"Офлоксацин": инструкция по применению, показания, форма выпуска, аналоги, отзывы. Офлоксацин для растений

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Офлоксацин

Таблетки Офлоксацин относятся к фармакологической группе лекарственных средств антибактериальные препараты производные фторхинолонов. Они применяются для этиотропной терапии (лечение, направленной на уничтожение возбудителя) инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

Форма выпуска и состав

Таблетки Офлоксацин имеют почти белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Оны покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является офлоксацин, его содержание в одной таблетке составляет 200 и 400 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Диоксид кремния коллоидный.
• Повидон.
• Кукурузный крахмал.
• Тальк.
• Стеарат кальция.
• Пропиленгликоль.
• Гипромеллоза.
• Диоксид титана.
• Макрогол 4000.

Таблетки Офлоксацин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Офлоксацин ингибирует (подавляет) фермент бактериальных клеток ДНК-гиразу, который катализирует реакцию сверхспирализации ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Отсутствие такой реакции приводит к нестабильности бактериальной ДНК с последующей гибелью клетки. Препарат оказывает бактерицидный эффект (приводит к гибели бактериальных клеток). Он относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Наибольшей чувствительностью к нему обладают такие группы бактерий:

• Стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
• Нейссерии (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
• Кишечная палочка (Escherichia coli).
• Клебсиеллы, включая Klebsiella pneumoniae.
• Протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, включая индол-положительные и индол-отрицательные штаммы).
• Возбудители кишечных инфекций (Salmonella spp., Shigella spp., включая Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
• Возбудители заболеваний с преимущественным половым механизмом передачи – (хламидии - Chlamydia spp.).
• Легионеллы (Legionella spp.).
• Возбудители коклюша и паракоклюша (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
• Возбудитель угревой сыпи – Propionibacterium acnes.

Вариабельной чувствительностью к действующему веществу таблеток Офлоксацин обладают Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. К препарату нечувствительны Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Также к офлоксацину устойчивы возбудители сифилиса - Treponema pallidum.

После приема таблетки Офлоксацин внутрь действующее быстро и практически полностью всасывается из просвета кишечника в системный кровоток. Оно равномерно распределяется в тканях организма. Частично офлоксацин метаболизируется в печени (около 5% от всей концентрации). Выводится действующее вещество с мочой, в большей степени в неизмененном виде. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 4-7 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Офлоксацин показан при ряде инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата патогенными (болезнетворными) бактериями:

• Инфекционно-воспалительная патология ЛОР-органов – синусит (бактериальное поражение околоносовых костных пазух), фарингит (воспаление глотки), отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (бактериальное поражение миндалин), ларингит (воспаление гортани).
• Инфекционная патология нижних дыхательных путей – бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких).
• Инфекционное поражение кожи и мягких тканей различными бактериями, включая развитие гнойного процесса.
• Инфекционная патология суставов и костей, включая полиомиелит (гнойное поражение костной ткани).
• Инфекционно-воспалительная патология органов системы пищеварения и структур гепатобилиарной системы.
• Патология органов малого таза у женщин, вызванная различными бактериями – сальпингит (воспаление маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), оофорит (воспаление яичников), параметрит (воспалительный процесс в наружном слое стенки матки), цервицит (воспаление шейки матки).
• Воспалительная патология внутренних половых органов у мужчины – простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатков семенников).
• Инфекционные заболевания с преимущественным половым путем передачи – гонорея, хламидиоз.
• Инфекционно-воспалительная патология почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит (гнойное воспаление чашечек и лоханок почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит).

Также таблетки Офлоксацин применяются для профилактики бактериальных инфекций у пациентов со сниженной функциональной активностью иммунной системы (иммунодефицит).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Офлоксацин противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.
• Эпилепсия (периодическое развитие выраженных тонико-клонических судорог на фоне нарушения сознания), в том числе и перенесенная в прошлом.
• Предрасположенность к развитию судорог (снижение судорожного порога) на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, воспалительной патологии структур центральной нервной системы, а также инсульта головного мозга.
• Детский возраст до 18 лет, что связано с неоконченным формированием костей скелета.
• Беременность на любом сроке развития и период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью таблетки Офлоксацин применяются при атеросклерозе (откладывание холестерина в стенке артерий) сосудов головного мозга, нарушениях кровообращения в головном мозге (в том числе перенесенных в прошлом), органических поражениях структур центральной нервной системы, хроническом снижении функциональной активности печени. Перед началом приема препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Офлоксацин принимают целиком до или после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и курс применения препарата зависит от возбудителя, поэтому определяется лечащим врачом. Средняя дозировка препарата составляет 200-800 мг в день в 2 приема, средний курс приема варьирует в пределах 7-10 дней (для лечения неосложненной инфекционной патологии мочевыводящих путей курс лечения препаратом может быть около 3-5 дней). Для лечения острой гонореи таблетки Офлоксацин принимаются в дозе 400 мг однократно. Для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности почек и печени, а также находящимся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) необходима коррекция дозировки.

Побочные эффекты

Прием таблеток Офлоксацин может приводить к развитию побочных реакций со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, снижение аппетита, вплоть до его полного отсутствия (анорексия), диарея, метеоризм (вздутие живота), боли в животе, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, холестатическая желтуха, спровоцированная застоем желчи в структурах гепатобилиарной системы, гипербилирубинемия (повышение концентрации билирубина в крови), псевдомембранозный энтероколит (воспалительная патология, вызванная анаэробной бактерией Clostridium difficile).
• Нервная система и органы чувств – головная боль, головокружение, неуверенность в движениях, особенно сопряженных с необходимостью мелкой моторики, тремор (дрожание) рук, периодические судороги различных групп скелетных мышц, онемение кожи и ее парестезия (нарушение чувствительности), кошмарные сновидения, различные фобии (выраженная боязнь предметов или различных ситуаций), тревожность, повышенная возбудимость коры головного мозга, депрессия (длительное снижение настроения), спутанность сознания, зрительные или слуховые галлюцинации, психотические реакции, диплопия (двоение в глазах), нарушение зрения (цветовосприятия), вкуса, обоняния, слуха, равновесия, повышение внутричерепного давления.
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), васкулит (воспалительная реакция сосудов), коллапс (выраженное снижение тонуса артериальных сосудов).
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (гемолитическая или апластическая анемия), лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), а также практическое отсутствие гранулоцитов (агранулоцитоз).
• Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (реактивное воспаление тканей почек), нарушение функциональной активности почек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, что указывает на развитие почечной недостаточности.
• Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), скелетных мышцах (миалгия), реактивное воспаление связок (тендивит), синовиальных сумок суставов (синовит), патологические разрывы сухожилий.
• Кожные покровы – петехии (точечные кровоизлияния в кожу), дерматит (реактивное воспаление кожи), папулезная сыпь.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой), бронхоспазм (аллергическое сужение бронхов вследствие их спазма), аллергический пневмонит (аллергическое воспаление легких), аллергическая лихорадка (повышение температуры тела), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов), тяжелые некротические аллергические реакции кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

В случае развития побочных эффектов после начала применения таблеток Офлоксацин, их прием следует прекратить и обратиться к врачу. Возможность дальнейшего применения препарата он определяет индивидуально, в зависимости от характера и выраженности побочных эффектов.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Офлоксацин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые стоит обращать внимание:

• Препарат не является средством выбора для лечения пневмонии, вызванной пневмококком, и острого тонзиллита.
• Во время применения препарата следует избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового облучения.
• Не рекомендуется принимать таблетки более 2 месяцев.
• В случае развития псевдомембранозного энтероколита препарат отменяется, а назначается прием метронидазола и ванкомицина.
• Во время приема таблеток Офлоксацин может развиваться воспаление сухожилий и связок с последующим из разрывом (в частности ахиллова сухожилия) даже при небольшой нагрузке.
• На фоне применения препарата женщинам не рекомендуется использовать тампоны во время менструального кровотечения в связи с высокой вероятностью развития кандидоза (молочница), вызванного условно-патогенной грибковой флорой.
• В случае наличия определенной предрасположенности, после приема таблеток Офлоксацин может развиваться миастения (мышечная слабость).
• Проведение диагностических мероприятий в отношении выявления возбудителя туберкулеза во время применения препарата может привести к получению ложноотрицательных результатов.
• В случае наличия сопутствующей почечной или печеночной недостаточности обязательно необходимо проведение периодического лабораторного определения показателей их функциональной активности, а также концентрации действующего вещества препарата.
• Следует избегать приема алкоголя на фоне применения препарата.
• Препарат для детей применяется только для терапии угрожающих жизни состояний, вызванных инфекционными возбудителями.
• Действующее вещество таблеток Офлоксацин может взаимодействовать с большим количеством различных препаратов других фармакологических групп лекарственных средств, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
• Во время применения препарата необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как он оказывает влияние на функциональную активность коры головного мозга.

В аптечной сети таблетки Офлоксацин отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение без соответствующих врачебных назначений.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Офлоксацин развивается спутанность сознания, головокружение, рвота, сонливость, дезориентация в пространстве и времени. Лечение передозировки заключается в промывании верхних отделов пищеварительного тракта, приеме кишечных сорбентов, а также проведения симптоматической терапии в условиях стационара.

Офлоксацин аналоги

Аналогичными для таблеток Офлоксацин по составу и терапевтическому эффекту являются препараты Зофлокс, Офлоксин, Заноксин.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Офлоксацин составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в оригинальной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Таблетки Офлоксацин цена

Средняя цена упаковки таблеток Офлоксацин в аптеках Москвы зависит от дозировки:

• 200 мг – 39-43 рубля.
• 400 мг – 54-58 рублей.

Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на Medside.ru

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (4)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (2)
  • Вирусные поражения кожи (5)
  • Микозы (9)
  • Гельминтозы (3)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (4)
  • Болезни крови и кроветворных органов (2)
  • Болезни щитовидной железы (5)
  • Болезни эндокринной системы (12)
  • Недостаточности питания (1)
  • Психические расстройства (25)
  • Воспалительные болезни ЦНС (2)
  • Болезни нервной системы (17)
  • Двигательные нарушения (4)
  • Болезни глаза (15)
  • Болезни уха (3)
  • Болезни системы кровообращения (8)
  • Болезни сердца (4)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
  • Болезни органов дыхания (17)
  • Болезни полости рта и челюстей (13)
  • Болезни органов пищеварения (25)
  • Болезни печени (1)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (27)
  • Болезни костно-мышечной системы (29)
  • Болезни мочеполовой системы (9)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (26)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
  • Травмы и отравления (8)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • ...
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (122)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)

medside.ru

Офлоксацин Раствор для инфузий: инструкция, описание PharmPrice

Офлоксацин

Торговое название

Офлоксацин

Международное непатентованное название

Офлоксацин

Лекарственная форма

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – офлоксацин 2 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций

Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Офлоксацин

Код АТХ  J01MA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После разовой 60-ти минутной внутривенной инфузий 200 мг офлоксацина максимальная плазменная концентрация составляет 2,7 мкг/мл; через 12 часов после введения концентрация равняется 0,3 мкг/мл. Равновесные концентрации достигаются после введения четырех инфузий.

Средние пиковые и минимальные равновесные концентрации достигаются после внутривенного введения 200 мг офлоксацина каждые 12 часов в течение      7 дней и составляют 2,9 и 0,5 мкг/мл, соответственно.

Офлоксацин хорошо проникает в ткани организма (бронхиальный секрет, желчь, спинномозговую жидкость, секрет предстательной железы, мочу). Метаболизируется в печени (около 0,5 %).

Период полувыведения офлоксацина равен 6-7 часам. Выводится почками в неизменном виде – 80 %, с желчью около 4 %, небольшая часть активного вещества выводится через желудочно–кишечный тракт.

После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20 - 24 ч.

Фармакодинамика

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает  бактерицидный эффект.

Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus  viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не действует на Treponema pallidum.

Показания к применению

- бронхит, пневмония

- синусит, средний отит, трахеит/за исключением пневмококковых инфекций

- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, ожоги, целлюлит)

- инфекции костей и суставов

- инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (в том числе инфекции желчевыводящих путей;

- пиелонефрит

- цистит, уретрит

- эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит

- кольпит, орхит, эпидидимит

- гонорея

- хламидиоз

- сепсис

- профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в том числе при нейтропении)

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Внутривенное капельное введение назначают с разовой дозы 200 мг, которую вводят медленно в течение 30-60 мин. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

Инфекции мочевыводящих путей - 100 мг 1-2 раза в сутки, инфекции почек и половых органов - от 100 мг 2 раза в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, инфекции дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекции брюшной полости, бактериальный энтерит, септические инфекции - 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета – по 400 мг – 600 мг/сут.

При гемодиализе и перитонеальном диализе – по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) полную разовую дозу вводят 1 раз в сутки. При КК менее 20 мл/мин разовая начальная доза составляет 200 мг, затем – по 100 мг/сут каждые 24 часа.

Побочные действия

Часто

- гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит

- головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления

- кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия

Редко:

- тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия

- нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия

- тахикардия, коллапс, снижение артериального давления (при резком снижении артериального давления введение прекращают)

- папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит)

- местные реакции: боль, гиперемия в месте введения, тромбофлебит

Очень редко:

- лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит, анафилактический шок

- точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит

- лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия

- острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины

- прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, фотосенсибилизация, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит

Противопоказания

- гиперчувствительность к препарату

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

- эпилепсия (в том числе в анамнезе)

- снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе)

- детский и подростковый возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета)

- беременность и период лактации

- поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами

Лекарственные взаимодействия

Снижает клиренс теофиллина на 25 % (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль состояния свертывающей системы крови.

При назначении с нестероидным противовоспалительным препаратом, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидом повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9 % раствором натрия хлорид, раствором Рингера, 5 % раствором фруктозы, 5 % раствором декстрозы.

Нельзя  смешивать с гепарином из-за риска развития  преципитации.

Особые указания

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы, удлинение QT.

Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками.

Не показан для лечения острого тонзиллита.

Не рекомендуется подвергать воздействию солнечных лучей или облучения  ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Следует учитывать, что при применении Офлоксацина редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

В период лечения нельзя употреблять этанол.

При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл во флаконы оранжевого или бесцветного стекла вместимостью       100 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми или комбинированными.

1 флакон в пачку из картона с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, без подвески.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО «Синтез».

640008, Российская Федерация, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

E-mail: [email protected]

Интернет-сайт: http://www.kurgansintez.ru

Держатель регистрационного удостоверения

ОАО «Синтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

pharmprice.kz

инструкция, цена, отзывы и аналоги

Инструкция

Общая информация

Офлоксацин относится к антибактериальным средствам группы фторхинолонов.

Офлоксацин обладает достаточно широким спектром действия и бактерицидным эффектом. Антимикробный спектр действия препарата включает как грамотрицательные аэробные и анаэробные, так и грамположительные микроорганизмы. Фторхинолоны влияют на фермент бактерий, а именно на ДНК-гиразу, которая обеспечивает стабильность ДНК посредством дестабилизации цепей ДНК, и которая ведет к их гибели. Выпускают таблетированную форму препарата Офлоксацин, мазь глазную и раствор для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – антибиотик офлоксацин.

Мазь глазная Офлоксацин содержит 0,3 г действующего вещества офлоксацин. Дополнительно препарат содержит: вазелин, нипагин, нипазол. Мазь выпускают в алюминиевых тубах объемом 5 г. Тубы упакованы в картонную упаковку по 1 фл.

Таблетки, заключенные в оболочку, выпускают в дозировках 400 мг и 200 мг офлоксацина. Дополнительные вещества, которые включены в состав препарата: низкомолекулярный поливинилпирролидон, аэросил, кальция или магния стеарат, картофельный или кукурузный крахмал, тальк.

Оболочка препарата состоит из двуокиси титана, талька, оксипропилметилцеллюлозы, опадрайя или полиэтиленоксида 4000 и пропиленгликоля. Таблетки упакованы в контурную ячейку либо в банку по 10 штук и помещены в картонную упаковку.

Офлоксацин выпускают в виде раствора для внутривенного введения (инфузий) в объеме 100 мл. В этом объеме содержится 2 грамма действующего вещества офлоксацин. Вспомогательные вещества в растворе представлены: вода для инъекций, физраствор (0,9% натрия хлорид) в объеме до 100 мл. Раствор для внутривенного введения выпускается во флаконах из темного стекла объемом по 100 мл. Флаконы дополнительно запакованы в картонную упаковку по 1 фл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Препарат Офлоксацин содержит действующее вещество -  антибиотик офлоксацин, относящийся к группе лекарственных средств фторхинолонов. Он эффективен по отношению к микроорганизмам, которые могут продуцировать бета-лактамазы, и к атипичным микобактериям. К лекарственному препарату, содержащему офлоксацин, чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria meningitides, Citrobacter, Klebsiella spp., (в том числе Klebsiella pneumonia), Enterobaсter spp ( в том числе Enterobaсter сloacae), Proteus spp (в том числе Proteus vulgaris,Proteus mirabilis – индолотрицательные и индолположительные), Hafnia, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. (в том числе Shigella sonnei), Salmonella spp, Escherichia coli,  Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahatmolyticus, Vibrio cholera, Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis), Haemophilus influenza, Haemophilus dukreyi, Legionella spp, Providencia spp., Sеrratia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Brucella spp, Propionibakterium acnes, Staphylococcus spp., Moracsella catarrhalis.

Разной чувствительностью к офлоксацину обладают: Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Streptococcus viridians, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, serratia marcescens, Acinetobacter, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp., Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes.

Преимущественно нечувствительны к офлоксацину такие микроорганизмы как: анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile), Nocardia asteroids.

Нечувствительна к офлоксацину Treponema pallidum.

Фармакокинетика. Препарат Офлоксацин быстро и полностью всасывается в кровь после перорального приема (внутрь). Биодоступность этого лекарственного средства превышает 96%, он на 25% вступает в связи с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата в крови определяется через 1-2 часа вслед за приемом препарата и составляет 1мг/л, 3,4мг/л и 6,9 мг/л после приема соответственно таблеткам в дозе 100 мг, 300 мг и 600 мг.

Антибиотик офлоксацин проникает во внутренние органы, ткани и среды организма человека: мягкие ткани, кости, кожу, клетки (альвеолярные макрофаги, лейкоциты), органы малого таза и брюшной полости, бронхолегочную систему. Определяется в моче, желчи, слюне, секрете предстательной железы, достаточно хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, а также через плацентарный барьер и в грудное молоко. Также легко проникает и в спинномозговую жидкость, как при невоспаленных мозговых оболочках, так и при их воспалительных изменениях (от 14% до 60% соответственно).

Метаболизм офлоксацина происходит в печени примерно на 5%. Там образуются N-оксид офлоксацина и диметил офлоксацин. Период полувыведения препарата составляет от 4,5 до 7 ч, независимо от принятой дозы. Почки выводят порядка 75-90% офлоксацина в неизмененном виде. Внепочечный клиренс препарата составляет менее 20 %. В среднем 4% лекарственного средства выводится с желчью.

Однократный прием Офлоксацина в дозировке 200 мг обеспечивает обнаружение действующего вещества в моче на протяжении 20-24 часов. В случае наличия почечной либо печеночной недостаточности процесс выведения офлоксацина значительно замедляется. Препарат не кумулируется.

Показания

Препарат Офлоксацин назначают при:

1. Инфекционные заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит).

2. Инфекционные заболевания ЛОР-органов (ларингит, фарингит, синусит, средний отит).

3. Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей.

4. Инфекционные заболевания костно-суставной системы.

5. Инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (желчевыводящих путей, почек, мочевыводящей системы).

6. Инфекционные заболевания органов малого таза и половой системы (сальпингит, эндометрит, цервицит, оофорит, кольпит, параметрит, эпидидимит, орхит, простатит).

7. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея).

8. Прием препарата показан для профилактики суперинфекций у пациентов с нарушением иммунитета (в том числе и при нейтропении).

9. Заболевания органов зрения инфекционного генеза (конъюнктивит, мейбомит, блефарит, кератит, дакриоцистит, и при хламидийных инфекциях глаз).

10. Инфекционные заболевания нервной системы, вызванные чувствительными к воздействию офлоксацина возбудителями (менингит).

Противопоказания

Препарат Офлоксацин противопоказан к применеию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсией (включая наличие данного заболевания в анамнезе). Препарат запрещен к применению, согласно инструкции, у лиц со сниженным судорожным порогом (включая состояния после перенесенных инсульта, воспалительных патологий центральной нервной системы и черепно-мозговых травм). С большой осторожностью Офлоксацин назначают при наличии атеросклеротических процессов в  сосудах головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (даже в анамнезе), при наличии хронической недостаточности почек и поражениях центральной нервной системы органического характера.

Не назначают данный антибактериальный препарат в возрасте до 18 лет, что связанно с происходящим в этот период ростом и развитием скелета.

Офлоксацин запрещен к применению у беременных и кормящих грудью женщин.

Противопоказанием также является повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. 

Побочное действие

К побочным действиям препарата Офлоксацин относятся:

1. Органы желудочно-кишечного тракта: жидкий стул (диарея), тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, анорексия, гастралгия, повышение активности трансаминаз печени, повышение уровня билирубина в крови, желтуха холестатическая, энтероколит псевдомембранозный.

2. Нервная система: судороги, тремор (дрожание), парестезии конечностей и их онемение, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, тревожность, психотические реакции, возбужденное состояние, депрессия, фобии, спутанность сознания. Иногда могут отмечаться: повышение внутричерепного давления, галлюцинации, изменение цветовосприятия, диплопия (двоение), нарушение обоняния и вкуса, равновесия и слуха. Возможно появление ощущения дискомфорта и жжения в глазах, сухости и зуда конъюнктивы, слезотечения и светобоязни.

3. Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, суставах и сухожилиях, разрыв сухожилий, тендосиновиит.

4. Сердечно-сосудистая система и система крови: учащение сердцебиения, понижение артериального давления, коллапс, васкулит, лейкопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.

5. Реакции аллергического характера: крапивница, сыпь кожная, зуд, аллергический нефрит, аллергический пневмонит, отек Квинке, лихорадка, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, мультиформная эритема, фотосенсибилизация и очень редко – анафилактический шок.

6. Мочеполовая система: острый нефрит, а также нарушение функции почек, повышение значений мочевины, гиперкреатинемия.

7. Кожные покровы: геморрагический буллезный дерматит, папулезная сыпь с образованием корок, васкулит, свидетельствующий о поражении сосудов.

8. Другие побочные действия: присоединение суперинфекции, дисбактериоз, вагинит. У больных сахарным диабетом возможно появление гипогликемии.

Передозировка

К симптомам передозировки препаратом Офлоксацин относятся: сонливость, заторможенность, спутанность сознания, рвота, дезориентация, головная боль, возбуждение, головокружение и боль в животе.

В случае возникновения передозировки данного лекарственного препарата в первую очередь необходимо провести процедуру промывания желудка, а затем назначить симптоматическую терапию  и провести коррекцию водного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Офлоксацин разрешено принимать совместно с такими инфузионными растворами: натрия хлорида изотоническим раствором, 5% раствором глюкозы (декстрозы), раствором Рингера, 5% раствором фруктозы.

Запрещено смешивать Офлоксацин с гепарином, так как существует риск преципитации (склеивания).

Важно отметить, что пищевые продукты, антациды, которые имеют  в составе магний, кальций, алюминий или соли железа, могут  снижать процент всасывания офлоксацина, так как образуют нерастворимые комплексы. Между приемами препарата и вышеперечисленных веществ нужно соблюдать интервал не менее двух часов.

Офлоксацин способен понижать на 25% клиренс теофиллина, следовательно, при одновременном лечении данными препаратами и их аналогами необходимо снизить дозу теофиллина.

Такие препараты, как фуросемид, метотрексат, циметидин и другие лекарственные средства, которые блокируют канальцевую секрецию, могут повышать концентрацию офлоксацина в плазме крови.

Офлоксацин повышает концентрацию в плазме крови глибенкламида.

Рекомендовано проводить контроль свертывающей системы крови в случае одновременного лечения Офлоксацином и антагонистами витамина К.

При назначении комбинированной терапии офлоксацином и глюкокортикоидами значительно увеличивается риск разрыва сухожилий (чаще у пожилых людей).

Назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, производных нитроимидазола и метилксантина в комбинации с офлоксацином повышает риск развития эффектов нейротоксичности.

Препарат Офлоксацин в комбинации с лекарственными средствами, способными ощелачивать мочу (бикарбонат натрия, ингибиторы карбоангидразы) значительно увеличивает риск развития нефротических эффектов и кристалурии.

Особые указания и меры предосторожности

Офлоксацин, согласно инструкции по применению, не является препаратом выбора при лечении пневмонии пневмококковой этиологии, также он не показан для лечения острого тонзиллита.

Применять препарат Офлоксацин более двух месяцев согласно инструкции нельзя.

Необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также ультрафиолетовых лучей (солярий, кварцево-ртутные лампы).

Отменить препарат необходимо при проявлении таких побочных эффектов: псевдомембранозный колит, аллергическая реакция на препарат и при нарушениях работы центральной нервной системы.

В тех случаях, когда псевдомембранозный колит подтвердили гистологически или колоноскопически, рекомендовано применение метронидазола и ванкомицина перорально.

При появлении симптомов тендита следует немедленно остановить лечение и провести обездвиживание (иммобилизацию) ахиллова сухожилия, а затем проконсультироваться у врача ортопеда, особенно пожилым пациентам.

Применение препарата офлоксацин у женщин повышает риск развития вагинального кандидоза, в связи с чем не рекомендуется во время лечения этим препаратом пользоваться тампонами.

На фоне лечения Олоксацином может отмечаться усугубление протекания миастении, а также иногда учащаются приступы у предрасположенных пациентов к порфирии.

Терапия офлоксацином и его аналогами может приводить к появлению ложноотрицательных результатов во время диагностики туберкулеза, так как препятствует выделению микобактерии бактериологическим методом.

В случае необходимости лечения Офлоксацином пациентов со снижением функции почек либо печени следует контролировать концентрацию действующего вещества в плазме крови. Наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности значительно увеличивает риск возникновения токсических проявлений. В таких случаях необходима корректировка дозы лекарственного препарата.

Необходимо прекратить прием алкоголя на весь период применения препарата Офлоксацин.

Способность препарата влиять на управление транспортом или другими механизмами

Препарат может снижать быстроту реакции даже в случае приема терапевтических дозировок. Следовательно, рекомендуют исключить, по возможности, управление транспортом и другими механизмами.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

На период прохождения курса лечения Офлоксацином и его аналогами рекомендуют отменить грудное вскармливание. Назначение препарата беременным женщинам противопоказано.

Применение препарата Офлоксацин у детей и подростков

Препарат не рекомендуется назначать у детей и подростков в связи с тем, что нет достаточных данных касаемо безопасности применения в этих возрастных группах.

Срок годности препарата составляет 3 года от даты изготовления.

Условия хранения

Препарат Офлоксацин относится к списку лекарственных веществ Б. Его рекомендуют хранить в защищенном от действия прямых солнечных лучей сухом месте, при температуре не выше 25°С. Как и другие лекарственные средства, офлоксацин необходимо хранить в месте, недоступном для детей.

Аналоги лекарственного средства офлоксацин: Глауфос, Заноцин, Данцил, Зофлокс, Джеофлокс, Веро-Офлоксацин, Киролл, Орнид, Манефлокс, Офло, Офлин, Офлоксабол, Офлокс, Офлоксацин ДС, Офлоксацин Протекх, Офлоксацин-АКОС, Офлоксацин-Промед, Офлоксацин-ФПО, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Офлоцид форте, Тариферид, Таривид, Тарицин, Уросин, Флоксал, Унифлокс.

Цена

Офлоксацин таблетированная форма в дозе 200 мг, количество 10 штук, продается в аптеках по цене от 42 рублей.

Офлоксацин таблетки в дозе 400 мг, количество 10 штук, продается по цене от 68 рублей.

Раствор для проведения внутривенной инфузии, Офлоксацин. Концентрация 2 мг/мл во флаконе объемом 100 мл продается в аптеках по цене от 51 рубля.

Офлоксацин в виде мази 30 мг продается в аптеках по цене от 65 рублей за упаковку.

Офлоксацин применяется при болезнях:

Способ применения

Препарат Офлоксацин в таблетках, согласно инструкции, следует принимать с едой или до еды, целиком не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Терапевтические дозировки подбираются лечащим врачом индивидуально и зависят от степени тяжести, локализации инфекционного процесса и чувствительности возбудителя. Также следует учитывать общее состояние пациента, функционирование его печени и почек.

В среднем взрослым пациентам рекомендуют принимать по 200-800 мг офлоксацина в сутки. Курс лечения чаще всего составляет 7-10 дней, а суточную дозировку делят на два приема.

При лечении гонореи рекомендуют принимать 400 мг офлоксацина однократно.

В тех случаях, когда у пациента отмечается нарушение работы почек, разовую дозу офлоксацина рекомендуют уменьшить наполовину и принимать препарат один раз в сутки. Если клиренс креатинина составляет меньше 20 мл/мин, разовая рекомендованная доза составляет 200 мг, а далее снижается до 100 мг в сутки через день.

При сопутствующем процессе перитонеального диализа либо гемодиализа рекомендуют назначать 100 мг один раз в сутки.

При сопутствующей печеночной недостаточности наивысшая суточная доза не должна превышать 400 мг.

Продолжительность лечебного курса зависит от чувствительности возбудителя и клиники заболевания. Необходимо продолжать терапию не меньше трех дней после исчезновения симптомов болезни, а также нормализации температуры тела пациента.

Лечение различных сальмонеллезов предполагает 7-8-ми дневный курс приёма препарата Офлоксацин.

Терапия не осложненных инфекций дистальных мочевыводящих путей предполагает 3-5-ти дневный курс лечения.

Применение офлоксацина у детей разрешено только при наличии жизненных показаний и в тех случаях, когда этот антибиотик нельзя заменить другим. Расчет дозы препарата проводят на вес ребенка. Средняя суточная доза составляет 7,5-15 мг/кг.

При внутривенной инфузионной терапии однократная доза составляет 200 мг и вводится за 30-60 минут. При наличии положительной динамики внутривенное введение заменяют пероральным.

Инфузионная терапия инфекционных заболеваний мочевыводящей системы предполагает введение от 100 до 200 мг раствора за 1-2 раза в сутки.

Инфузионная терапия инфекционных заболеваний дыхательной, костно-суставной, желудочно-кишечной систем предусматривает введение 200  мг офлоксацина 2 раза в сутки. Максимальное увеличение дозы при необходимости до 400 мг 2 раза в сутки.

Терапия инфекционных заболеваний кожи, а также мягких тканей предполагает внутривенное введение 200 мг офлоксацина 2 раза в сутки.

При иммунодефицитах с профилактической целью больным рекомендовано назначать 400-600 мг/сутки.

Для внутривенного введения офлоксацин рекомендуют растворять в 5% декстрозе. Продолжительность инфузионной терапии составляет порядка 30 минут. Необходимо использовать лишь свежеприготовленные растворы.

Мазь офлоксацин применяют субконъюнктивально по 3 раза в сутки, а при наличии хламидийной инфекции – 5 раз за сутки. Терапевтический курс должен составлять не более 2 недель.

Офлоксацин из аптеки отпускается без рецепта врача.

Форма выпуска

Аналоги (9)

Где лечить

proglaza.ru

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Офлоксацин — антибактериальный препарат, обладающий высоким спектром активности. Относится к группе фторхинолонов.

Лекарство обладает преимущественно бактерицидным эффектом с уклоном на грамотрицательные микроорганизмы.

Форма выпуска

Офлоксацин можно встретить на фармацевтическом рынке в 4 различных формах: таблетки и капсулы, раствор для инъекций и мазь. Последняя форма применяется в офтальмологии, поэтому более подробно рассмотрим первых 3 представителя.

Таблетки

Выпускаются в дозе 400 и 200 мг.

Таблетки имеют пористую структуру. Двояковыпуклые с обеих сторон. Цвет белый, иногда с оттенком желтого. Прессованная таблетка покрыта оболочкой. Без запаха.

Выпускаются в упаковке по 10 штук, которые расположены на 1 блистере.

Капсулы

Выпускаются только в одной дозе 200 мг.

Капсулы имеют желатиновую оболочку желтого цвета прозрачной плотной структуры. Через покрытие можно увидеть содержимое препарата — белый порошок. Имеют круглую форму, присутствует легкий желатиновый запах.

Капсулы имеют 2 вида упаковки. В аптеках можно найти флакончики с Офлоксацином. Выпускаются в стеклянной колбочке, которая закрывается плотной коричневой крышкой. Внутри находится 10 капсул. Либо находятся в картонной упаковке в объеме 100 штук. Внутри 10 блистеров, на каждом по 10 запаянных капсул.

Раствор для инъекций

Офлоксацин также выпускается во флаконах с готовой разведенной инфузией. Объемы имеющихся жидкостей — 100 и 200 мл.

Концентрация действующего вещества составляет 0,2%. То есть после инфузии целого флакона организм получит антибактериальный препарат массой в 200 мг.

Раствор прозрачный, бледно-желтого оттенка. Флакон в зависимости от фирмы производителя изготавливается из прозрачного с беловатым напылением пластика или прозрачного стекла.

Состав препарата

Любая форма препарата имеет идентичный основной действующий компонент, а вот вспомогательные вещества разнятся. Рассмотрим более подробно.

Таблетки

Действующее вещество: офлоксацин 200 или 400 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Микрокристаллическая целлюлоза — хороший связывающий компонент, который обладает удобной структурой и хорошей прессуемостью. Вещество помогает таблетке держать ту форму, которую придали первоначально, повышает растворимость в плазме;
• Поливинилпирролидон низкомолекулярный — представитель заменителей плазмы. Благодаря ему повышается сродство основного действующего вещества с компонентами крови, улучшается растворимость препарата;
• Тальк — улучшает вкусовые качества таблетки. Способствует более легкому прохождению препарата по пищеводу и начальному отделу желудка. Облегчает само проглатывание благодаря своей скользящей мягкой структуре;
• Крахмал картофельный или кукурузный — придает объемность таблетке, используется для разрывания и разрыхления прессованных таблетированных препаратов. Это необходимо в том случае, когда основное действующее вещество после пресса становится нерастворимым в воде, крахмал разрыхляет структуру готового препарата, за счет чего облегчается процесс растворения;
• Стеарат магния — используется в качестве наполнителя лекарственного препарата, загуститель при размешивании и соединении всех веществ;
• Аэросил — другое более известно название — диоксид кремния. Со своей легкой пористой структурой обладает адсорбционными свойствами. Это способствует более глубокому проникновению препарата в ткани и растворимости в плазме крови.

Оболочка таблетированного препарата производится из следующих веществ:

1. Тальк;
2. Оксипропилметилцеллюлоза;
3. Двуокись титана;
4. Пропиленгликоль;
5. Опадрай II.

Соединение данных компонентов обеспечивает образование плотной белоснежной оболочки. Двуокись титана способствует гибкости оболочки во время покрытия таблетки, поэтому процесс в разы облегчается. Тальк добавляют для улучшения проглатывания. Компонент делает оболочку гладкой.

Капсулы

Имеют идентичный с таблетками состав основного и вспомогательных веществ.

Единственным отличием от предыдущей формы служит оболочка препарата. Для капсулы компоненты не прессуют для придания формы. Здесь отсутствует оксипропилметилцеллюлоза и крахмал, так как в этом нет необходимости.

Оболочка состоит из желатина. Как раз для изготовления крепкой желатиновой структуры фармацевты добавляют в него тальк, стеарат магния, лаурилсульфат магния.

Раствор для инфузий

Основное действующее вещество — офлоксацин 0,2%. В перерасчете на конечный объем флакона — 200 мг.

Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Фармакодинамика

Оказывает бактерицидный эффект за счет воздействия на бактериальный фермент ДНК-гидразу. Этот фермент, в свою очередь, контролирует выработку реплицируемых ДНК бактерии. При воздействии офлоксацина, ДНК гиперспирализуется, за счет чего блокируется дальнейшее размножение клетки, и приводит к ее гибели.

Офлоксацин более чувствителен к грамотрицательной флоре:

• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Протей;
• Сальмонелла;
• Шигелла;
• Морганелла;
• Энтеробактерия;
• Иерсиния;
• Гемофильная палочка;
• Синегнойная палочка;
• Гонококк;
• Легионелла;
• Псевдомонада;
• Менингококк.

Оказывает непосредственное влияние и на грамположительные бактериальные микроорганизмы:

1. Стафилококк;
2. Стрептококк;
3. Коринебактерия;
4. Листерия.

Эффективен в борьбе с микобактериями лепры и туберкулеза.

Также оказывает бактерицидное действие по отношению к некоторым внутриклеточным паразитам:

• Микоплазма;
• Хламидия.

По сути, препарат оказывает максимальный эффект на те микроорганизмы, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Офлоксацин быстро адсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность препарата составляет не менее 96%. При внутривенном введении лекарство сразу попадает в системный кровоток, из-за чего улучшается его биодоступность. Парентеральный путь введения обеспечивает до 99% биодоступности.

После попадания в кровь 25% вещества связывается с белками крови.

Уже через 2 часа после введения, концентрация препарата в крови составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл при приеме дозы 200 мг и 400 мг соответственно.

Офлоксацин обеспечивает хороший результат в борьбе с бактериями и простейшими благодаря тому, что проникает буквально во все клетки и ткани. Он обнаруживается в кожных покровах, мягких тканях, костных структурах, легочной системе, клетках органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Это один из немногих антибиотиков, который проникает через гематоэнцефалический барьер. Также проникает через плаценту.

Вещество на протяжении длительного времени обнаруживается в таких биологических жидкостях, как:

1. Слюна;
2. Кровь;
3. Моча;
4. Грудное молоко;
5. Спинномозговая жидкость;
6. Секрет предстательной железы.

Основной метаболизм офлоксацина происходит благодаря энзимам печени. Основные метаболиты составляют около 5% от введенной дозы и носят название:

• Диметил-офлоксацин;
• Офлоксацина N-оксид.

Более 90% вещества элиминируется из организма в неизмененном виде через почки. Поэтому высокая концентрация препарата в моче наблюдается на протяжении 24 часов. Внепочечный клиренс составляет всего 20%. С желчью элиминируется всего 4% активного метаболита офлоксацина.

Период полувыведения из организма колеблется в пределах 5-7 часов.

Патология функций печени и почек замедляют период полувыведения, а также биодоступность препарата.

Показания к применению

Так как средство проникает во все жидкости и ткани, лекарство получило популярность в лечении многих заболеваний. Офлоксацин является препаратом 2 линии, он используется при тяжелом течении или неэффективности антибиотиков 1 линии.

• Патология органов дыхательной системы: осложненный бронхит, пневмония долевая и интерстициальная, бронхиолит бактериальной этиологии;
• Заболевания ЛОР-органов: евстахиит, фронтит, гайморит, отит среднего и наружного уха, сфеноидит;
• Гнойные заболевания кожных покровов;
• Патология мочевыводящей системы: цистит, острый и хронический пиелонефрит, уретрит;
• Бактериальные заболевания органов половой системы: простатит, оофорит, эндометрит, параметрит, орхит, вагинит, вагиноз, сальпингит, эпидидимит, цервицит;
• Инфекционные заболевания центральной нервной системы: менингит, энцефалит, киста головного мозга;
• Сепсис;
• Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
• Профилактика заболеваний с условно-патогенной флорой у ВИЧ-инфицированных и людей с иммунодефицитами;
• Гнойное воспаление глаза и придатков: блефарит, ячмень, язва роговицы, дакриоцистит, конъюнктивит;

Главным условием применения данного препарата является этиология патологического процесса. Офлоксацин способен купировать только бактериальную инфекцию.

Противопоказания к использованию препарата

Офлоксацин имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания исключают прием лекарства при любой этиологии процесса, важности его применения. Так как риск для здоровья всегда превышает потенциальную эффективность.

В список входят:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Дети до 18 лет;
• Аномалия выработки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Эпилептические припадки в анамнезе;
• Снижение судорожного порога;
• Период кормления грудью и беременность.

Относительные противопоказания разрешают применение препарата, но с особой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Прием лекарства разрешается только в том случае, когда положительное воздействие превышает риск развития осложнений.

Это относится к следующим пунктам:

1. Нарушение гемоциркуляции головного мозга в анамнезе;
2. Атеросклероз крупных сосудов;
3. Почечная недостаточность тяжелой степени;
4. Органическая патология центральной нервной системы.

Инструкция по применению

Дозировка препарата, кратность приема и длительность курса подбирается индивидуально врачом после установления диагноза и ознакомления с индивидуальными особенностями пациента.

Таблетированную форму нужно принимать только после еды, так как антибиотики оказывают ульцерогенный эффект.

Запивать таблетку стаканом воды комнатной температуры. Разрешается запивать теплым некрепким чаем. Другие жидкости могут снизить эффективность препарата за счет изменения агрессии среды.

Средняя суточная доза препарата 200-800 мг. Прием следует разделить на 2 раза с периодичностью в 12 часов.

Люди преклонного возраста, пациенты с почечной и печеночной недостаточностью требуют особенного внимания и подбора терапевтической дозы в условиях стационара. Начинать нужно с минимальной дозы, повышая ее до клинического эффекта.

Курс лечения зависит от этиологического агента и клинических проявлений. После купирования симптомов заболевания нужно принимать препараты не менее 3 дней. Но общая длительность лечения не должна превышать 2 месяца.

Внутривенные растворы применяются только при осложнениях бактериального заболевания. Однократно вводится 100 или 200 мл 0,2% раствора до достижения клинического эффекта. После облегчения переходят на таблетированные формы препарата.

Во время курса антибиотикотерапии желательно исключить чрезмерные физические нагрузки. Лекарственные препараты, которые принимаются отдельно от комплексной терапии, должны быть озвучены врачу.

Также противопоказан прием алкоголя. Он усиливает токсическое действие Офлоксацина, уменьшая лечебную эффективность препарата.

Побочные эффекты

Побочные явления проявляются достаточно редко, но несоблюдение правил приема, особенности организма могут повлиять на их проявления.

Побочные эффекты наблюдаются со стороны различных систем органов.

Система органов пищеварения:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в животе;
• Сухость во рту;
• Изжога;
• Метеоризм;
• Запоры;
• Диарея;
• Псевдомембранозный колит;
• Повышение печеночных трансаминаз.

Иммунная система:

• Сыпь;
• Крапивница;
• Зуд;
• Отек Квинке;
• Эозинофилия;
• Аллергический пневмонит;
• Бронхоспазм;
• Отек подскладочного пространства;
• Фотосенсибилизация;
• Синдром Лайелла;
• Реакция немедленного иммунного ответа.

Нервная система и психика:

• Бессонница;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Кошмарные сновидения;
• Парестезии;
• Судорожные клонические припадки;
• Головокружение;
• Тревожность;
• Возбуждение;
• Тремор конечностей;
• Депрессия;
• Фобии;
• Расстройство сознания;
• Инверсия восприятия органов чуств.

Сердечно-сосудистая система:

• Коллапс;
• Васкулит;
• Тромбофлебит;
• Гипотензия;
• Учащение пульса;
• Угнетение ростков кроветворения.

Опорно-двигательный аппарат:

• Тендинит;
• Боли в суставах;
• Боли в мышцах;
• Разрыв и надрыв сухожилия.

Мочевыводящая система:

• Острый тубулоинтерстициальный нефрит;
• Склероз почки;
• Изменение лабораторных показателей (креатинин, мочевина).

Другие особенности:

• Дисбактериоз;
• Гипогликемия;
• Суперинфекция;
• Молочница;
• Буллезный дерматит.

Особенности хранения

Таблетированную форму, инъекционный раствор хранить в недоступном месте для детей. Оптимальная среда: темное прохладное место, защищенное от попадания прямых лучей солнца. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Срок хранения 2 года.

Аналоги и цена

В аптеках можно найти Офлоксацин разных производителей. У каждого своя очистка препарата, биодоступность и, соответственно, ценовая политика. Можно встретить Офлоксацин ТЕВА, Офлоксацин РЛС. Также известны производители ОЗОН, Сентисс, Доктор Манн, Авентис.

Средняя цена:

• Таблетки 10 штук 200 мг — 50-300 рублей;
• Таблетки 10 штук 400 мг — 60-400 рублей;
• Капсулы 10 штук 200 мг — 70-150 рублей;
• Раствор для инфузий 0,2% 100 мл — 120-400 рублей.

Аналоги имеют такое же действующее вещество, но носят другое название:

• Офлоксин;
• Абифлокс;
• Абактал;
• Авелокс;
• Бактифлокс;
• Гати;
• Джеофлокс;
• Зофлокс;
• Ксенаквин;
• Левофлокс;
• Левомак;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацин и др.

Отзывы

Валерий, 54 года

Хронический гайморит уже более 20 лет. Каждые полгода было обострение заболевания. Раньше врач прописывал цефалоспорины. Потом они потеряли свою эффективность. Начал пить Офлоксацин Тева. Уже 2 года пользуюсь этим препаратом. Обострения стали реже: теперь лечусь один раз в год. И курс антибиотикотерапии короче по отношению к цефтриаксону. Вместе с ними параллельно пью пробиотики, чтобы профилактировать дисбактериоз.

Сюзанна, 27 лет

Появились рези при мочеиспускании, потом начала болеть поясница. Несколько недель страдала от симптомов, решила пойти сдать анализы. На консультации врач поставил диагноз острый пиелонефрит. Бактериурия показала значительные цифры, мне назначили Офлоксацин курсом 5 дней. Объяснили тем, что в моче концентрация именно этого антибиотика наибольшая, и это самый эффективный в лечении подобных инфекций. На следующий день нормализовалась температура, а через 2 дня перестала болеть поясница, и мочеиспускание стало безболезненным. Симптомы больше не беспокоят.

Анатолий, 43 года

На протяжении полугода беспокоило затруднение мочеиспускания. После того, как стал ночью постоянно бегать в туалет мочиться, пошел на консультацию к урологу. После анализов, УЗИ органов мочеполовой системы поставили диагноз простатит. Когда из уретры взяли соскоб, установили бактериальную этиологию. Прописали Офлоксацин курсом 7 дней. Спасибо ему, избавил от моих полугодичных мучений за неделю.

oprostatit.ru

применение, побочные эффекты и противопоказания

Офлоксацин – синтетический антибиотик класса препаратов фторхинолонов, считающийся вторым поколением фторхинолонов. Он продается в широком разнообразии фирменных наименований, а также эквивалентов непатентованных препаратов для приема внутрь и внутривенного введения. Офлоксацин также доступен для местного применения в виде глазных и ушных капель (в США продаются как окуфлокс и флоксин-отик, соответственно, в Иордании и Саудовской Аравии – оптифлокс, айлокс, соответственно).

Этот препарат представляет собой рацемическую смесь 50% левофлоксацина (биологически активный компонент) и 50% энантиомера дектрофлоксацина, его «зеркального отражения».

Офлоксацин был связан с побочными реакциями, такими как повреждение сухожилия (включая спонтанные разрывы сухожилия) и периферическая невропатия (которая может быть необратимой). Повреждение сухожилия может проявляться еще долго после завершения терапии и в тяжелых случаях может привести к пожизненной инвалидности.

Содержание

1. История
2. Видео об офлоксацине
3. Применение в медицине
4. Доступные формы
5. Режим действия
6. Противопоказания офлоксацина
1. Беременность
2. Педиатрическое применение
7. Побочные эффекты офлоксацина
8. Передозировка
9. Фармакология
10. Фармакокинетика
11. Дозировка
12. Чувствительные бактерии
13. Злоупотребление антибиотиками и устойчивость бактерий

История

Офлоксацин был разработан как аналог норфлоксацина, первого фторхинолонового антибиотика, но более широкого спектра действия. Он был запатентован в 1982 г. (европейский патент Daiichi) и получил одобрение от FDA (Управление по контролю продуктов и медикаментов США) 28 декабря 1990 г.

В США название «офлоксацин» используется редко, так как производитель Ortho-McNeil-Janssen, дочерняя компания Johnson&Johnson, прекратил его производства. Годовой объем продаж флоксина Johnson&Johnson в 2003 г. был около 30 млн. долларов США, в то время как общий объем продаж левакина/флоксина превысил 1,15 млрд. долларов США в том же году. Тем не менее, непатентованный препарат используется по-прежнему.

Видео об офлоксацине

Применение в медицине

В США офлоксацин одобрен для лечения бактериальных инфекций, таких как:

• внебольничная пневмония,
• острое бактериальное обострениея хронического бронхита,
• смешанные инфекции уретры и шейки матки,
• неосложненные инфекции кожи и ее структур,
• негонококковый уретрит и цервицит,
• неосложненный цистит,
• острые воспалительные заболевания тазовых органов,
• сложные инфекции мочевыводящих путей,
• простатит,
• острая, неосложненная гонорея уретры и шейки матки.

Офлоксацин не показал эффективность в лечении сифилиса. Флоксин больше не считается терапией первой линии для гонореи из-за бактериальной резистентности.

Доступные формы

Офлоксацин для системного применения доступен в форме таблеток (в разной концентрации), перорального раствора (250 мг/мл) и раствора для инъекций (в разной концентрации). Он также используется в форме глазных и ушных капель. Он также доступен в сочетании с орнидазолом.

Режим действия

Офлоксацин – это антибиотик широкого спектра, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он действует путем ингибирования ДНК-гиразы, типа II топоизомеразы и топоизомеразы IV, который представляет собой фермент, необходимый для отделения (в основном, у прокариот, в частности, у бактерий) воспроизведенной ДНК, ингибируя тем самым деление бактериальной клетки.

Противопоказания офлоксацина

Как отмечалось выше, в соответствии с разрешенным использованием, офлоксацин в настоящее время противопоказан некоторыми специалистами для лечении некоторых заболеваний, передаваемых половым путем, из-за бактериальной устойчивости.

Из-за растущей распространенности устойчивости к антибиотикам фторхинолонов в Юго-Восточной Азии, использование офлоксацина у больных, которые посещали страны Юго-Восточной Азии, все чаще противопоказано.

Следует проявлять осторожность у пациентов с болезнью печени. Выделение офлоксацина может быть снижено у больных с тяжелыми нарушениями печеночной функции (например, цирроз печени с асцитом или без).

Офлоксацин также считается противопоказанием в педиатрической популяции, у беременных, кормящих матерей, больных с психическими заболеваниями и у больных с эпилепсией или другими судорожными расстройствами.

Беременность

Адекватные и хорошо контролируемые исследования с участием беременных не проводились. Офлоксацин следует использовать у беременных, только если потенциальный риск для плода оправдан потенциальными выгодами.

Педиатрическое применение

Пероральный и внутривенный офлоксацин не лицензирован для использования у детей, за исключением того, как отмечалось выше, из-за риска повреждения опорно-двигательного аппарата. В одном исследовании 1534 несовершеннолетних пациента (от 6 месяцев до 16 лет) получали левофлоксацин, как часть трех исследований эффективности для оценки всех событий, происходящих с опорно-двигательным аппаратом в период до 12 месяцев после лечения. Через 12 месяцев наблюдения кумулятивная инцидентность неблагоприятных событий опорно-двигательного аппарата составила 3,4%, по сравнению с 1,8% у 893 пациентов, которых лечили другими антибиотиками. В группе левофлоксацина, получавшей примерно две трети этих неблагоприятных событий со стороны опорно-двигательного аппарата произошли в период первых 60 дней, 86% были легкими, 17% были умеренными и прошли без долгосрочных последствий.

В сравнительном исследовании эффективности и безопасности левофлоксацина, азитромицина или цефтриаксона у 712 детей с внебольничной пневмонией, неблагоприятные события испытали 6% пациентов, получавших левофлоксацин, и 4% пациентов, получавших сравниваемые антибиотики. Большинство из этих побочных эффектов, предположительно, не связаны или сомнительно связаны с левофлоксацином. Две смерти были обнаружены в группе левофлоксацина, ни одна из которых, предположительно, не связана с лечением.

Побочные эффекты офлоксацина

В целом фторхинолоны хорошо переносятся, а побочные эффекты по большей части легкие и умеренные. Иногда происходят серьезные побочные эффекты. В числе распространенных побочных эффектов явления со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота и диарея, а также головная боль и бессонница.

Общий уровень неблагоприятных событий при приеме фторхинолонов примерно аналогичен антибиотикам других классов. В исследовании, проведенном CDC (Центры по контролю заболеваний США), у пациентов, получавших фторхинолоны, обнаружены достаточно тяжелые неблагоприятные события, приводящие к визиту в отделение неотложной чаще, чем у пациентов, получавших цефалоспорины или макролиды, но реже, чем у пациентов, получавших клиндамицин, пенициллины, сульфаниламиды или ванкомицин.

Постмаркетинговое наблюдение выявило различные относительно редкие, но серьезные нежелательные эффекты, связанные со всеми членами антибактериального класса фторхинолонов. Среди них проблемы с сухожилиями и обострение симптомов тяжелой миастении, неврологического расстройства. Наиболее тяжелая форма тендонопатии, связанная с введением фторхинолонов, это разрыв сухожилия, в большинстве случаев ахиллова сухожилия. Молодые люди, как правило, хорошо восстанавливаются, но возможна постоянная инвалидность, которая с большей вероятностью произойдет у пожилых пациентов. Общая частота разрыва ахиллова сухожилия, связанного с фторхинолонами, у больных, получавших ципрофлоксацин или левофлоксацин, оценивается в 17 на 100000. Риск существенно повышен у пожилых людей и у людей после недавнего воздействия местной или системной терапии кортикостероидами. Одновременное применение кортикостероидов присутствует почти в одной трети случаев разрыва ахиллова сухожилия, связанного с фторхинолонами. Повреждения сухожилия могут проявляться в течение, а также до года после завершения терапии фторхинолонами.

Фторхинолоны удлиняют интервал QT, блокируя потенциал-зависимые калиевые каналы. Удлинение интервала QT может привести к двунаправленной желудочковой тахикардии, угрожающей жизни аритмии, но на практике это появляется сравнительно редко отчасти потому, что наиболее широко предписано фторхинолоны (ципрофлоксацин и левофлоксацин) минимально удлиняют интервал QT.

Диарея, вызванная Clostridium difficile, может произойти в случае применения любого антибактериального препарата, особенно с широким спектром действия, такого как клиндамицин, цефалоспорины, фторхинолоны. Лечение фторхинолонами связано с риском, аналогичным или меньше того, что связан с цефалоспоринами широкого спектра. Введение фторхинолонов может быть связано с приобретением и разрастанием особо вирулентного штамма Clostridium.

Имеются предупреждения о необычных случаях периферической невропатии, которая может оказаться постоянной. Среди других эффектов нервной системы бессонница, беспокойство и редко судороги, конвульсии и психоз. Наблюдались другие серьезные и редкие неблагоприятные явления с различной степенью доказательств причинной связи.

События, которые могут возникнуть при острой передозировке, возникают редко и включают почечную недостаточность и приступ. Уязвимые группы пациентов, например, педиатрические и пожилые пациенты, подвергаются большему риску неблагоприятных реакций при терапевтическом использовании.

Офлоксацин, как и некоторые другие фторхинолоны, может ингибировать ферменты, метаболизирующие лекарства, и тем самым повышать в крови уровни других препаратов, таких как циклоспорин, теофилин и варфарин среди других. Из-за этих повышенных уровней в крови может повыситься риск побочных эффектов.

Рекомендуется тщательный мониторинг глюкозы в сыворотке крови при использовании офлоксацина или другие фторхинолонов людьми, которые принимают противодиабетические препараты, производные сульфонилмочевины.

Одновременное введение нестероидных противовоспалительных препаратов с хинолоном, включая офлоксацин, может увеличить риск стимуляции ЦНС и судорожных припадков.

Фторхинолоны, как было показано, увеличивают антикоагулирующий эффект аценокумарола, анизиндиона и дикумарола. Кроме того, отмечено увеличение риска кардиотоксичности и аритмии при совместном введении с препаратами, такими как дигидрохинидиновые барбитураты, хинидин и хинидиновые барбитураты.

Текущее или прошлое лечение кортикостероидами ассоциируется с повышенным риском разрыва ахиллова сухожилия, особенно у пожилых пациентов, одновременно принимающих фторхинолоны.

Передозировка

Информация о передозировке офлоксацином ограничена. В настоящий момент для лечения острой передозировки офлоксацином рекомендуется опорожнение желудка, вместе с пристальным наблюдением и достаточной гидратацией пациента. Гемодиализ или перитонеальный диализ отличаются ограниченнойэффективностью. Передозировка может вызвать токсичность центральной нервной системы, сердечно-сосудистую токсичность, токсичность сухожилий/суставов и печени, а также почечную недостаточность и судороги. Однако приступы, как сообщается, происходят при введении терапевтической дозы, а также в случае тяжелых психических реакций.

Фармакология

Биодоступность офлоксацина в форме таблеток составляет почти 98% после перорального введения, достигая максимальной концентрации в сыворотке в пределах 1-2 часов. 65-80% введенной пероральной дозы офлоксацина из организма выводятся через почки без изменений в течение 48 часов после дозирования. Поэтому выведение в основном почечное. Однако 4-8% дозы офлоксацина выводятся с калом. Это указало бы на небольшую степень желчной экскреции. Период полураспада в плазме составляет примерно 4-5 часов у больных и примерно 6,4-7,4 часов у пожилых пациентов.

Фармакокинетика

После введения нескольких доз 200 мг и 300 мг прогнозируется, что пиковые уровни сыворотки 2,2 мкг/мл и 3,6 мкг/мл, соответственно, останутся стабильными. В пробирке примерно 32% препарата в плазме связаны с белком. В тканях организма флоксин широко распределяется. Офлоксацин был обнаружен в блистерной жидкости, шейке матки, легочной ткани, яичниках, жидкости предстательной железы, тканях предстательной железы, кожи и мокроте. Пиридобензоксазиновое кольцо, по-видимому, уменьшает степень метаболизма исходного соединения. Менее 5% выводится почками в виде десметила или N-оксидных метаболитов; 4-8% с фекалиями.

Есть ряд эндогенных соединений, на которые по сообщениям влияет офлоксацин, такие как ингибиторы, альтераторы и деплеторы.

Дозировка

Офлоксацин следует вводить, как описано в инструкциях по дозированию в упаковке препарата. Следует учитывать и статус функции почек и печени пациента, чтобы избежать накопления, которое может привести к неустранимой передозировке препаратом. Офлоксацин выводится главным образом почками. Однако препарат также метаболизируется и частично очищается через печень. Для пациентов с нарушенной функцией печени или почек (в частности, для пациентов с тяжелой почечной дисфункцией) требуется модификация дозировки, используя инструкции по дозированию в упаковке препарата. Тем не менее, так как препарат, как известно, существенно выводится через почки, риск токсических реакций этого препарата может быть больше у пациентов с нарушенной функцией почек. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и обычно составляет от 7 до 14 дней.

Чувствительные бактерии

Офлоксацин эффективен против следующих микроорганизмов:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы:
• Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)
• Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы)
• Streptococcus pyogenes.
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
• Citrobacter koseri (Citrobacter diversus)
• Enterobacter aerogenes
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Proteus mirabilis
• Neisseria gonorrhoeae
• Pseudomonas aeruginosa.
• Другие микроорганизмы:

Злоупотребление антибиотиками и устойчивость бактерий

Устойчивость к офлоксацину и другим фторхинолонам может стремительно развиваться, даже во время лечебного курса. Многочисленные патогены, в том числе золотистый стафилококк, энтерококки, стрептококки и пирролидонилпептидаза, теперь проявляют устойчивость во всем мире.

Флоксацин и другие фторхинолоны стали наиболее часто назначаемым классом антибиотиков для взрослых в 2002 г. Почти половина (42%) этих рецептов предписаны для состояний, не утвержденных FDA, таких как острый бронхит, отит, острые инфекции верхних дыхательных путей, по данным исследования, которое было частично поддержано Агентством по здравоохранению и качеству исследований США. Кроме того, их, как правило, предписывали для медицинских состояний, которые начинались не как бактериальные, например, вирусные инфекции, или тех, польза для которых не доказана.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

www.nazdor.ru

инструкция по применению, показания, форма выпуска, аналоги, отзывы

Препарат «Офлоксацин» (раствор, таблетки, капсулы, глазные капли) выписывают, если диагностированы инфекционные процессы в организме человека. Препарат показан при поражении дыхательной системы, ЛОР-органов, кожных покровов, суставных, костных, мягких тканей. Препарат показывает выраженную эффективность, если процесс сопровождается нагноениями. Стоит он совсем недорого – от 20 рублей и больше за одну упаковку, но неправильное применение запросто может стать причиной ухудшения состояния, поэтому пользуются «Офлоксацином» только под контролем доктора и в соответствии с сопроводительной документацией изготовителя.

Поможет или нет?

Таблетки «Офлоксацин» (400 мг), капсулы, раствор для вливаний назначают при пневмонии и бронхите. Препарат эффективен при синусите, воспалении горла, отите. Его можно использовать, если очаги заболевания локализованы в трахее. «Офлоксацин» результативен при ларингите.

Препарат показан, если очаги инфицирования выявлены в брюшной полости, если пострадали пути, анатомически предназначенные для протекания желчи. Правда, «Офлоксацин» нельзя применять при энтерите, вызванном заражением бактериями.

Разбираясь, от чего помогает «Офлоксацин», необходимо отметить почечные болезни – средство нередко назначают при пиелонефрите. Препарат показан при инфицировании мочевыводящих путей, а также органов малого таза. Можно пользоваться медикаментом при оофорите, простатите. Довольно часто его назначают, если выявлен цервицит или инфицирование органов репродуктивной системы (например, кольпит).

«Офлоксацин» показан при гонорее и заражении хламидиями. Медикамент результативен при заражении крови, если использовать раствор для введения в вену. Можно применять состав при менингите. В качестве профилактического средства «Офлоксацин» показан лицам с ослабленной иммунной системой.

Есть ли аналоги?

По отзывам, «Офлоксацин» представляет собой мощное и эффективное средство, доступное широким массам – цена на упаковку относительно невелика. Если врач выписал «Офлоксацин», но по каким-либо причинам приобрести его возможности нет, стоит рассмотреть препараты «Флоксал» и «Данцил».

Прежде чем приобретать альтернативный вариант, следует проконсультироваться с врачом. Есть вероятность, что выбранный неспециалистом аналог окажется неэффективным в конкретном случае. Необходимо сообщить доктору, по какой причине невозможно использовать «Офлоксацин», и уже на основании его советов останавливаться на заменителе.

«Офлоксацин»: что это за средство?

Если врач рекомендует этот препарат, как правило, пациент сразу уточняет, к какой группе относится «Офлоксацин». Это неудивительно – многих беспокоит аллергия на тетрациклиновый ряд, а другие не переносят пенициллин. «Офлоксацин» основан на одноименном компоненте, принадлежащем к классу фторхинолонов. Медикамент относится к группе противомикробных.

В продаже «Офлоксацин» представлен в форме раствора, предназначенного для вливания в вену, таблеток и капсул для перорального употребления, а также вещества для закапывания в глаза.

Нельзя!

Инструкцией «Офлоксацина» строго запрещено пользоваться препаратом, если выявлена повышенная чувствительность, невосприимчивость, аллергическая реакция на основное действующее вещество или любой другой компонент, присутствующий в составе средства. Нельзя применять «Офлоксацин», если установлена нехватка в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не допускается пользоваться противомикробным препаратом, если человек болен эпилепсией, либо в истории болезни есть упоминание в прошлом приступов, сходных с ней.

Инъекции «Офлоксацина», таблетки и любая другая форма запрещены, если человек оказался в ситуации, когда понижен порог судорожности. Это возможно на фоне травм, очагов воспаления в ЦНС, при перенесенном недавно инсульте.

Описываемый препарат не используют до достижения совершеннолетнего возраста, поскольку возможно отрицательное влияние на процессы роста и развития скелета. Категорически запрещен «Офлоксацин» при беременности. Не назначают его во время кормления грудью. При невозможности заменить в этот период «Офлоксацин» на более безопасное средство решают вопрос о переводе ребенка на искусственное питание.

Противопоказаниями к применению медикамента являются локализованный в мозгу атеросклероз, нарушения кровотока в данном органе в прошлом. Нельзя употреблять «Офлоксацин» при органическом нарушении целостности ЦНС, хронической ПН.

Как пользоваться?

Препарат необходимо применять, следуя инструкции к «Офлоксацину», прикладываемой производителем к любой форме выпуска. Сопроводительная документация присутствует в картонной упаковке, содержащей тару с лекарственным средством. Изготовитель обращает внимание, что выбор дозы в каждом отдельном случае уникален и индивидуален. Врач оценивает область локализации болезни, тяжесть ее протекания, особенности патологических форм жизни, размножившихся в очаге инфицирования. Необходимо учитывать общее состояние пациента, качество почечной, печеночной функциональности.

Введение лекарства «Офлоксацин» в вену начинают с дозы 200 мг. Процедуру проводят один раз. Препарат вводят капельно, длительность – от получаса до вдвое большего времени. Если состояние пациента становится лучше, уже следующую дозу назначают в форме таблеток.

Дозы и правила

Среди показаний к применению «Офлоксацина» есть инфицирование мочевыводящих путей. При таком диагнозе внутривенно препарат применяют в количестве 100 мг один или два раза в день. Если болезнь локализована в почках или органах репродуктивной системы, дважды в сутки медикаментом пользуются в количестве 100-200 мг. 200 мг дважды в день показаны при прочих диагнозах, если подтверждена результативность активного соединения при конкретном наборе микрофлоры. Если такое количество медикамента не показывает выраженного результата, допускается увеличить его, используя дважды в день 400 мг препарата.

Показания к применению «Офлоксацина» включают в себя профилактику инфекционных болезней у лиц с пониженным иммунным статусом. При таком состоянии вещество вводят в вену в количестве 400-600 мг в день.

Если нужно вводить препарат капельно в вену, 200 мг разводят в пятипроцентной декстрозе. Длительность процедуры – не менее получаса. Допускается использовать только что подготовленные растворы. Если не удалось начать введение сразу после приготовления лекарства, необходимо утилизировать препарат.

Правила применения. Таблетки

По инструкции, «Офлоксацин» в таблетированной форме используют в совершеннолетнем возрасте в количестве 200-800 мг в сутки. Длительность такого курса – от недели до полутора. Суточную дозу делят на два приема. Если врач назначил «Офлоксацин» в количестве не более 400 мг, можно использовать весь объем за один раз. Желательно употреблять таблетки утром.

Если выявлена гонорея, «Офлоксацин» используют один раз. Дозировка – 400 мг.

При нарушении почечной функции и креатининовом клиренсе в диапазоне 20-50 мл/мин инструкцией «Офлоксацин» показан в количестве половины от средней дозы для человека со здоровыми почками. Препаратом используют дважды в день. Если выбрано применять полной разовой дозой, тогда таблетки используют один раз в день утром.

При гемодиализе крови, перитонеальном диализе по инструкции «Офлоксацин» используют в количестве 100 мг каждые сутки.

При недостаточности работы печени на сутки допускается не более 400 мг препарата.

Как принимать?

Таблетки «Офлоксацин» предназначены для перорального использования. Необходимо каждый экземпляр проглатывать полностью. Не нужно жевать таблетки или иным образом нарушать целостность оболочки. «Офлоксацин» принимают по время трапезы или перед ней.

Продолжительность терапевтического курса зависит от особенностей возбудителя болезни, свойственной ему чувствительности к веществу. Врач также анализирует клиническую картину. После исчезновения проявлений болезни, нормализации температуры «Офлоксацин» принимают еще три дня. Это позволяет избежать появления суперинфекции.

Если установлена инвазия сальмонелл, «Офлоксацин» принимают в течение недели. При инфицировании нижних мочевыводящих путей, не сопровождающихся осложнениями, достаточно курса длительностью 3-5 суток.

Это любопытно

Широко распространено не только использование препарата в современной медицине, но и применение «Офлоксацина» в ветеринарии. Для животных выпускают специальные формы медикамента. Использовать их своими силами категорически не рекомендовано – лучше показать больное животное доктору. Врач определит, поможет ли «Офлоксацин» в конкретном случае, правильно введет препарат и объяснит, как продолжать лечение.

Фармакология

«Офлоксацин» принадлежит к классу противомикробных препаратов. Отличается обширностью спектра эффективности. Это представитель фторхинолонов. Попадая в организм, он влияет на ДНК-гиразу патологической формы жизни, а значит, нарушает стабильность ДНК, что провоцирует ее гибель. Эффективность оценивается как бактерицидная.

Доказана активность «Офлоксацина» относительно широкого спектра микроорганизмов, жизнедеятельность которых сопряжена с выработкой бета-лактамазы. Можно применять капли глазные «Офлоксацин», раствор для внутривенного вливания, таблетки при инвазии атипичных форм жизни, способных быстро расти и размножаться.

Выявлена результативность использования «Офлоксацина» при заражении Staphylococcus, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Enterobacter. Можно применять препарат, если лабораторные анализы показывают присутствие Escherichia, Citrobacter, Salmonella, Shigella. Медикамент в разных формах выпуска (глазные капли «Офлоксацин», таблетки, раствор для инъекций) результативен при выявлении колоний Campylobacter, Yersinia, Plesiomonas.

Негативные последствия

Присущие «Офлоксацину» побочные действия – это чаще всего ответ со стороны пищеварительной системы. У некоторых пациентов нарушается стул или ухудшается аппетит. Возможна рвота, тошнота, иногда болит живот, повышается активность ферментов печени в кровеносной системе. Есть риск развития колита, желтухи.

«Офлоксацин» может спровоцировать дрожь, галлюцинации. Некоторые пациенты жаловались, что во время лечения болела, кружилась голова, движения становились менее уверенными, замедлялась скорость реакций, беспокоили дурные сны.

На фоне употребления «Офлоксацина» в разных формах есть риск миалгии, нарушения целостности сухожилия. У некоторых пациентов нарушается способность воспринимать цвет, запах, вкус, слух. Возможно нарушение равновесия и диплопия. Изредка больные отмечали коррекцию давления, частоты и скорости сердцебиения.

Если риск развития аллергической реакции. Возможны кожные проявления непереносимости, ангионевротический отек, лихорадочность, анафилактический шок. На коже возможно появления точечных кровоизлияний, буллезной сыпи, папул, указывающих на суставные нарушения.

Известны случаи, когда на фоне приема «Офлоксацина» развивались тромбоцито-, лейко-, панцитопения, анемия. Есть риск нефрита, повышения содержания мочевины в кровеносной системе, нарушение бактериального состава кишечной микрофлоры. Прием «Офлоксацина» сопровождается риском развития суперинфекции. При сахарном диабете препарат может спровоцировать гипогликемию.

Слишком много!

При передозировке может болеть, кружиться голова. У некоторых путается сознание. На фоне избыточного приема «Офлоксацина» человек становится заторможенным, теряет ориентацию пространстве. Возможны позывы к рвоте. Некоторых тянет ко сну.

При выявлении факта передозировки необходимо срочно промыть желудок и назначать комплекс средств для устранения симптомов, присущих конкретному случаю.

Для наружного применения

При необходимости местного применения можно использовать по инструкции мазь с офлоксацином. Препарат продается под торговым названием «Флоксал». Поскольку он основан на том же антимикробном компоненте, вещество отличается выраженным бактерицидным эффектом. Его применение без предварительного согласования с доктором недопустимо. Важно следовать инструкции. Мазь «Офлоксацин» выпускается для глаз.

Обратить внимание!

Если установлена пневмония, выявлено, что болезнь спровоцирована пневмококками, «Офлоксацин» не применяют. Средство нельзя использовать, если у больного развился тонзиллит в острой форме.

Не следует пользоваться препаратом более двух месяцев подряд. Во время курса лечения необходимо избегать ультрафиолетового облучения, не посещать солярий, не попадать под влияние ртутно-кварцевых ламп. Следует по возможности меньше находиться под воздействием прямых солнечных лучей.

Во время приема «Офлоксацина» категорически запрещено употреблять этанол. Женщинам во время курса рекомендовано избегать гигиенических тампонов. При их использовании повышен риск молочницы.

Если прием препарата сопровождается негативными эффектами со стороны нервной системы, если у больного появилась аллергическая реакция или симптомы колита, «Офлоксацин» отменяют сразу. После колоноскопии или гистологии, подтверждающей колит, необходимо перорально использовать препараты, содержащие метронидазол, ванкомицин.

Изредка на фоне употребления «Офлоксацина» наблюдается тендинит. Такое состояние может стать причиной разрыва сухожилий. Из статистики известно, что чаще страдает ахиллово сухожилие. Выше риск такого осложнении у лиц преклонного возраста. При первых проявлениях тендинита использование «Офлоксацина» прекращают, иммобилизуют ахиллово сухожилие. Больного направляют на осмотр к ортопеду.

Если человек болен миастенией, прием «Офлоксацина» может спровоцировать ухудшение состояния. Если есть предрасположенность к порфирии, возможно учащение приступов во время приема лекарства.

При бактериологических анализах на выявление туберкулеза «Офлоксацин» может стать причиной ложноотрицательных итогов.

При нарушении работы почек, печени важно регулярно отслеживать концентрацию действующего компонента в плазме крове. Если недостаточность работы этих органов наблюдается в выраженной степени, растет вероятность отравляющего эффекта. Для предупреждения негативных последствий необходимо скорректировать дозировку.

Маленькие пациенты

Крайне редко «Офлоксацин» назначают детям. Это допустимо лишь в случае, когда есть угроза жизни пациента и нет более эффективного средства, способного помочь больному. Врач обязан оценить пользу от такого лечения, все возможные риски, связанные с употреблением «Офлоксацина», поставить в известность родителей ребенка, сообщить о возможных негативных последствиях, побочных эффектах от употребления препарата. Если в конкретном случае объективно нет возможности прибегнуть к менее токсичному медикаменту, используют «Офлоксацин». На сутки дозу рассчитывают, исходя из массы тела – 7,5 мг активного компонента на каждый килограмм веса. Максимальная дозировка – вдвое больше.

Нюансы применения

Проходя лечение «Офлоксацином», важно очень аккуратно управлять транспортом и работать с аппаратами, требующими повышенной концентрации внимания, а также заниматься потенциально опасным видами активности. Для обеспечения себе максимальной безопасности разумно полностью отказаться от любых действий, для которых необходима быстрая психомоторная реакция, повышенная концентрированность внимания.

Что происходит в организме?

Вскоре после приема «Офлоксацина» происходит всасывание активного компонента в кровеносную систему. Для таблеток абсорбция оценивается в 95 %. Биологическая доступность – более 96 %. Активное вещество на четверть вступает в прочные связи с сывороточными белками. Максимальная концентрация при использовании таблетированной формы достижима через час или два. Конкретные показатели определяются дозировкой. При однократном употреблении 200 мг в кровеносной системе наблюдается 2,5 мкг/мл офлоксацина, при вдвое большей дозе – 5 мкг/мл, при втрое большей – 6,9 мкг/мл. Процесс всасывания может протекать медленнее, если таблетки «Офлоксацин» использовать во время трапезы, но его качество не меняется, биологическая доступность не становится меньше из-за приема пищи.

Объем распределения оценивается приблизительно в 100 л, то есть основная доза поступившего в организм вещества без труда проникает в клетки. Накопление свойственно жидкостям, органическим тканям. Высокие дозировки обнаружены в кожных покровах, органах дыхательной, мочевыводящей системы, секретах слюнных, предстательной желез. «Офлоксацин» поникает сквозь барьеры в мозг, через плаценту – к плоду. Вещество выделяется с молоком матери. «Офлоксацин» способен проникнуть в жидкость спинного мозга и при наличии очагов воспаления в оболочках, и при отсутствии таковых.

Нюансы фармакокинетики

Исследования показали, что процессы переработки преимущественно локализованы в печени. Метаболизируется порядка 5 % активного соединения, поступающего в организм в разных формах. В ходе реакции формируются оксид, диметилофлоксацин. Длительность полувыведения оценивается в 4,5-7 ч. Продолжительность этого периода не зависит от использованной дозировки.

Элиминация преимущественно осуществляется почками, в неизменном виде – до 90 % всего поступившего в организм средства. Порядка 4 % покидают тело больного с желчью. Клиренс вне почек оценивается менее чем в 20 %.

При однократном использовании 200 мг активное вещество препарата выявляется в урине еще около суток. При недостаточности работы печени, почек процессы выведения могут занимать более продолжительное время. Накопительного эффекта нет. Диализ крови позволяет вывести из организма 10-30 % офлоксацина.

fb.ru

Смотрите также

• 
  Растение соссюрея амурская
• 
  Описание растения сенполия
• 
  Фото растения жостер
• 
  Седум описание растения
• 
  Зарисовки тушью растений
• 
  Крапивница фото растение
• 
  Барлерия комнатное растение
• 
  Энергетика растения орхидеи
• 
  Фото растение крапивница
• 
  Туласи уход растение
• 
  Тропические болотные растения