС 42-3380-99 включен методика ТСХ-анализа (раздел «Качественные реакции») и спектрофотометри-ческий метод определения суммы флаволигнанов при аналитической длине волны 289 нм. В соответствии с ВФС 42-3380-99, содержание флаволигнанов должно быть не менее 2,4% [6, с.681].
Для проведения стандартизации хороший результат дает предложенный нами «Силибин-стандартный образец» (ФС 42-0072-01).
Гепатопротекторное средство (флаволигнаны плодов), обладающее антиоксидантными, иммуномодулирующими свойствами, а также легким желчегонным эффектом. Жирное масло плодов — регенерирующее и ранозаживляющее средство.
По мнению Фогеля, флаволигнаны плодов расторопши пятнистой имеют значительные отличия от всех известных на сегодня флавоноидов, причем особенно ценно их свойство — способность нейтрализовывать действие самых сильных для печени ядов, например, ядов гриба бледной поганки (фаллоидин и а-аманитин). При этом другие флавоноиды и фенилпропаноиды, в том числе образующие структуру силибина (флаванонол таксифолин и конифериловый спирт), не влияют на картину такого отравления [8].
В основе механизма гепотапротекторного действия флаволигнанов лежит их взаимодействие со свободными радикалами, ведущее к замедлению интенсивности свободно-радикальных реакций с уменьшением активности и концентрации образующихся токсичных перекисных продуктов, следствием чего является стимуляция и восстановление репаративных процессов печени.
Очень важным свойством суммы флаволигнанов силибина, силикристина и силидианина является способность оказывать защитное и лечебное действие при галактозаминовой интоксикации, патогенез которой напоминает морфологические изменения, вызванные вирусам гепатита у человека. Сравнительное исследование антигепатотоксических свойств флаволигнанов показало, что на моделях с галактозамином наиболее активны силидианин и силимонин, тогда как на моделях с СС14 более выраженный эффект проявили силибин, силандрин, силигермин и силимонин.
2.2 Пижма обыкновенная
Пижма обыкновенная – Tanacetum vulgare. Семейство Астровых – Asteraceae.
Ботаническое описание.
Пижма обыкновенная — многолетнее травянистое растение с сильным своеобразным запахом. Корневище горизонтальное, многоглавое. Стебли высотой 50-150 см, многочисленные, прямостоячие, бороздчатые, ветвистые в соцветии, голые или слегка опушенные. Листья очередные, в очертании эллиптические, длиной до 20 см, перисторассеченные или перистораздельные, коротоопушенные или почти голые. Самые нижние листья черешковые, остальные сидячие; доли их продолговато-ланцетовидные, перистонадрезанные или зубчатые, по краю пильчатые. Средняя жилка листа между основными долями несет, кроме того, еще и мелкие придаточные дольки. Цветочные корзинки полушаровидные, сверху почти плоские, диаметром 5-8 мм, собраны в густые верхушечные щитки; наружные листочки обертки яйцевидно-ланцетовидные, заостренные, внутренние — продолговато-яйцевидные, тупые, на верхушке и по краям с узкой светлой или буроватой каймой. Все цветки желтые или оранжево-желтые, трубчатые. Плоды — продолговатые семянки с короткой мелкозазубренной окраиной или без нее [11].
Цветет в июле-августе. Плоды созревают в августе - сентябре.
Ареал, культивирование.
Пижма обыкновенная распространена почти по всей европейской части России и стран СНГ, кроме Закавказья, нижнего течения Волги и Урала, восточных районов Предкавказья. Она произрастает также па юге лесной, в лесостепной и степной зонах Западной Сибири и на севере Казахстана. В Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, в Восточном Казахстане и Киргизии встречается лишь как заносное растение.
Пижма обыкновенная — растение лесной и лесостепной зон, поднимающееся в горы до среднегорного пояса. По лугам и сорным местам обитания заходит в степную и полупустынную зоны. Часто образует заросли у жилья, на сорных местах, галечниках, железнодорожных па-сыпях, прибрежных песках, вырубках и среди зарослей кустарников. Основные заготовки пижмы проводятся в Центральных областях РФ, Ростовской области, Поволжье, Башкортостане, в Беларуси, на Украине. Возможны массовые заготовки в Западной Сибири (Томская область. Алтайский край).
Заготовка, сушка.
В качестве сырья заготавливают соцветия пижмы, которые собирают в начале цветения, срезая корзинки и части сложных щитковидных соцветий с общим цветоносом длиной не более 4 см (считая от верхних корзинок). Нельзя собирать сырье пижмы в сильно загрязненных местах — по железнодорожным насыпям, вдоль шоссейных дорог и др. Собранное сырье складывают в бумажные или в тканевые мешки и доставляют к месту сушки. Перед сушкой следует просмотреть сырье и удалить из него примеси и цветоносы длиннее 4 см. Сушат сырье под навесами, на чердаках, в воздушных или в тепловых сушилках при температуре не выше 40 °С [9].
Лекарственное сырье.
Сырье представляет собой собранные в начале цветения и высушенные соцветия (цветки) многолетнего дикорастущего травянистого растения — пижмы обыкновенной.
Внешние признаки. Цельное сырье. Части сложного щитковидного соцветия и отдельные цветочные корзинки. Корзинки полушаровидной формы с вдавленной серединой, диаметром 6-8 мм, состоят из мелких трубчатых цветков: краевых -пестичных, срединных — обоеполых. Цветоложе голое, неполое, слегка выпуклое, окружено обверткой из черепитчато расположенных ланцетных с пленчатым краем листочков. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабо опушенные. Окраска цветков желтая, листочков обвертки - буровато-зеленая, цветоносов —светло-зеленая. Запах сырья своеобразный, вкус пряный, горький.
Химический состав.
В цветочных корзинках содержится эфирное масло (около 1,5-2%), являющееся ведущей группой БАС данного сырья. Доминирующими компонентами эфирного масла являются бициклические монотерпеновые кетоны - α-туйон и β-туйон (до 47-70%). Среди других терпенов в значительных количествах содержатся туйол, камфора, борнеол, камфен, пинен, 1,8-цинеол, n-цимол, лимонен и др.
Сопутствующие вещества представлены органическими (лимонная, винная), фенолкарбоповыми и гидроксикоричными кислотами (кофейная кислота), горечами и дубильными веществами.
Фармакологическое действие.
Противоглистное и желчегонное средство, обладающее также спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Суммарные препараты пижмы (настои) могут вызывать аллергизацию. Надземная часть растения обладает инсектицидными свойствами.
Применение.
Соцветия пижмы используется в форме настоя в качестве желчегонного и противоглистного средства (при аскаридозе и острицах). Сырье входит также в состав желчегонных сборов, применяемых при различных заболеваниях печени, в том числе холециститах. Цветки входят в состав желчегонного сбора № 3, а также в состав желчегонного, спазмолитического и противовоспалительного средства «Полифитохол».
На основе суммы флавоноидов производят желчегонный препарат «Танацехол» (таблетки по 0,05 г) (разработчик — ВИЛАР), рекомендованный при хронических холециститах, дискинезии желчных путей. Препараты пижмы не рекомендуется применять при беременности.
2.3 Тысячелистник обыкновенный
Тысячелистник обыкновенный - Achilea millefolium L. Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae Dumort. (Compositae Giseke)
Ботаническое описание.
Тысячелистник обыкновенный (народные названия: ахиллея, бедренец, белая кашка, белоголовец, белоголовник, белоцвет, белоцветка, белошка, волосец, волосяная трава, выпадок, горчица, греча дикая, греча, гречина трава, гречиха полевая, гречушка, грудная кашка, грудная трава, грыжная трава, гулявица, гусиная гречка, гусинник, девичьи пупки, девятиха белая, девятиха красная, дервей, деревей, деревий, дикая кашка, живучая трава, змеиная трава, золотень, кашица, кашка-белоголовик, кашка, красноцветка, кровавленик, кровавник, кровавница, кровепуск, ладан росной, маквица, материнка, матренка, мелкая кашка, мелкая трава, мерчик, морковник, носочистка, опорезная трава, пахучая трава, подбел, подбелка красная, подбелка, подорожница, порез, порезная трава, порезник, разилет, растиральник, резка, резун, ромашка, рудометка, рябинка лиловая, саповник, сербориз, серпорез, сузик, узик белый, узик мелкий, урезная трава, цветки белые, чипа) - многолетнее травянистое растение высотой 20-80 см с длинным, шнуровидным, ползучим корневищем. Стебли не ветвистые, густооблиственные, опушенные, как и все растение. Листья в очертании ланцетовидные или линейно-ланцетовидные, дваждыперисторассеченные. Прикорневые листья - крупные, черешковые, стеблевые - более мелкие, сидячие. Цветки белые, реже розоватые, в корзинках, собранных на верхушках стеблей вкрупные, сложные щитковидные соцветия. Все растение обладает сильным полынным ароматом. Плод - плоская серебристая продолговатая семянка.
Цветет в мае-октябре. Плоды созревают в июле-октябре. Одно растение дает до 26 000 семян.
Ареал, культивирование.
Распространен в европейской части России, во многих районах Сибири, Дальнего Востока, Средней Азии, на Украине, в Беларуси, Молдове; в диком виде тысячелистник произрастает в Европе и Азии (до Гималаев). Как заносное растение - в Северной Америке, Новой Зеландии и Южной Австралии [5].
Растет на лугах, травянистых склонах, по опушкам лесов, в кустарниках, у дорог, по межам и краям дорог.
С лечебной целью используют траву или соцветия, листья.
Химический состав.
Растение содержит алкалоид ахиллеин, витамин К, сесквитерпены, полисахариды, дубильные вещества. В листьях и соцветиях содержится эфирное масло. Самое высокое содержание эфирного масла обнаруживается в корзинках и соцветиях. В листьях его количество изменяется от 0,07 до 0,4%. В состав эфирного масла входят хамазулен, камфора, борнеол, камфен, ментол, альфа-, бета-пинен, лимонен, 1,8-цинеол, борнилацетат, терпинеол, изовалериановая кислота и сложные эфиры, туйен, муравьиная, уксусная кислоты, спирты. Наибольшее значение имеет хамазулен, максимальное количество которого было получено из соцветий в фазу бутонизации, а из листьев - в фазу цветения, но в листьях его в 7 раз меньше.
Количество хамазулена колеблется от 0 до 170 мг% (в пересчете на воздушно-сухое сырье), что связано с полиморфизмом растения на цитогенетическом уровне: диплоидные и особенно тетраплоидные особи содержат сесквитерпеновые лактоны, 8-ангелоконартабсин, легко превращающееся в хамазулен при обработке сырья паром, кислотами и щелочами, тогда как гексаплоидные особи содержат другие сесквитерпеновые лактоны, не образующие в аналогичных условиях хамазулен.
Кроме эфирного масла из соцветий и листьев выделены вещества основного характера: бетаницин (ахиллеин), бетаин, сесквитерпеновые лактоны (ацетилбалханолид, ахиллилицин, миллефин (ахиллин), апигенин, артемитин и др.), стерины (ситостерин, стигмастерин, кампестерин, альфа- и бета-амирин, тараксастерин, тараксастерол), сапонины, дубильные вещества, полисахариды, смолы, органические кислоты, витамины С, К, каротин, камеди, флавоноиды, большое количество микроэлементов - медь, молибден, цинк.
Экспериментально установлено, что ахиллеин повышает свертываемость крови, а азулен обладает противовоспалительным, антиаллергическим действием и ускоряет заживление ран. В основе механизма кровоостанавливающего действия тысячелистника лежит увеличение числа тромбоцитов и ретикулоцитов в периферической крови и укорочение времени остановки кровотечения. Тысячелистник также усиливает сокращение маточной мускулатуры, что определяет его эффективность при маточных кровотечениях [3].
Механизм кровоостанавливающего действия тысячелистника подобен действию солей кальция, т. е. он активизирует фибринфермент и никогда не делает тромбозов, влияние его умеренное. Отмечается также угнетение фибринолитической активности крови, уменьшение в крови свободного гепарина и увеличение гепариназы. Сок из растения вэксперименте также ускоряет свертывание крови. По силе действия на процессы свертывания крови 0,5%-ный настой тысячелистника превосходит раствор хлорида кальция в концентрации 1:2000 -1:1500. Алкалоид ахиллеин также обладает кровоостанавливающими свойствами.
Настой тысячелистника действует как гипотензивное средство, урежает сердечные сокращения. В связи с горьким вкусом препараты растения способствуют возбуждению секреции слюнных желез, усиливают секрецию желудочного сока, желчеотделения, уменьшают метеоризм.
Они оказывают противоглистное, антиаллергическое, бактерицидное, ранозаживляющее действие, что обусловлено наличием в растении азуленов, дубильных веществ и флавоноидов. Тысячелистник уменьшает, снимает спазмы желудка, кишечника, желчных ходов, мочевыводящих протоков, тонизирует мускулатуру матки.
Экспериментально установлено, что 10%-ный настой тысячелистника у лягушек замедляет развитие судорог, вызванное стрихнином. В Институте органической химии Сибирского отделения АН СССР из растения выделена фракция с цитостатическим действием. При местном применении препараты тысячелистника действуют положительно при экспериментальных ожогах.
В народной медицине тысячелистник издавна применяется как ранозаживляющее и кровоостанавливающее средство (свежий сок, отвар, мазь из цветков и листьев), при маточных и кишечных кровотечениях, при дизентерии, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, яичников, при гастрите, поносе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при болезнях печени, гепатитах, холециститах и ангиохолитах, кашле, простудных заболеваниях, как успокаивающее средство при неврастении, истерии, гипертонии.
Эфирный экстракт из надземной части растения подавляет рост бактерий в разведении 1:2500 - 1:25000, а дерматофитов - до 1:100000. Клинические исследования подтверждают целесообразность применения тысячелистника при кровотечениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в связи с его стимулирующим влиянием на секрецию и моторику желудка, кишечника, желчного пузыря, при воспалительных процессах в матке, при фибромиоме, метропатии, наружных и носовых кровотечениях, для улучшения аппетита.
Применение.
Трава тысячелистника входит в состав различных сборов, а именно: в состав аппетитных чаев № 1 и № 2, желчегонного чая № 2, желудочного чая № 9, противогеморроидального чая, слабительных чаев № 1 и № 4.
Тысячелистник рекомендуется добавлять к сборам при гипертонической болезни, атеросклерозе, ожирении, стенокардии, астенических состояниях и истерии.
При нефрологических и урологических заболеваниях, сопровождающихся гематурией (острые и хронические циститы, уретриты, гломерулонефриты, туберкулез почек и др.), применяют отвар или настой тысячелистника чаще в смеси с другими лекарственными растениями. Например, используется смесь из травы тысячелистника и листьев наперстянки по 40 г, березовых почек и корня аира по 20 г. Столовую ложку смеси залить стаканом горячей кипяченой воды, нагревать на водяной бане в течение 5-7 минут, настаивать 30-40 минут, процедить. Настой выпить в течение дня в несколько приемов.
При маточных кровотечениях на почве фибромиом, воспалительных процессов и эндокринопатии траву тысячелистника употребляют с листьями крапивы (1:1). Столовую ложку смеси залить стаканом горячей кипяченой воды, настаивать 15 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день. При носовых кровотечениях, кровохарканье на почве туберкулеза легких, бронхоэктатической болезни этот же настой принимать вхолодном виде. Отвар или сок тысячелистника обыкновенного эффективен при местном употреблении при носовых кровотечениях, мелких порезах, ссадинах, царапинах, зубной боли. При кровотечениях из эрозированной шейки матки используют тампоны, смоченные стерильным настоем или отваром тысячелистника, а при выпадении геморроидальных узлов и кровоточащем геморрое накладывают салфетки, смоченные в холодном отваре тысячелистника.
В гомеопатии применяется тысячелистник для лечения и профилактики кровотечений, а также при кровоподтеках, ранах, язвах и геморрое.
В народной медицине тысячелистник очень популярен, больше всего известен как хорошее кровоостанавливающее, ранозаживляющее средство. Его назначают также при болезнях печени, подагре, ревматизме, туберкулезе лимфатических желез, в качестве противоглистного средства, при болезненных менструациях, анемии, туберкулезе легких, желудочных болях, простудных заболеваниях, мочекаменной болезни, бессоннице, бронхиальной астме и для увеличения выработки молока у кормящих женщин, а также как кровоочистительное средство при кожных заболеваниях [8].
В народной медицине Сибири настой травы применяют при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при малярии и как потогонное средство. В народной медицине Карачаево-Черкессии отвар травы употребляют при болезнях сердца, желудочных заболеваниях и как отхаркивающее средство, а настой травы - при малярии.
В Германии с лечебной целью употребляются трава и корни растения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как повышающее аппетит, при женских болезнях для остановки кровотечения и жалобах, связанных с менструальным циклом, особенно при спастических менструациях и климактерических расстройствах.
В Польше препараты тысячелистника широко применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Во Франции траву тысячелистника употребляют как тонизирующее, мочегонное, возбуждающее средство, при общей слабости, нервных заболеваниях и болезненных менструациях.
В Греции из-за кровоостанавливающего действия его называли "солдатским растением".
В Монголии надземную часть растения употребляют при опухолях. Настой листьев и соцветий - наружно при ушибах, ранах, ожогах.
Трава тысячелистника обыкновенного является официнальным сырьем в Финляндии, Нидерландах, Австрии, Румынии, Швеции, Швейцарии и в бывшем СССР.
В тибетской медицине тысячелистник входит в состав сложных лекарственных смесей, применяемых при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при интоксикациях. В китайской медицине листья и семена растения используют как тонизирующее желудок средство. В болгарской медицине употребляют отвар из листьев и цветков тысячелистника как средство для возбуждения аппетита при анемии и отсутствии аппетита, при геморрое, золотухе, кожных сыпях, ревматизме, малярии, болях в желудке и кишечнике, при поносах, как отхаркивающее средство, при воспалении бронхов, для регуляции менструации, при заболеваниях печени и желчных путей, как противоглистное, при головной боли [7].
В Индии тысячелистник входит в состав препарата Liv. 52.
В дерматологии препараты тысячелистника применяются при экземе, нейродермите, почесухе, входят в состав лекарственных сборов при васкулитах. Рекомендуется принимать тысячелистник внутрь для профилактики рецидивов при экземе.
Молодые побеги, цветки и листья тысячелистника используют в пищу как приправы к салатам, винегретам, добавляют к мясным и рыбным блюдам, отвары - к компотам и в тесто. Сухие листья и цветки используют для приготовления ароматических напитков, желе. Порошок из высушенных листьев и цветков тысячелистника, измельченных в ступке и просеянных через сито, используют для заправки и ароматизации супов, жаркого, заправки и ароматизации других блюд. Норма закладки тысячелистника - не более 1/2 чайной ложки на 4 порции, так как растение содержит горечь. Внутреннее применение тысячелистника требует осторожности: длительное употребление растения и прием больших доз вызывает тошноту, головокружение и кожные сыпи.
2.4 Золототысячник обыкновенный
Золототысячник обыкновенный – Centaurium erythraea. Семейство Горечавковых – Gentianaceae.
Ботаническое описание.
Двулетнее травянистое растение высотой 35—40 см. Корни небольшие, слабо развитые; стебли прямостоячие, одиночные или в числе нескольких, четырехгранные, в верхней часто вильчато-ветвистые с веточками, направленными вверх. Стеблевые листья супротивные, сидячие, продольно-ланцетовидные, длиной до 3 см с хорошо заметными жилками, прикорневые листья собраны в розетку. Цветки длиной до 1,5 см, темно-розовые, гвоздевидным 5-лепестным венчиком собраны в густые зонтиковидно-метельчатые соцветия. Встречается почти по всей северной, средней и южной зон Европейской части СССР, на Кавказе. Растет в основном на суходольных лугах, на водоразделах и в балках. В более южных районах встречается в поймах рек, по окраинам озер, болот, прудов, ручьев и каналов. Иногда растет рассеянными зарослями площади которых достигают 1 га, чаще встречаются более мелкими группами. Размножается только семенным путем, цвети обычно на 2—3-й годы жизни. Один из основных районов промышленных заготовок золототысячника — Украинские Карпаты [5, с.180].
Заготовку травы проводят во время цветения, пока сохранились прикорневые листья (обычно в июле — августе). Срезают траву ножом или серпом выше прикорневых листьев; запрещается выдергивать золототысячник с корнями. Срезанную траву складывают в корзины соцветиями в одну сторону. Сушат в сушилках при температуре 40—50 °С или на чердаках под железными, черепичными или шиферными крышами, реже под навесок) разостлав траву тонким слоем на бумагу или ткань так, чтоб соцветия располагались в одну сторону. При сушке толстым слоем или затяжной дождливой погоде, особенно в помешиваниях с плохой вентиляцией, трава желтеет, цветки обесцвечиваются или чернеют. Сушка в пучках не допускается, так как это приводит к обесцвечиванию сырья или загниванию внутри пучка. Выход сухого сырья составляет около 25 % от массы свежесобранного сырья.
Химический состав.
Трава содержит монотерпеновые гликозиды ( сверозид, генциопикрин, эритроцентаурин). В качестве второй группы БАС содержатся ксантоны, среди которых преобладают, примверозиды и рутинозиды сверхирина. Также содержатся алкалоиды, флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты, никотинамид, олеаноловая кислота.
Внешние признаки. Стебли облиственные с цветками, прямые, одиночные или ветвистые, зеленые или желтовато-зеленые, голые, полые, ребристые, длиной 10—30 см, толщиной 2 мм. Листья прикорневые собраны в розетку, продолговато-обратнояйцевидные, тупые, у основания сужены, длиной от 4 см, шириной 2 см; стеблевые листья сидячие, супротивные продолговато-ланцетные, заостренные, цельнокрайние, голые, соцветие щитковидно-метельчатое; цветки розово-фиолетовые. Запах слабый; вкус горький [5, с. 181].
Применение.
Трава (цельная, резаная) применяется как средство, возбуждающее аппетит в виде настоя; входит в состав желчегонных сборов и горькой настойки.
2.5 Бессмертник песчаный
Бессмертник песчаный – Helychrisum arenarium. Сем. Астровые – Asteraceae.
В практической гепатологии нашли широкое применение препараты на основе суммы флавоноидов бессмертника песчаного, которые используются в комплексной терапии вирусного гепатита, хронических гепатитов, токсических (в том числе лекарственных) поражений печени, циррозов печени и др. [9, с. 55].
Бессмертник песчаный – травянистый многолетник с войлочно-шерстисто-опушенными побегами и деревянистым темно-бурым корневищем. Листорасположение очередное, листья цельнокрайние, 2-6 см длиной, как и стебли войлочно-опушеные; нижние - ланцетные, черешковые, средние и верхние - сидячие, линейные или ланцетно-линейные. Вегетативные побеги укороченные; генеративные - прямостоячие или восходящие, ветвистые только в верхней части, 7-60 см высотой. Цветки в шаровидных корзинках, собранных в компактный или ветвистый рыхловатый щиток. Листочки обертки (их около 50) черепитчатые, сухие, желтые, реже оранжевые. Ложе корзинки плоское. Цветки почти всегда трубчатые, обоеполые, реже краевые - пестичные. Венчик оранжевый. Хохолок из желтоватых зазубренных волосков, равных венчику. Семянки продолговатые, 0,7-1,2 мм длиной, коричневатые, покрыты мелкими железками. Цветет с мая (июня) по сентябрь, плоды созревают в августе-сентябре. Размножается семенами и вегетативно [8].
Встречается в средней и южной полосе европейской части, на Кавказе, в Средней Азии, реже в Сибири. Чаще всего на сухих песчаных, супесчаных и каменистых почвах. Обычно по опушкам сосновых боров, на залежах, у дорог, на остепненных лугах, в ковыльных степях, реже в полупустынях. Светолюбив, разрастается на местах с нарушенным травянистым покровом. Заготавливают цветочные корзинки с верхними частями побегов (их урожайность - до 80 г/кв. м, но сильно варьируется в зависимости от степени освещенности и задерненности почвы).
Цветочные корзинки с верхними частями побегов содержат флавоноидные гликозиды (нарингенин и его 5-гликозиды, апигенин и его 5-гликозиды, кемпферол и его 3-гликозиды) до 0,25%, стерины, смолы, эфирное масло (0,05%), сапонины, сахара, дубильные и красящие вещества, жирные кислоты, каротиноиды, витамины C и K, соли натрия, калия, кальция, железа, марганца.
Цветки заготавливают в начале цветения, до раскрытия бобовых корзинок. Более поздние сроки сбора недопустимы, так как корзинки раскрываются, цветы осыпаются и остается лишь цветоложе с обверткой.
Соцветия с цветоносами длиной до 1 см срезают ножом, секатором или ножницами. Собранные соцветия складывают в корзины или мешки и быстро доставляют к месту сушки. На одном и том же массиве сбор цветков можно проводить до 3-4 раз по мере зацветания растений. Повторный сбор проводят через 5-7 дней.
Настойка, отвар и препарат "Фламин" (сумма флавонов) применяются при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей. Цмин входит в состав желчегонных сборов. Смолистое вещество цмина содержит антибиотик аренарин, подавляющий развитие фитопатогенных бактерий (особенно возбудителей рака томатов, бактериоза бобов и др.).
В народе самым популярным растением от всех заболеваний печени был и остается бессмертник песчаный, в равной степени известный под другим названием — цмин песчаный. В обоих случаях легко можно догадаться о его местообитании: любит он песчаную почву, дюны, каменисто-ковыльные степи. Легко переносит засуху. Годами, не изменяя окраски, может стоять сухим букетом в вазочке, не берет его тлен, будто на самом деле он бессмертен.
В особых рекомендациях бессмертник не нуждается. Лишь следует помнить, что собирать его нужно не позднее двух недель после начала цветения. Упустишь сроки — толку не будет. При более позднем сборе его биологическая активность падает, да и цветки при сушке рассыпаются в труху. Еще хотелось бы внести небольшое уточнение в дозировку. В подавляющем большинстве рекомендаций указывается: 10—15 г на стакан воды. Лимонно-желтые цветки бессмертника, похожие на крохотных цыплят, пушисто-воздушные, почти невесомые. Не следует слепо доверяться указанным граммам — при дотошном взвешивании они будут возвышаться на чашке весов солидной горкой, вряд ли в стакан поместятся. Лучше уж воспользоваться более надежной и доступной мерой: 2—3 чайные ложки на стакан воды. Можно заваривать как чай. Большой знаток народной медицины М. А. Носаль в своих наблюдениях отметил: «Напаром из цмина я пользовал желтушных больных. У некоторых после приема чая из него желтуха проходила в пять дней». Но еще лучше напара действует при болезнях печени отвар — 2 чайные ложки цветков на 200 мл воды, кипятить на слабом огне 1 час. Пить по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Уже в скором времени печеночную боль как рукой снимает [10].
Заключение
Преимущества растительных препаратов определяются отсутствием токсичности и опасности осложнений и, в связи с этим, возможностью длительного применения. Особенно возрастает их роль при хронических заболеваниях (какими преимущественно, являются болезни печени и ЖКТ), где с успехом применяются средства растительного происхождения. Мягкость действия растительных препаратов, отсутствие токсических проявлений при их применении (что связано с их естественностью и близостью к организму человека) объясняет их существенную значимость в профилактике заболеваний такого рода. Все это относится к фармакологии здорового человека, и синтетическим средствам, чужеродным по своим основным характеристикам для организма человека, места здесь не должно быть.
Учёными доказано, что отсутствие или резкий недостаток в пищевом рационе и лечебном арсенале современного человека многих растительных компонентов, составляющих естественный антибактериальный, антидиабетический, антимутагенный, антиканцерогенный, антиаллергический, антигипертонический, антистрессорный и т.д. фон, является причиной, вызвавшей существенное повышение уровня заболеваемости ЖКТ и печени на современном этапе, и в этом случае лечение растительными препаратами является просто необходимым [2].
Список литературы
1. http://lekrast.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=22&Itemid=29
2. http://www.fito-sol.ru/
3. Гаммерман А. Ф., Гром И. И. Дикорастущие лекарственные растения СССР. - М.: Медицина, 1976.
4. Гаммерман А.Ф., Кадаев Г.Н., Яценко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения. – М.: Высшая школа, 1983.
5. Землинский С. Е. Лекарственные растения СССР.— Москва: Медгиз, 1958.— 700 с.
6. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. – М., 1992.
7. Куркин В.А. Фармакогнозия. – Самара: ООО «Офорт», ГОУВПО «СамГМУ», 2004.
8. Лесков И., Николаи С. Фармакогнозия. — София: Медицина и физкультура, 1988.
9. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия. – М.: Медицина, 2002.
10. Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения в народной медицине. – М., 1991.
11. Письмо Минздравмедпрома России от 23 июля 1992 г. №22-02-02/334 «Основные направления фитотерапевтических мероприятий в детских организованных коллективах».
12. Попов Л. П. Лекарственные растения в народной медицине.— Киев: Здоров’я, 1969.— 316 с.
13. Саратиков А. С., Скакун Н. П. Желчеобразование и желчегонные средства. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1991.— 260 с.
14. Скакун Н. П., Шманько В. В., Охримович Л. М. Клиническая фармакология гепатопротекторов.— Тернополь: Збруч, 1995. — 270 с.
15. Современная фитотерапия/Петков В., Малеев А., Крушков И. и др.//Под ред. В. Петкова.— София: Медицина и физкультура, 1988.— 504 с.
www.referatmix.ru
Желчегонные лекарственные растения
У больных отмечаются либо чрезмерное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает практика, дискинезии чаще встречаются у женщин. Расстройства желчевыводящей системы могут быть определены её повышенной сократительной активностью (гиперкинетическая дискинезия) или пониженной (гипокинетическая дискинезия). Гиперкинетическая дискинезия чаще встречается в молодом возрасте, гипокинетическая – у людей с неустойчивой психикой и после 40 лет.
Дискинезия желчного пузыря рассматривается как психосоматическое заболевание, когда пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации, глубинные личностные конфликты. Дело в том, что отрицательные эмоции и стрессовые ситуации влияют на двигательную активность желчного пузыря. Снижается, в частности, выработка желчи, она застаивается в желчном пузыре. В историях болезней пациентов в большом проценте случаев выявляются различного рода семейные, сексуальные и профессиональные трудности.
Значительную роль в развитии этого заболевания также играют нарушения нервной регуляции желчного пузыря, изменение уровня внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта, климакс, недостаточная функция яичников, надпочечников и других эндокринных желез.
При выраженной астении, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипокинетическая форма дискинезии (пониженная сократительная активность).
Кроме того, дискинезия может присоединяться к холециститам и желчекаменной болезни.
Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гиперкинетической дискинезии.
Пациенты прежде всего жалуются на боли в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, иногда «отдают» в правое плечо, правую лопатку, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли характерны для гипокинетической дискинезии желчного пузыря. При гиперкинетической дискинензии боли бывают острыми, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Они могут усиливаться после обильной еды, особенно жирной, острой. Нередко отмечается горечь во рту, особенно по утрам. Со стороны психики у больных дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости.
В фитотерапии используются:
- цветки пижмы обыкновенной (настой 1:50-1:30 по ¼-1/3 стакана З раза до еды)
- плоды шиповника майского (отвар 1:50 по 1/3-1/2 стакана 3 раза до еды)
- трава золототысячника малого (настой 1:50 по ¼-1/3 стакана 3 раза в день до еды )
- почки березы повислой (настойка по 30 кап 3-4 раза в день до еды )
2.5 Постхолецистэктомический синдром
Желчнокаменная болезнь - главная причина операций по удалению желчного пузыря. Она остается одной из самых частых операций на органах брюшной полости. До 50% прооперированных больных имеют неплохие результаты, но около 20% пациентов после операции испытывают боли и/или некоторые нарушения со стороны ЖКТ. Такие нарушения носят название постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС).
Постхолецистэктомический синдром - это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства.
Он включает нарушения моторики сфинктера Одди (мышечный жом выходного отверстия общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку) и нарушение двигательной функции самой двенадцатиперстной кишки.
Однако, к постохолецистэктомическому синдрому относят и состояния, причины которых не были устранены во время операции. Это оставленные в протоках камни, стенозирующий папиллит (сужение желчного протока), кисты желчных протоков и другие механические препятствия в желчных протоках, которые могли быть устранены во время операции, но по различным причинам остались незамеченными
Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни, которые протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, гепатит, холангит, дуоденит и гастрит.
Считается, что наиболее частой причиной постхолецистэктомического синдрома бывают камни в желчных протоках. Камни могут быть незамеченными и оставленными в протоках во время операции или вновь образованными.
Пациенты жалуются на боли в правом подреберье, которые носят приступообразный характер и сопровождаются или не сопровождаться желтухой. В период приступа может обнаруживаться потемнение мочи. При оставленных камнях первые признаки болезни появляются вскоре после оперативного лечения, а для вновь образованных камней требуется время.
В фитотерапии используются:
- кукурузные рыльца ( настой 1:50 по 1/3-1/2 стакана 3 раза до еды)
- сбор: листья подорожника большого 1 часть, трава тысячелистника обыкновенного 1 часть, трава душицы обыкновенной 5 частей, листья мать-и-мачехи 1 часть, корни одуванчика лекарственного 3 части, трава донника лекарственного 2 части (принимать нужно за 15 минут до еды и перед сном).
3.Лекарственные растения, обладающие желчегонным действием
Также нами были изучены растения, которые используются в фармакотерапии вышеперечисленных заболеваний. Данный список разделен на группы в зависимости от БАВ, входящих в состав данных растений.
Дубильные вещества: Скумпия кожевенная
Эфирные масла: Пижма обыкновенная, Мята перечная, Кориандр посевной
Горечи: Ортосифон тычиночный, Одуванчик лекарственный, Золототысячник обыкновенный, Горечавка желтая
Флавоноиды: Земляника лесная, Володушка многожильчатая, Бессмертник песчаный
Алкалоиды: Чистотел большой, Барбарис обыкновенный
Рассмотрим некоторых представителей данных групп подробнее.
3.1 Скумпия кожевенная (Cotinus coggygria)
сем. Сумаховые – Anacardiaceae (см. приложение рис.1)
Ботаническая характеристика. Крупный листопадный кустарник (иногда имеет форму небольшого дерева) высотой до 5 м, с густой шаровидной или зонтиковидной кроной. Стволы ветвистые, с серовато-бурой корой; стволики побегов текущего года зеленые или красноватые, с млечным соком. Листья очередные, яйцевидные, эллиптические или почти округлые, длиной до 8 см и шириной до 4 см, с черешками, листовые пластинки цельнокрайние, с резко выступающими жилками, сверху темно-зеленые, снизу серовато-зеленые, к осени сначала желтеющие, потом интенсивно краснеющие, становящиеся багряными, иногда с фиолетовым оттенком. Цветки мелкие, невзрачные, собраны в многоцветковые раскидистые соцветия-метелки. Большая часть цветков в соцветии недоразвитые, их плодоножки, опушенные длинными оттопыренными волосками, после цветения сильно удлиняются, вследствие чего метелки становятся очень крупными (длиной до 30 см) и пушистыми, что придает кустарнику нарядный облик (волоски на цветоножках у разных особей бывают разной окраски: белой, красноватой, зеленоватой, что еще больше повышает декоративность скумпии). Нормально развитые цветки с пятилистной зеленой чашечкой, остающейся при плодах, пятилепестным зеленовато-белым венчиком диаметром около 3 мм, 5 короткими тычинками и пестиком с верхней завязью и тремя столбиками. Их цветоножки после цветения тоже сильно удлиняются, но почти полностью лишены опушения. Кроме соцветий с обоеполыми цветками развиваются метелки с мужскими цветками и отдельно - с женскими. Плоды - мелкие яйцевидные или почковидные костянки длиной до 5 мм, с высыхающей мякотью, чернеющие при созревании, расположенные на длинных плодоножках. Цветет в мае-июле, плоды созревают в августе-сентябре.
Распространение. Распространена скумпия кожевенная как дикорастущее, одичавшее и разводимое растение в разных регионах Евразии. Крупные заросли ее встречаются на Кавказе, в том числе на северном макросклоне в пределах России: в Дагестане, Ставропольском и Краснодарском краях и т.д.
Заготовка. Производится в период наибольшего содержания в растениях дубильных веществ - листья собирают во время цветения и плодоношения.
Внешние признаки. Листья округлой или овальной формы, на длинных черешках, темно-зеленые, снизу сизоватые, цельнокрайние, хрупкие, цельные или изломанные на куски, с перистонервным жилкованием. На нижней стороне листа жилки сильно выдаются. Длина цельных листьев от 3 до 12 см, ширина от 2 до 6 см. Черешки и главные жилки светло-зеленые или чаще с буровато-фиолетовым оттенком. Запах ароматный, вкус вяжущий.Влажность не более 12%, флавоноидов не менее 1%, танина не менее 15%. В сырье не должно быть почерневших и покрасневших листьев (указывает на запоздалый сбор).
Химический состав. В листьях содержится до 25% галлотанина, свободная галловая кислота, флавоноиды мирицитрин и фустин, эфирное масло (до 0,2%, основной компонент - мирцен), камфен (до 9%), линалоол и a-терпинеол. В стеблях содержится флавоноид физетин.
Фармакологические свойства. Обладает вяжущим, противовоспалительным и желчегонным действием.
Флакумин (Flacuminum) - cумма флавоноловых агликонов, получаемая из листьев скумпии. Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок со слабым специфическим запахом, слегка горького вкуса. Обладает желчегонным эффектом, оказывая главным образом спазмолитическое действие на желчные ходы и способствуя выделению желчи из желчного пузыря. Применяют в качестве желчегонного средства, особенно при дискинезии желчевыводящих путей. Принимают флакумин внутрь по 0,02 - 0,04 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день до еды. Курс лечения 3-4 нед.
3.2 Пижма обыкновенная (Tanacеtum vulgаre)
cем. Сложноцветные – Compositae (см. приложение рис.2)
Ботаническая характеристика. Многолетнее дернистое растение высотой
50-150см. Корневище длинное,деревянистое, ползучее,ветвящиеся.Стебли многочисленные, граненые, неветвистые, слегка пушенные. Листья очерёдные, продолговато-яйцевидные, дважды перисторассечённые, с 5—12 парами продолговато-ланцетных, заострённых, пильчатых листочков, реже почти цельнокрайних; с верхней стороны тёмно-зелёные, с нижней — желёзистые, с точками. Самые нижние листья черешковые, остальные — сидячие, жёсткие. Цветки мелкие, обоеполые, правильные, жёлтые, трубчатые, собраны в корзинки, а те, в свою очередь, в густые верхушечные щитковидныесоцветия. Обёртка многорядная, черепитчатая, полушаровидная, листочки обёртки зелёные, с сухоплёнчатым краем; цветоложе голое, периферические цветки женские, иногда короткоязычковые; срединные цветки обоеполые. Плод — продолговатая пятигранная семянка с короткой, мелко зазубренной окраиной. Цветёт в июле — сентябре. Плоды созревают в августе — сентябре
Химический состав. В цветках и листьях содержится эфирное масло, количество которого зависит от времени сбора и от места произрастания. Наибольшее содержание эфирного масла наблюдается в период цветения. Выход эфирного масла из свежих цветущих растений в среднем 0,1—0,2 %, из сухих — 0,2—0,3 %. Эфирное масло из цветков и листьев — жидкость жёлтого или зеленовато-жёлтого цвета. Основным компонентом эфирного масла является β-туйон. Кроме того, в масле содержится α-туйон, пинен, L-камфора и борнеол, а также бициклический сесквитерпеновый непредельный диоксилактонтанацетин. Растение токсично из-за наличия туйона, поэтому не следует допускать его передозировки.
Фармакологические свойства. Препараты пижмы повышают артериальное давление, замедляют ритм сердца, увеличивают амплитуду сердечных сокращений, усиливают желчеотделение и секрецию желудочно-кишечного тракта, увеличивая тонус последнего. Желчегонные свойства растения обусловлены флавоноидами. Кроме того, пижма обыкновенная обладает потогонными, противовоспалительными, противомикробными, противоглистными, противолихорадочными свойствами. Эфирное масло обладает сильным местно-раздражающим действием, возбуждает центральную нервную систему.
Танацехол — препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной, представляет собой аморфный порошок желтого или желтовато-серого цвета со специфическим запахом. Усиливает секрецию и выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки.Показания к применению: хронические холециститы и дискинезии желчевыводящих путей. (см. приложение рис.3)
Выпускают Танацехол в таблетках, покрытых оболочкой, и применяют внутрь (после еды) по 2 таблетки 3—4 раза в день в течение 30 дней.
Танацехол входит в состав таблетированного желчегонного препарата Сибектан, содержащего также экстракты из травы зверобоя и листьев березы. (см. приложение рис.4)
3.3 Земляника лесная (Fragaria vesca)
Сем. Розоцветные – Rosaceae (см. приложение рис.5)
Ботаническая характеристика Многолетнее растение высотой до 30 см, с коротким горизонтальным или косым корневищем, густо покрытым остатками отмерших листьев. Листья прикорневые, тройчатые, на длинных черешках, как и все растение, покрыты густыми шелковистыми волосками. Из пазух прикорневых листьев вырастают надземные вегетативные побеги (усы) и генеративные цветочные стебли. Вегетативные побеги (усы) длинные (до 70 см), ползучие. Цветоносные стебли прямостоячие, безлистные. Цветки белые, обоеполые, с двойной чашечкой, собраны на верхушке стебля в немногоцветковое щитковидное соцветие. Плод — ложная красная ягода, состоящая из разросшегося цветоложа конической формы и многочисленных семянок (настоящих плодов) на ней. Размножается семенами, отводками (усами) и делением кустов. Цветет в конце мая — июне, плоды созревают в конце июня — июле.
stud24.ru
Желчегонные лекарственные растения
Оглавление
- Введение………………………………………………………………….…2
- Основная часть
- Желчь. Основные свойства и функции……………………………….…..3
- Основные заболевания желчевыводящих путей и печени:
2.1 Холецистит……………………………………………………………….5
2.2 Холангит………………………………………………………..…….…..6
2.3 Гепатит…………………………………………………………………...8
2.4 Дискинезия желчевыводящих путей……………………………….…..9
2.5 Постхолецистэктомический синдром…………………………….…..11
- Лекарственные растения, обладающие желчегонным действием
3.1 Скумпия кожевенная (Cotinus coggygria)………………….……..….14
3.2 Пижма обыкновенная (Tanacеtum vulgаre)…………………….……16
3.3 Земляника лесная (Fragaria vesca)…………………………….….….18
3.4 Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium)………………..…..19
3.5 Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale)…………….……22
- Практическая часть…………………………………………………...…..25
- Заключение………………………………………………………………..30
- Список литературы………………………………………………….……31
- Приложение……………………………………………………………….32
- Введение
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (дисфункция желчного пузыря, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, состояние после холецистэктомии) являются одними из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. В данной работе хотелось бы рассмотреть фитопрепараты для лечения этих заболеваний и узнать, благодаря чему эти препараты оказывают свое фармакологическое действие.
На наш взгляд, проблема, рассматриваемая в данном исследовании, очень актуальна, ведь заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных.
Нами была поставлена цель: изучить лекарственные растения, обладающие желчегонными свойствами, и их применения в медицине.
Для достижения поставленной цели выделены следующие задачи:
- рассмотреть основные заболевания желчевыводящих путей и печени, проследить их причины, симптомы, последствия;
- изучить лекарственные растения, обладающие желчегонным действием
- узнать какие БАВ содержат данные растения и рассмотреть лекарственные препараты, в состав которых они входят.
II Теоретическая часть
1 . Желчь. Основные свойства и функции
Желчь образуется в печени, и ее участие в пищеварении многообразно. Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой; растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах; повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, особенно липазы. При выключении желчи из пищеварения нарушается процесс переваривания и всасывания жиров и других веществ липидной природы. Желчь усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.
Желчь выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, пролиферации и слущивания эпителиоцитов (энтероцитов). Желчь способна прекращать действие желудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содержимого, поступившего в двенадцатиперстную кишку, но и путем инактивации пепсина. Желчь обладает бактериостатическими свойствами. Немаловажной является ее роль во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция.
У человека за сутки образуется 1000—1800 мл желчи (около 15 мл на 1 кг массы тела). Процесс образования желчи — желчеотделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперстную кишку — желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.
Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые две фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25%. Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образованием желчных кислот. Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и хлора, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.
Основной компонент желчи — желчные кислоты — синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи. Остальные 10—15 % желчных кислот выводятся из организма в основном в составе кала. Эта потеря желчных кислот восполняется их синтезом в гепатоцитах.
2. Основные заболевания желчевыводящих путей и печени:
2.1 Холецистит
Холецистит — хроническое воспаление желчного пузыря. Заболевание распространенное и чаще встречается у женщин.
Причины возникновения холецистита
- бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.)
- вирусы гепатита;
- встречаются холециститы токсической и аллергической природы.
Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. ; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.
Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д. ).
Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения
Течение заболевания:
Течение в большинстве случаев длительное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострении; последние часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ухудшение общего состояния больных холециститом и временная потеря их трудоспособности лишь на периоды обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную (вялотекущую), наиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита.
Профилактика заболевания:
Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции.
В фитотерапии холецистита используются:
- листья барбариса обыкновенного (настойка по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой),
- листья березы повислой (настой 1:50, по 1/4 стакана 4 раза перед едой),
- трава володушки золотистой ( настой 1:50 по 1/3-1/2 стакана 3 раза до еды )
- трава мяты перечной (настой 1:50 по 1/3-1/2 стакана 3 раза до еды )
2.2 Холангит
Холангит – это воспаление желчных протоков.
В большинстве случаев возникает при попадании бактериальной инфекции восходящим (из просвета двенадцатиперстной кишки), гематогенным (через систему воротной вены) или лимфогенным (при заболевании поджелудочной железы, толстой кишки или желчного пузыря) путем. Изолированный холангит встречается крайне редко, обычно он сочетается с холециститом. Возбудителем холонгита чаще является кишечная палочка, протей, стафилококк, энтерококк. Кроме инфекционного фактора, развитию холонгита способствует раздражающее действие на стенку желчных протоков активированного панкреатического сока (ферментативный холангит), что приводит к асептическому процессу, при котором инфекция присоединяется в более поздние сроки (вторично). Возникновению воспалительного процесса в стенке желчных протоков способствуют застой желчи, вызванный различными заболеваниями желчных протоков, включая аномалии развития, напр. киста общего желчного протока, стеноз большого дуоденального сосочка сдавление желчных протоков головкой поджелудочной железы при панкреатите. Спровоцировать начало холонгита может травма стенки желчного протока камнем, эндоскопическое исследование, операционная травма. По характеру течения выделяют острый и хронический холангиты. Острый холангит в зависимости от выраженности воспалительных изменений стенки желчных протоков может быть катаральным, гнойным, дифтеритическим и некротическим. Среди форм хронического холангита выделяют латентный, рецидивирующий, длительно текущий септический, абсцедирующий и склерозирующий. Клиническая картина холангита характеризуется болями в правом подреберье, лихорадкой и желтухой. Боли могут быть острыми, если холангит вызван вклинением камня в устье общего желчного протока, или тупыми, тянущими, распирающими при нарушении оттока желчи другой этиологии. При отсутствии своевременного лечения воспаление со стенки желчных протоков переходит на окружающие ткани и может вызвать пропитывание печеночно-двенадцатиперстной связки желчью и перитонит, образование внутрипеченочных абсцессов, развитие склеротических изменений в ткани печени. Больной с подозрением на холангит нуждается в срочной госпитализации, т. к. лечение преимущественно оперативное.
2.3 Хронический гепатит
Хронический гепатит - воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев.
Самая частая причина хронических гепатитов – это перенесенный острый вирусный гепатит В, С, D и G. Одно из самых тяжёлых поражений печени отмечается при аутоиммунном гепатите, когда нарушена иммунологическая толерантность печени. В печени образуются аутоантитела к участкам клеток печени – ядрам клеток, микросомам, гладким мышцам. Кроме того, причинами хронического воспаления в печени могут быть гепатиты, вызванные лекарственными препаратами, токсическими веществами и алкоголем. Клиническая картина при хронических гепатитах может быть разнообразной и зависит от активности воспалительного процесса в печени и длительности заболевания. Диспепсический синдром характеризуется жалобами на чувство тяжести и неприятные ощущения в области печени, тошноту, отрыжку, боли и вздутие в животе. Некоторые пациенты жалуются на плохой аппетит и непереносимость жирных блюд. Желтуха возникает еще у меньшего числа больных и не бывает интенсивной, чаще всего встречается легкая желтушность склер. Примерно, у половины пациентов возникает геморрагический синдром (синдром повышенной кровоточивости). Он проявляется кожными точечными кровоизлияниями на лице, туловище, легкостью возникновения синяков, частыми носовыми кровотечениями.
У некоторых пациентов увеличение печени может быть единственным признаком заболевания. Часто обнаруживается и увеличенная селезенка.
В фитотерапии используют:
- цветки бессмертника песчаного (настой 1:50 по 1/3 стакана 3-4 раза перед едой, экстракт по 1 г, 3 раза перед едой )
- желчегонный чай № 1: цветков бессмертника, плодов кориандра - по 1 части, листьев трилистника водяного - 3 части, листьев мяты - 2 части. (10г смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 10 минут, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды).
- желчегонный чай № 2: цветков бессмертника - 3 части, травы тысячелистника и горькой полыни, плодов фенхеля, листьев мяты - по 2 части. (10 г смеси заливают 2 стаканами холодной воды, настаивают в течение 8 часов, охлаждают, принимают по 400 мл в течение дня глотками).
- желчегонный чай № 3: листьев трилистника водяного - 3 части, плодов кориандра, листьев мяты - по 2 части, цветков бессмертника - 4 части. 10г смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
2.4 Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчных путей – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений.
stud24.ru
