Лекарственное растительное сырье антигипертензивного действия: сушеница топяная. Краткая характеристика: раувольфия змеиная, барвинок малый. Лекарственные растения обладающие противоаритмическим действием

Антиаритмические препараты: список средств, классы, действие

Антиаритмические препараты – лекарственные средства, применяемые для нормализации ритма сердечных сокращений. Эти химические соединения относятся к различным фармакологическим классам и группам. Они предназначены для лечения тахиаритмий и препятствуют их возникновению. Антиаритмики не увеличивают продолжительность жизни, а используются с целью контроля клинических симптомов.

Антиаритмические средства назначают кардиологи при наличии у пациента аритмии патологического характера, которая ухудшает качество жизни и может привести к развитию тяжелых осложнений. Антиаритмические препараты оказывают положительное воздействие на организм человека. Принимать их следует длительно и только под контролем электрокардиографии, которую проводят не реже одного раза в три недели.

Клеточная стенка кардиомиоцитов пронизана большим количеством ионных каналов, через которые перемещаются ионы калия, натрия, хлора. Подобное движение заряженных частиц приводит к формированию потенциала действия. Аритмия обусловлена аномальным распространением нервных импульсов. Чтобы восстановить ритм сердца, необходимо снизить активность эктопического водителя ритма и прекратить циркуляцию импульса. Под воздействием противоаритмических препаратов закрываются ионные каналы и уменьшается патологическое влияние на сердечную мышцу симпатического отдела нервной системы.

Выбор антиаритмического средства определяется видом аритмии, наличием или отсутствием структурной патологии сердца. При соблюдении необходимых условий безопасности эти лекарства улучшают качество жизни больных.

Антиаритмическая терапия в первую очередь проводится с целью восстановления синусового ритма. Больные лечатся в кардиологическом стационаре, где им внутривенно или перорально вводят антиаритмические препараты. При отсутствии положительного терапевтического эффекта переходят к электрической кардиоверсии. Пациенты без сопутствующей хронической патологии сердца могут восстановить синусовый ритм самостоятельно в амбулаторных условиях. Если приступы аритмии возникают редко, являются короткими и малосимптомными, больным показано динамическое наблюдение.

Классификация

В основе стандартной классификации противоаритмических средств лежит их способность воздействовать на выработку электрических сигналов в кардиомиоцитах и их проведение. Их подразделяют на четыре основных класса, каждый из которых имеет свой путь воздействия. Эффективность лекарств при разных видах аритмии будет отличаться.

• Мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов — «Хинидин», «Лидокаин», «Флекаинид». Мембраностабилизаторы воздействуют на функциональность миокарда.
• Бета-блокаторы — «Пропранолол», «Метапролол», «Бисопролол». Они снижают смертность от острой коронарной недостаточности и предупреждают рецидивы тахиаритмий. Лекарства данной группы координируют иннервацию сердечной мышцы.
• Блокаторы калиевых каналов — «Амиодарон», «Соталол», «Ибутилид».
• Антагонисты кальция — «Верапамил», «Дилтиазем».
• Прочие: сердечные гликозиды, седативные препараты, транквилизаторы, нейротропные средства оказывают комбинированное влияние на функции миокарда и его иннервацию.

Таблица: деление антиаритмиков на классы

Представители основных групп и их действие

1А класс

Наиболее распространенным препаратом из группы антиаритмиков 1А класса является «Хинидин», который изготавливают из коры хинного дерева.

Это медикаментозное средство блокирует проникновение ионов натрия в кардиомиоциты, понижает тонус артерий и вен, обладает раздражающим, обезболивающим и жаропонижающим действием, угнетает деятельность головного мозга. «Хинидин» обладает выраженной антиаритмической активностью. Он эффективен при различных видах аритмий, но вызывает побочные эффекты при неправильном дозировании и применении. «Хинидин» оказывает влияние на ЦНС, сосуды и гладкую мускулатуру.

Принимая препарат, его не следует разжевывать, чтобы не получить раздражения слизистой ЖКТ. Для лучшего защитного эффекта рекомендуют принимать «Хинидин» во время еды.

действие препаратов различных классов на ЭКГ

1B класс

Антиаритмик 1В класса — «Лидокаин». Он обладает антиаритмической активностью благодаря способности увеличивать проницаемость мембран для калия и блокировать натриевые каналы. Только значительные дозы препарата могут повлиять на сократимость и проводимость сердца. Лекарство купирует приступы желудочковой тахикардии в постинфарктном и раннем послеоперационном периоде.

Чтобы остановить аритмический приступ, необходимо ввести внутримышечно 200 мг «Лидокаина». При отсутствии положительного терапевтического эффекта инъекцию повторяют спустя три часа. В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно струйно, а затем переходят к внутримышечным уколам.

1C класс

Антиаритмики 1С класса удлиняют внутрисердечную проводимость, но обладают выраженным аритмогенным эффектом, что ограничивает в настоящее время их применение.

Наиболее распространенным средством данной подгруппы является «Ритмонорм» или «Пропафенон». Это лекарство предназначено для лечения экстрасистолии — особой формы аритмии, обусловленной преждевременным сокращением сердечной мышцы. «Пропафенон» — антиаритмический препарат с прямым мембраностабилизирующим действием на миокард и местноанестезирующим эффектом. Он замедляет приток ионов натрия в кардиомиоциты и снижает их возбудимость. «Пропафенон» назначают лицам, страдающим предсердными и желудочковыми аритмиями.

2 класс

Антиаритмики 2 класса — бета-адреноблокаторы. Под влиянием «Пропранолола» расширяются сосуды, снижается артериальное давление, тонус бронхов повышается. У больных нормализуется сердечный ритм, даже при наличии устойчивости к сердечным гликозидам. При этом тахиаритмическая форма мерцательной аритмии трансформируется в брадиаритмическую, сердцебиение и перебои в работе сердца исчезают. Препарат способен накапливаться в тканях, то есть присутствует эффект кумуляции. Из-за этого при использовании его в пожилом возрасте, дозы необходимо снижать.

3 класс

Антиаритмики 3 класса — блокаторы калиевых каналов, замедляющие электрические процессы в кардиомиоцитах. Самый яркий представитель данной группы — «Амиодарон». Он расширяет коронарные сосуды, блокирует адренорецепторы, понижает артериальное давление. Препарат препятствует развитию гипоксии миокарда, снижает тонусвенечных артерий, уменьшает ЧСС. Дозировка для приема подбирается только врачом в индивидуальном порядке. Из-за токсического действия препарата, его прием необходимо постоянно сопровождать контролем давления и других клинических и лабораторных показателей.

4 класс

Антиаритмик 4 класса — «Верапамил». Это высокоэффективное средство, улучшающее состояние больных с тяжелыми формами стенокардии, гипертонии и аритмии. Под воздействием препарата расширяются коронарные сосуды, увеличивается коронарный кровоток, повышается устойчивость миокарда к гипоксии, нормализуются реологические свойства крови. «Верапамил» накапливается в организме, а затем выводится почками. Выпускают его в виде таблеток, драже и инъекции для внутривенного введения. Лекарство имеет достаточно мало противопоказаний и хорошо переносится пациентами.

Другие препараты с антиаритмическим действием

В настоящее время существует множество препаратов, которые оказывают антиаритмическое действие, но не входят в данную фармацевтическую группу. К ним относятся:

1. Холинолитики, которые используют для увеличения частоты сердечных сокращений при брадикардии — «Атропин».
2. Сердечные гликозиды, предназначенные для урежения сердечного ритма — «Дигоксин», «Строфантин».
3. «Сульфат магния» применяется для купирования приступа особой желудочковой тахикардии, называемой «пируэт». Она возникает при выраженных электролитных нарушениях, в результате длительного приема некоторых антиаритмических препаратов, после жидкой белковой диеты.

Антиаритмические средства растительного происхождения

Антиаритмическим действием обладают лекарства растительного происхождения. Список современных и наиболее распространенных препаратов:

• «Экстракт валерианы» выпускают в виде таблеток, настойки и растительного сырья. Это растение обладает седативным, болеутоляющим, антиаритмическим действием. Валериана является отличным антидепрессантом и превосходным средством от бессонницы.
• Пустырник — растение, из которого готовят спиртовую настойку. Принимать ее следует по тридцать капель три раза на день. Настой из пустырника можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Столовую ложечку травы заливают кипятком, настаивают час, процеживают и принимают по 50 мл трижды в день.
• «Новопассит» — средство, широко применяемое в терапии аритмии. В его состав входят: гвайфенезин, валериана, мелисса, зверобой, боярышник, страстоцвет, хмель, бузина. Принимать его следует по одной чайной ложке 3 раза в день.
• «Персен» оказывает седативное, спазмолитическое и противоаритмическое действие. Входящие в его состав экстракты валерианы, мяты и мелиссы обуславливают его успокоительное действие и антиаритмический эффект. Он снимает раздражение, напряженность, психическое переутомление, восстанавливает нормальный сон и повышает аппетит. «Персен» снимает чувство беспокойства, воздействует успокаивающе на людей в состоянии возбуждения и психоэмоционального напряжения.

Побочные эффекты

Негативные последствия антиаритмической терапии представлены следующими эффектами:

1. Аритмогенные эффекты антиаритмических препаратов проявляются в 40% случаев в виде опасных для жизни состояний, которые заметно повышают общую смертность. Аритмогенный эффект антиаритмических препаратов — способность провоцировать развитие аритмии.
2. Антихолинергическое действие препаратов 1 группы у пожилых людей и ослабленных лиц проявляется сухостью во рту, спазмом аккомодации, затруднением мочеиспускания.
3. Лечение антиаритмическими препаратами может сопровождаться бронхоспазмом, диспепсическими явлениями, дисфункцией печени.
4. Со стороны ЦНС неблагоприятные последствия приема препаратов включают: головокружение, головную боль, двоение в глазах, сонливость, судороги, нарушения слуха, тремор, судороги, обмороки, остановку дыхания.
5. Отдельные препараты могут вызвать аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лекарственную лихорадку.

Заболевания сердечно-сосудистой — частая причина смерти, особенно сред лиц зрелого и пожилого возраста. Болезни сердца провоцируют развитие других опасных для жизни состояний, таких как аритмия. Это достаточно серьезное для здоровья состояние, не допускающее самостоятельного лечения. При малейшем подозрении на развитие данного недуга необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти полноценное обследование и полный курс антиаритмического лечения под наблюдением специалиста.

Видео: лекция по антиаритмическим препаратам

sosudinfo.ru

описание, симптомы, диагностика и лечение. Лекарственные растения и лечебные травы для фитотерапии аритмий сердца. Противоаритмические средства

Определение понятия «Аритмия сердца»:

Аритмия сердца – это нарушение ритма сердца: нарушение нормальной последовательности или частоты сердечных сокращений.

Нарушения ритма сердца – самостоятельный и важный раздел в кардиологии. Возникая при различных сердечно-сосудистых заболеваниях (Ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиодистрофия и миокардиопатия), аритмии часто вызывают недостаточность сердца и кровообращения, отягощают трудовой и жизненный прогноз. Лечение аритмий требует строгой индивидуализации.

Можно считать общепризнанным, что аритмии возникают главным образом в результате двух процессов – нарушения образования или нарушения проведения импульса (или при сочетании обоих процессов). В соответствии с этим они делятся на группы.

Классификация сердечных аритмий:

I. Аритмии сердца, обусловленные нарушением образования импульса:

– А. Нарушения автоматизма:

1. Изменения автоматизма синусового узла (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, остановка синусового узла).

2. Эктопические ритмы или импульсы, вызванные преобладанием автоматизма нижележащих центров.

– Б. Другие (помимо автоматизма) механизмы нарушения образования импульсов (экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии).

II. Аритмии сердца, обусловленные нарушением проведения импульса:

Это разного вида блокады, а также нарушения ритма, обусловленные феноменом полублокады с возвратом возбуждения (феномен re entry).

III. Аритмии сердца, обусловленные комбинированными нарушениями образования и проведения импульса.

IV. Фибрилляции (предсердий, желудочков).

Нарушения ритма сердца оказывают неблагоприятное влияние на организм в целом и прежде всего на сердечно-сосудистую систему. Аритмии сердца могут быть клиническим проявлением, иногда наиболее ранним, ишемической болезни сердца, воспалительных заболеваний миокарда, экстракардиальной патологии. Появление аритмии требует обследования больного для выяснения причин возникшей аритмии.

Нарушения ритма часто ведут к появлению или усугублению недостаточности кровообращения, падению АД вплоть до аритмического коллапса (шока). Наконец, отдельные виды желудочковых аритмий могут предвещать наступление внезапной смерти от мерцания желудочков; к ним относятся желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (политопная, групповая, спаренная, ранняя).

Лечение аритмий сердца:

При лечении аритмий сердца должна проводиться этиологическая и патогенетическая терапия. Однако не следует переоценивать ее значение, особенно в неотложных случаях. Отсутствие надежного противоаритмического эффекта в большинстве случаев такой терапии диктует необходимость применения специальных противоаритмических средств.

Препараты, применяемые для лечения сердечных аритмий:

Противоаритмические средства оказывают свое действие в основном путем изменения проницаемости клеточной мембраны и ионного состава миокардиальной клетки.

Соответственно основным электрофизиологическим механизмам возникновения нарушений ритма сердца антиаритмические средства могут оказывать терапевтический эффект при наличии у них следующих свойств:

а) способности оказывать угнетающее действие на повышенный (патологический) автоматизм путем уменьшения наклона кривой диастолической (спонтанной) деполяризации в фазе 4;

б) возможности повышать величину трансмембранного потенциала покоя;

в) способности удлинять потенциал действия и эффективный рефрактерный период.

Основные противоаритмические средства можно разделить на три класса:

I класс. Мембраностабилизирующие средства:

В основе их действия лежит способность угнетать прохождение электролитов через полупроницаемую клеточную мембрану, приводя в первую очередь к замедлению входа ионов натрия в период деполяризации и выходу ионов калия в период реполяризации. В зависимости от действия на проводящую систему сердца препараты этого класса можно разделить на две подгруппы (А и Б).

– А. Группа препаратов, оказывающих угнетающее действие на проводимость миокарда (хинидин, новокаинамид, аймалин, этмозин, дизопирамид).

Хинидин оказывает наиболее выраженное угнетающее действие на автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость; является одним из самых антиаритмических препаратов. Однако в связи с наличием у него выраженных побочных явлений его применение в настоящее время ограничено. Хинидин назначают главным образом для восстановления синусового ритма при постоянной мерцательной аритмии, затянувшихся приступах мерцательной аритмии, для профилактики у больных с частыми приступами мерцания (трепетания) предсердий.

Хинидина сульфат (Chinidinum sulfas) назначают, как правило, внутрь для восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии. Существуют различные схемы применения препарата. Старые схемы предполагали назначение хинидина по 0,2–0,3 г каждые 2–4 ч (кроме ночного периода) с постепенным увеличением дозы до максимальной в течение 3–7 дней. Суточная доза не должна превышать 2 г, в отдельных случаях максимальная доза равна 3 г. В настоящее время лечение нередко начинают с ударной дозы – 0,4 г с последующим приемом 0,2 г хинидина каждые 2 ч. В последующие дни дозу постепенно увеличивают. После восстановления синусового ритма поддерживающие дозы составляют 0,4–1,2 г/сут на длительный период под регулярным электрокардиографическим контролем. При предсердной экстрасистолии назначают 0,2–0,3 г хинидина 3–4 раза в день, при приступах желудочковой тахикардии – по 0,4–0,6 г через 2–3 ч.

Хинидина бисульфат применяют по 0,25 г 2 раза в сутки (по 1–2 драже), для восстановления синусового ритма можно давать по 6 драже в день.

Аймалин (гилуритмал, тахмалин) – алкалоид, содержащийся в корнях индийского растения Rauwolfia serpentina (Раувольфия змеиная). Используется для профилактики и лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении аймалин дает хороший эффект при пароксизмах тахиаритмии. Применяют его также при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта. Препарат выпускается, в таблетках по 0,05 г и в ампулах по 2 мл 2,5% раствора. Аймалин назначают внутримышечно, внутривенно и внутрь. Внутрь применяют вначале до 300–500 мг/сут в 3–4 приема, поддерживающие дозы 150–300 мг/сут. Внутривенно вводят обычно 50 мг (2 мл 2,5% раствора) в 10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида медленно в течение 3–5 мин. Внутримышечно вводят 50–150 мг/сут.

– Б. Группа мембраностабилизирующих препаратов, не оказывающих существенного влияния на проводимость миокарда (лидокаин, тримекаин, мекситил, дифенин).

В отличие от хинидина они несколько укорачивают (или не удлиняют) рефрактерный период, благодаря чему не нарушается, а по некоторым данным улучшается проводимость миокарда.

Лидокаин (Lidocaini) является одним из самых эффективных и наиболее безопасных средств для купирования желудочковых пароксизмальных тахикардий, прогностически неблагоприятных желудочковых экстрасистолий.

II класс. Антиадренергические средства:

– А. Блокаторы β-адренергических рецепторов (анаприлин, окспренолол, амиодарон и др.).

Антиаритмическое действие препаратов этой группы складывается из их прямого антиадренергического эффекта, а также хинидиноподобного действия, оказываемого большинством препаратов этой группы. Бета-блокаторы показаны при лечении экстрасистолии (предсердной и желудочковой), в виде курсового лечения при пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при упорной синусовой тахикардии (не связанной с сердечной недостаточностью).

Бета-блокаторы противопоказаны при выраженной недостаточности кровообращения, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, бронхиальной астме. Требуется осторожность при лечении экстрасистолии, пароксизмальной мерцательной аритмии на фоне синдрома слабости синусового узла, а также при сахарном диабете.

III класс. Антагонисты кальция:

Антиаритмический эффект препаратов этой группы объясняется в основном торможением входа кальция и выхода калия из миокардиальных клеток. Наиболее эффективен и широко применяется верапамил (Verapamilum). При внутривенном введении верапамил (изоптин) купирует приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии; эффективен при мерцании и трепетании предсердий. Внутрь назначают для профилактики экстрасистолии (чаще предсердной), пароксизмов мерцательной аритмии.

Препараты калия дают положительный результат главным образом при аритмиях, вызванных дигиталисной интоксикацией, а также в случаях, сопровождающихся значительной гипокалиемией, гипокалигистией.

Антиаритмическое действие могут оказывать сердечные гликозиды. Их применяют в основном при нарушениях ритма (экстрасистолии, пароксизмы мерцательной аритмии), связанных с явной или скрытой сердечной недостаточностью. Иногда сердечные гликозиды сочетают с хинидином для предупреждения отрицательного инотропного действия хинидина.

Серьезную терапевтическую проблему представляют нарушения сердечного ритма, обусловленные замедлением проведения импульсов по проводящей системе. Это имеет место при синоатриальной блокаде, при предсердно-желудочковой блокаде, синдроме Адамса – Стокса – Морганьи.

Фитотерапия сердечных аритмий:

Из лекарств растительного происхождения при нарушениях ритма сердца применяют эфедрина гидрохлорид (Ephedrinum hydrochloridum) перорально или под кожу в разовой дозе 0,025–0,05 г. Высшая разовая доза внутрь и под кожу 0,05 г, суточная – 0,15 г. Препарат выпускают в таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 5% раствора.

Атропина сульфат (Atropinum sulfatis) чаще применяют внутривенно или под кожу в дозе 0,25–0,5 мг. Выпускается в таблетках по 0,0005 г и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора.

Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) назначают в разовой дозе от 0,05 до 0,2 г 2–4 раза в сутки. Выпускается в таблетках по 0,1–0,2 г и в ампулах по 1 и 2 мл 10% и 20% раствора.

Вспомогательным средством при лечении противоаритмическими препаратами мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии являются плоды боярышника (Fruct. Crataegi). Назначают жидкий экстракт (Extr. Crataegi fluidum) по 20–30 капель 3–4 раза в день до еды или настойку (Т-rае Crataegi) по 20 капель 3 раза в день.

При экстрасистолической аритмии, связанной с функциональными невротическими реакциями, показана микстура: Т-rае Valerianae, T-rae Convallariae aa 10,0, Extr. Crataegi fluidi 5,0, Mentholi 0,05. Принимают по 20–25 капель 2–3 раза в день.

Необходимо нормализовать сон, его глубину и продолжительность. С этой целью рекомендуются следующие сборы:

1. Листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii fibrini 30,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 30,0), корень валерианы (Rad. Valerianae 30,0). Настой готовят из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Принимают за 30–40 мин до сна по 1 стакану настоя.

2. Кора крушины (Cort. Frangulae 40,0), цветки ромашки аптечной (Flor. Chamomillae 40,0). Настой готовят из расчета 1 столовая ложка сбора на стакан кипятка. Вечером выпивают 1–2 стакана настоя.

3. Листья вахты трехлистной (Fol. Trifolii fibrini 20,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 20,0), корень дягиля (Rad. Archange 30,0), корень валерианы (Rad. Valerianae 30,0). Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

4. Цветки ромашки аптечной (Flor. Chamomillae 25,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 25,0), плоды фенхеля (Fruct. Foeniculi 25,0), корень валерианы (Rad. Valerianae 25,0), плоды тмина (Rad. Carvi 25,0). Отвар принимают вечером по 1 стакану.

www.fito-terapevt.ru

Противоаритмические средства: классификация

Противоаритмические средства представляют собой группу препаратов, назначаемых для нормализации сердечного ритма. У таких соединений химических элементов есть своя классификация. Эти лекарства предназначаются для лечения тахиаритмии и других проявлений данного недуга, а также препятствуют развитию нарушений ритма сердца. Использование антиаритмических средств не увеличивает общую продолжительность жизни пациента, а лишь позволяет контролировать некоторые симптомы заболевания.

Содержание статьи:

Разновидности

Препараты необходимы больным, у которых диагностирован сбой сократительной особенности главного органа по патологическим причинам. Такое состояния угрожает жизни человека и ухудшает ее качество. Противоаритмический препарат способен оказать положительное воздействие на все тело пациента и стабилизировать деятельность всех систем и органов. Пить подобные таблетки надо только по назначению доктора и под контролем диагностических мероприятий, таких как ЭКГ.

Есть такое понятие в медицине как «иннервация сердца», что говорит о том, что деятельность органа постоянно контролируется эндокринной и нервной системой. Орган снабжен нервными волокнами, которые регулируют его работу, если наблюдается учащение или снижение частоты сокращений этого отдела, то причину часто ищут именно в нарушениях нервной или эндокринной системы.

Противоаритмические средства необходимы для стабилизации синусового ритма, это важнейшая часть терапии. Зачастую пациента лечат в условиях стационара, вводя внутривенно препараты такого действия. Когда сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы не выявлено, можно улучшить состояния человека амбулаторно, принимая таблетки.

Классификация средств противоаритмического действия производится на основе способности подобных медикаментов влиять на выработку и нормальное проведение электрических импульсов в кардиомиоцитах. Подразделение осуществляется по классам, которых всего четыре. Каждый класс имеет определенный путь воздействия. Эффективность препаратов при различных видах нарушения ритма сердца будет отличаться.

Вид лекарств и описание:

1. Бета-блокаторы. Данная группа лекарств способна влиять на эннервацию мышцы сердца, контролируя ее. Это средство снижает смертность больных от острой коронарной недостаточности, а также может предупредить рецидив тахиаритмии. Медикаменты: «Метапролол», «Пропранолол», «Бисопролол».
2. Мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов. Показание к применению этого лекарства заключается в нарушении функциональности миокарда. Медикаменты: «Лидокаин», «Хинидин», «Флекаидин».
3. Антагонисты кальция. Препарат такой группы обладает действием, снижающим тонус симпатической нервной системы, а также уменьшает потребность кислорода миокардом. Медикаменты: «Дилтиазем», «Верапамил».
4. Блокаторы кальциевых каналов. Принцип влияния на организм этих средств основан на уменьшении возбудимости сердца, сокращении автоматизма миокарда. Кроме того, препарат замедляет проводимость нервных импульсов в отделах органа. Медикаменты: «Ибутилид», «Амиодарон», а также «Соталол».
5. Дополнительные средства, механизм действия которых различный. Нейротропные лекарства, транквилизаторы, сердечные гликозиды и другие.

Классификация антиаритмических средств бывает различной, но медики чаще подразделяют такие препараты по Вогену-Вильямсу. Какое именно лекарство необходимо тому или иному пациенту, зависит от причины, вызвавшей расстройство ритма сердца.

Таблица

Антиритмик невозможно подобрать правильно без помощи врача. Свойства лекарственных средств известны только специалистам, каждый из представителей подобных препаратов может навредить человеку, если выпить его без назначения доктора.

Характеристика 1 класса

Механизм действия подобных медикаментов представляет собой способность определенных химических веществ осуществлять блокировку натриевых каналов, а также снижать скорость воздействия электрического импульса по области миокарда. Аритмия часто отличается нарушением движения электрического сигнала, он распространяется по кругу, что провоцирует сердце сокращаться чаще, при отсутствии контроля над этим процессом главного синуса. Нормализовать именно этот механизм помогают препараты, блокирующие натриевые каналы.

Первый класс лекарств отличается большой группой антиаритмических средств, которая подразделяется на подклассы. Все эти ответвления оказывают практически одинаковое воздействие на сердце, снижая скорость его сокращений в течение минуты, но в каждом отдельном представителе подобных препаратов есть свои особенности, которые точно знают только специалисты.

Описание средств 1А класса

Помимо натриевых, такие медикаменты способны блокировать калиевые каналы. Хороший антиаритмический эффект дополняет сильно выраженное обезболивающее действие. Эти лекарства назначаются при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии.

Главным представителем таких препаратов является «Хинидин», он чаще остальных используется в лечении. Принимать средство удобно, оно выпускается в форме таблеток, но существуют побочные действия и противопоказания к терапии этим медикаментом. Из-за того, что токсичность подобных лекарств высока, а также возникает большое количество негативных реакций организма при лечении, данные представители 1А класса используются только для купирования приступа. Дальнейшее применение осуществляется с помощью препаратов других разновидностей.

Лекарства 1В класса

Применение медикаментов этой группы оправдано при возникающей необходимости не ингибировать (угнетать) каналы калия, а активировать их. Назначаются преимущественно при нарушениях в желудочках сердца, а именно – экстрасистолии, тахикардии или пароксизме. Обычно препарат вводят струйно внутривенно, но уже существуют такие средства в виде таблеток.

Действие этих лекарств на организм человека делает возможным их использование даже в случае инфаркта миокарда. Побочные эффекты от приема медикамента незначительные и обычно проявляются, как нарушения со стороны нервной системы, угнетая ее функцию. Осложнений кардиологического характера практически не наблюдается.

Изо всего списка подобных средств, самым известным является «Лидокаин», который применяется часто и может служить анестетиком в других областях медицины. Примечательно, что если выпить медикамент, то его действие будет очень слабым, практически неощутимым. Внутривенные вливания оказывают обратный эффект, проявляясь выраженными антиаритмическими воздействиями на тело человека. «Лидокаин» известен тем, что нередко вызывает аллергические реакции, поэтому следует быть осторожным при применении этого средства.

Препараты 1С класса

Представители этой подгруппы являются самыми мощными препаратами, блокирующими ионы кальция и натрия. Действие подобных медикаментов распространяется на всех участках передачи электрического импульса, начиная с области синусового узла. Используются в лечении обычно, как таблетки для приема внутрь. Средства этой группы имеют широкий спектр воздействия на организм, обладают высокой эффективностью при тахикардии различной природы, мерцательной аритмии и других патологиях сердца. Терапия может осуществляться как для быстрой остановки приступа, так и в качестве постоянного приема при желудочковой или наджелудочковой аритмии. Если выявлены любые повреждения сердца органического характера, медикаменты данной группы противопоказаны.

Следует отметить, что все препараты 1 класса обладают ограничениями для терапии людей с сердечной недостаточностью тяжелого течения, при рубцах на органе, других его изменениях и патологиях тканей. Статистические данные показывают, что среди больных, которые имеют такие нарушения, проводимое лечение подобными лекарствами увеличило число смертности.

Средства антиаритмического действия последнего поколения, которые называют бета-блокаторами, серьезно отличаются по всем параметрам от представителей группы медикаментов 1 класса, они гораздо безопаснее и эффективнее.

Описание средств 2 класса

Химические вещества, входящие в состав подобных лекарств, замедляют ритм сердца при различных заболеваниях этого органа. Показанием к приему обычно становится мерцательная аритмия, некоторые виды тахикардии, а также фибрилляция желудочков. Кроме того, эти препараты помогают избежать пагубного влияния эмоциональных расстройств на течение болезни. Катехоламины, а именно адреналин, вырабатываясь в повышенных количествах, способен отрицательно воздействовать на ритм сердца, вызывая усиленное сокращение органа. С помощью медикаментов 2 класса, удается избежать негативного проявления в таких ситуациях.

Также средства назначаются людям, находящимся в состоянии после инфаркта миокарда, это улучшает работу сердечно-сосудистой системы, а еще снижает риск летального исхода. Важно учитывать, что препараты этой группы имеют свои противопоказания и побочные воздействия.

Длительный прием подобных медикаментов может отрицательно сказаться на половой функции мужчин, а также вызвать нарушения в бронхолегочной системе и увеличить объем сахара в крови. Помимо прочего, бета-блокаторы совершенно противопоказаны при брадикардии, снижении артериального давления и любой форме сердечной недостаточности. Медики фиксируют существенное угнетение центральной нервной системы, если пациент пьет такие таблетки долго, могут возникнуть депрессивные расстройства, ухудшиться память и ослабнуть опорно-двигательный аппарат.

Медикаменты 3 класса

Препараты этой группы отличаются тем, что препятствуют входу в клетку заряженных атомов калия. Скорость биения сердца подобные лекарства замедляют несильно, в отличие от представителей медикаментов 1 класса, но способны купировать фибрилляции предсердий, которые имеют длительное продолжение, недели и месяцы. В такой ситуации другие средства обычно бессильны, поэтому медики прибегают к назначению лекарств 3 класса.

Среди побочных действий не наблюдается таковых в отношении ритма сердца, а что касается негативного воздействия на другие отделы организма, то врачи способны контролировать его в период лечения. При назначении подобных медикаментов обязательно учитывается особенность их сочетания с препаратами различных групп.

Нельзя принимать эти средства одновременно с кардиологическими лекарствами, антиритмиками иного воздействия, диуретиками, антибактериальными медикаментами из разряда макролидов, а также с препаратами против аллергии. При появлении кардиологических нарушений, в результате неправильного совмещения лекарств, может развиться синдром внезапной смерти.

Механизм действия 4 класса

Данные препараты уменьшают количество поступления в клетки заряженных атомов кальция. Это воздействует на многие отделы сердечно-сосудистой системы, а также на автоматическую функцию синусового узла. Одновременно расширяя просвет сосудов, такие лекарства способны снизить кровяное давление и сократить количество ударов органа в минуту. Кроме того, такой эффект препятствует возникновению тромбов в артериях.

Средства 4 класса помогают корректировать расстройства антиаритмического характера при инфаркте миокарда, стенокардии, артериальной гипертензии. Врачи с осторожностью назначают подобные медикаменты, если у пациента диагностирована мерцательная аритмия, сопровождающаяся синдромом ВПВ. Побочные эффекты включают в себя брадикардию, снижение кровяного давления значительно ниже нормы, а также недостаточность кровообращения. Эти противоаритмические лекарства позволяют принимать их около двух раз за сутки, так как обладают пролонгированным воздействием на тело.

Другие антиритмики

Классификация Воген-Вильямса не включает в себя прочие препараты, оказывающие антиаритмическое действие. Такие средства врачи объединили в группу 5 класса. Подобные медикаменты могут снизить скорость сокращений сердца, а также оказать благотворное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Механизм влияния на тело человека у всех этих лекарств различный.

Представители средств 5 группы:

• сердечные гликозиды;
• соли калия, натрия и магния;
• «Аденазин»;
• «Эфедрин».

Сердечные гликозиды оказывают воздействие на основании свойств сердечных ядов природного происхождения. Если дозировка препарата подобрана правильно, то терапевтический эффект от его приема будет положительным, восстановится деятельность всей сердечно-сосудистой системы. Подобные медикаменты назначаются при приступах тахикардии, проявлениях сердечной недостаточности, трепетании и мерцании предсердий за счет замедления проводимости узлов. Нередко применяется в качестве замены бета-адреноблокаторов, когда их прием невозможен.

Препараты сердечные гликозиды:

1. «Строфанин»;
2. «Атропин»;
3. «Дигоксин»;
4. «Коргликон».

Превышение допустимых доз может негативно отразиться на деятельности сердца, вызвать интоксикацию специфического типа.

Соли натрия, калия и магния способны восполнить нехватку важных минеральных веществ в организме. Кроме того, эти препараты изменяют уровень электролитов, помогают снимать переизбыток других ионов, особенно кальция. Нередко подобные лекарства назначают вместо медикаментов антиаритмического действия групп 1 и 3.

Средства, содержащие соли натрия, калия и магния:

1. «Хлорид магния»;
2. «Сульфат магния»;
3. «Хлорид кальция»;
4. «Панангин»;
5. «Магнерот» и другие.

Эти медикаменты используются в медицине для профилактики некоторых нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

«Аденазин» зачастую применяют в виде скорой помощи при приступах внезапного пароксизма. Обычно препарат вводится внутривенно и несколько раз подряд, благодаря короткому периоду воздействия. Назначается для поддержания курса терапии и в целях профилактики при лечении любых патологий сердца.

«Эфедрин» представляет собой полную противоположность лекарствам группы бета-блокаторы. Это средство повышает восприимчивость рецепторов, а также оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, сосуды и сердце. Длительное использование этого медикамента не рекомендуется врачами, чаще лекарство применяют в качестве экстренной помощи.

Растительные антиритмические препараты

Аритмия требует серьезного подхода в терапии, обычно врачи назначают лекарства химического происхождения, но не последнее место занимают и растительные средства. Подобные медикаменты практически не имеют противопоказаний и побочных проявлений, поэтому считаются более безопасными. Однако нельзя самостоятельно начинать прием таких препаратов, нужно согласовать это с лечащим врачом.

Растительные препараты:

1. «Настойка пустырника», «Настойка валерианы»;
2. «Ново-Пассит;
3. «Персен»;
4. «Алталекс»;
5. «Аймалин».

Данные медикаменты имеют в своем составе только натуральные растительные компоненты. Лечение лишь такими средствами оказывает слабое терапевтическое действие, но может служить в качестве вспомогательного метода, позволяющего усилить свойства других лекарств. Успокаивающий эффект тоже позволяет снизить ритм сердца, а также помочь человеку пережить приступ аритмии без паники.

Из побочных реакций организма на данные препараты можно выделить аллергические проявления, возникающие на растительные компоненты. Противопоказанием к приему является брадикардия и низкое артериальное давление. Перед использованием настоев и отваров любых трав, необходимо консультироваться с доктором, ведь даже такие безобидные представители природы могут оказать негативное воздействие на организм.

Антиаритмические средства сегодня довольно разнообразны, но правильно подобрать препарат непросто. Медицина не стоит на месте и уже разрабатываются медикаменты новейшего поколения, позволяющие не только регулировать скорость ритма сердца, но и предотвратить развитие тяжелых состояний, вызванных патологией. Лишь после прохождения всех диагностических мероприятий можно точно установить причину недуга и назначить лечение. Самостоятельно пить такие таблетки опасно, это может ухудшить здоровье и привести к печальным последствиям.

Автор статьи: Елена Василенко

mirkardio.ru

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СЫРЬЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

infopedia.su

Возможности фитотерапии при аритмиях сердца — Йогатерапия и Традиционная медицина

    «Избегать назначения антиаритмических препаратов всегда, когда это возможно» (R. F. Fogoros, 1997).

   Сегодня приходится констатировать, что консервативная аритмология переживает период стагнации. На пике современных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний находятся инвазивные и малоинвазивные способы коррекции коронарной патологии, клапанных дисфункций, нарушений ритма сердца; консервативные же методы лечения заняли место вспомогательных. Не нужно говорить, каких материальных и организационных ресурсов требуют инвазивные методы лечения, сопряженные с риском послеоперационных осложнений и подчас – с огромными финансовыми затратами для самого пациента.

 Консервативное лечение нарушений ритма, впрочем, тоже нередко оказывается весьма дорогостоящим и, к сожалению, далеко не всегда эффективным. Явные, бесспорные достижения современной фармакологии в области лечения аритмий были сделаны несколько десятилетий назад, и с тех пор медицинскому сообществу не удалось совершить прорывов в этом разделе кардиологии. Свидетельством тому – попытки модернизации и совершенствования существующих классификаций антиаритмических средств. Вариант, предложенный E.M.Vaughan Williams (1969; 1984) и дополненный D. Harrison (1979), всегда вызывал нарекания со стороны клиницистов из-за разнородности и оторванности от клинической практики – однако все попытки аритмологов предложить что-либо более совершенное («Сицилианский Гамбит», 1990) пока не увенчались очевидным успехом.

Кроме того, основные современные антиаритмические препараты (ААП) зачастую обладают потенциально проаритмогенным действием, а также рядом других побочных эффектов. Вероятность аритмогенного эффекта в среднем составляет около 10%, а у препаратов класса IС достигает 20% и более. При этом аритмогенный эффект может проявляться в виде возникновения опасных для жизни аритмий. При тяжелых желудочковых аритмиях у пациентов с выраженным органическим поражением сердца вероятность аритмогенного действия может превышать вероятность антиаритмического эффекта (П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, С. В. Шлык, Е. О. Хамицаева, 2006).

В нескольких крупных клинических исследованиях было выявлено заметное повышение общей смертности и частоты случаев внезапной смерти (в 2–3 раза и более) больных с органическим поражением сердца на фоне приема ААП I класса, несмотря на эффективное устранение аритмий. Работой, в ходе которой впервые было выявлено полное несоответствие клинической эффективности отдельных препаратов и их влияния на прогноз, является исследование Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST).

Высокая вероятность развития побочных эффектов при приеме ААП способствовала появлению принципа, сформулированного известным аритмологом R. F. Fogoros: «Избегать назначения антиаритмических препаратов всегда, когда это возможно».

Даже наиболее эффективный и безопасный ААП — амиодарон – имеет такой существенный недостаток, как высокая частота побочных эффектов, в том числе и экстракардиальных: фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, нарушение функции щитовидной железы, повышение активности трансаминаз, периферические нейропатии, мышечная слабость, тремор, атаксия, нарушения зрения. Наиболее опасным побочным эффектом амиодарона является поражение легких («амиодароновый альвеолит»). По данным разных авторов, его частота составляет от 1 до 17%, а смертность в случае развития фиброза легких — от 10 до 20% (J. J. Heger и др., 1981; B. Clarke и др., 1985, 1986). К сожалению, попытки внедрения в широкую клиническую практику более совершенных аналогов амиодарона (дронедарон) пока не дали ожидаемых результатов.

Таким образом, консервативная терапия аритмий сердца остается актуальной проблемой, требующей поиска новых путей её решения.

В рамках данной статьи предлагается обсудить возможности применения лекарственных растений в терапии нарушений сердечного ритма. Сразу оговоримся, что фитотерапия в данном случае вовсе не предлагается как единственный и альтернативный вариант. В ряде случаев фитотерапевтическое воздействие действительно может быть вариантом выбора – в первую очередь при функциональных, обусловленных вегетативной нестабильностью аритмиях; в этих случаях мягкое седативное, вегетотропное, адаптогенное действие растений может оказаться наиболее корректным и адекватным методом лечения. Напомним, что каждое растение содержит до 800 (!) сложных органических, биологически активных веществ – алкалоидов, флавоноидов, кумаринов и т.д. (Барнаулов О.Д., 2011) и механизмы действия растений более чем разнообразны.

Однако во многих случаях фитотерапия является лишь вспомогательным методом, тем не менее способствующим достижению большей электрофизиологической стабильности миокарда и уменьшению доз антиаритмических препаратов,. Данное обстоятельство может быть весьма существенным, особенно если вспомнить, например, что в большинстве случаев амиодароновое поражение лёгких развивается только при длительном приеме сравнительно больших поддерживающих доз амиодарона —  400 и более мг/сутки. Для минимизации частоты столь серьезных побочных эффектов необходимо использование и внедрение любых доступных методов, помогающих снизить дозы ААП.

Справедливости ради следует отметить, что фактический материал, иллюстрирующий антиаритмическую активность растений, кроме накопленного клинического опыта, в основном базируется на экспериментальных лабораторных данных и может выглядеть небезупречно с точки зрения современной статистической доказательности. Клинических исследований, посвященных эффективности лекарственных растений и проведенных по всем канонам доказательной медицины, на сегодняшний день не так много, как хотелось бы.

Однако следует вспомнить, что, во-первых, многие выдающиеся клиницисты прошлого – Пирогов, Боткин, Ланг, Черноруцкий — не имели сегодняшнего аппарата доказательной медицины и это не помешало им на основе своих клинических наблюдений сделать стратегические выводы, определившие клиническую мысль на десятки лет вперед. Во-вторых, надо быть реалистами и понимать, что доказательные исследования эффективности лекарственных трав требуют серьезных финансовых затрат, так же как и исследования современных лекарственных препаратов, и вряд ли какая-либо из ведущих фармацевтических компаний в ближайшее время будет финансировать клинические исследования эффективности растений.

В начале обзора рассмотрим растения, обладающие собственно антиаритмической активностью. Наиболее известным представителем этой группы, без сомнения, является боярышник кроваво-красный и другие его виды. В эксперименте показана профилактическая антиарит­мическая активность боярышника (Barnes J. et al., 2007). После перорального введения нормотензивным крысам, мацераты и водный экстракт вызывали снижение ЧСС; глицериновые/этаноловые мацераты (12,5 мг/кг сухого вещества) уменьшали ЧСС. При пероральном введении, данные препараты оказывали защитное влияние при индуцировании аритмии аконитином, хлоридом кальция и хлороформом/адреналином. Экстракт, стандартизированный по содержанию олигомерных процианидинов и экстракт, стандартизированный по содержанию флавоноидов, защищали крыс от возникновения вызванной ишемией-реперфузией желудочковой фибрилляции и тахикардии (Langendorff).

В целом, установлен антиаритмический эффект боярышника при различных моделях аритмий; имеются данные, что флавоноидная смесь боярышника увеличивает количество внутриклеточного калия и снижает количество натрия.

   Горичник – кумариновая смесь из корней горичника обладает антиаритмическим эффектом, установленным на модели, вызванной барием, но оказывается неактивным в отношении аритмий, индуцированных аконитином и строфантином (Петков и др., 1988).

    Коровяк – обладает гипотензивным действием,  обусловленным ганглиоблокирующим и миотропным сосудорасширяющим действием. Гликозиды обуславливают положительный инотропный и отрицательный хронотропный эффект, а также проявляют антиаритмическое действие на индуцированную двуххлоридом бария аритмию изолированного сердца лягушки (Нинова, Крушков, 1972).

    Лотос орехоносный – его экстракты устраняют нарушения сердечного ритма, вызванные хлоридом бария и хлоридом кальция, удлиняют диастолу. (Турова и др.,1987).

На культуре клеток эмбриональных кардиомиоцитов и в других экспериментальных моделях выявлено антиаритмическое действие алкалоидов семян N. nucifera– неферина и дауризолина (Liatal., 1989; Qian, 2002). Эксперименты на изолированном предсердии кролика показали, что другой алкалоид лотоса – лиензинин, также обладающий антиаритмическим действием, влияет на показатели гемодинамики аналогично верапамилу (Wangetal., 2005).

   Для пустырника среди основных действий перечислено антиаритмическое, наряду с успокаивающим и противосудорожным. В 1979 году коллектив фармакологов под руководством Желязкова установил, что добавление экстракта пустырника потенцирует антиаритмическую активность других препаратов. В болгарской народной медицине предлагают применять пустырник как средство для успокоения учащенного ритма сердца при кардионеврозе (Петков и др., 1988). 

    Омела: в эксперименте экстракт листьев омелы белой дозозависимо обладает кардиотоническими свойствами. Сумма флавоноидов Viscumcoloratum оказывает антиаритмическое действие.

   Шандра обыкновенная (Marrubiumvulgare). При гипертензии, аритмии – надземная часть. Имеются данные о том, что водный экстракт может угнетать сердечную деятельность (Schlemperetal, 1997) – следует соблюдать осторожность при систолических дисфункциях, СССУ и нарушениях проводимости.

    Кроме упомянутых выше, согласно авторитетным фитотерапевтическим руководствам,  антиаритмическим действием обладают ластовень, череда, чертополох, дороникум (корни), дескурайния (семена), очиток, жарновец, дымянка, гипекоум, змееголовник, зизифора, многокоренник, аконит, погремок, валериана, фиалка («Дикорастущие полезные растения России» под общей ред. Буданцева А.Л, Лесиовской Е.Е.).

  Согласно классификации Vaughan Williams, IIклассом ААП являются бета-адреноблокаторы. Для многих растений описаны аналогичные свойства; для еще  большего списка – способность вызывать отрицательный хронотропный эффект (возможно, за счет адреноблокирующего действия, либо за счет реализации других механизмов – изменений электрофизиологических свойств синусового узла, увеличения рефрактерного периода АВ-соединения, повышения тонуса парасимпатической нервной системы и т.д.). Данная категория растений применяется в первую очередь при состояниях, сопровождающихся тахисистолией различного генеза.

  Барбарис — в эксперименте алкалоид берберина бисульфат B. vulgarisзамедляет сердечную деятельность.

   Ландыш — для купирования приступов пароксизмальной тахикардии надземная часть Convallariakeiskey, C. majalis (настойка самостоятельно и в виде галеновых препаратов).

   Герань — в эксперименте Geraniumpalustreи настойка G. sanguineum  урежают ритм сердечных сокращений.

  Сыть — при тахикардии используется подземная часть Cyperuslongus, C. Rotundus.

  Корни шлемника байкальского используются при гипертензии, тахикардии (алкалоид байкалин обладает адреноблокирующим действием).

   Ива — в результате клинических испытаний сумма полифенолов соцветий (мужских) Salixalbaи S.carpea рекомендована для лечения тахикардии,  S.carpea – при функциональных нарушениях кровообращения.

   Льнянка — в эксперименте надземная часть Linariavulgarisобладает холиномиметическим эффектом и вызывает уменьшение частоты сердечных сокращений.

   Марьянник — в эксперименте водный настой и настойка оказывают положительный инотропный и отрицательный хронотропный эффект, активируют парасимпатическую нервную систему.

   Среди растений, снижающих частоту сердечных сокращений и применяемых в фитотерапии тахисистолий, упомянем также жабник, девясил, арника, недотрога, хмель, сочевичник, горечавник, шалфей, чабер, вахта, кипрей, белозор, подорожник, ветреница, лютик, гравилат, авран, вороний глаз.

   Для купирования функциональных нарушений ритма, зачастую возникающих в рамках клинических проявлений вегетативных дистоний, могут быть использованы растения, влияющие на тонус вегетативной нервной системы. Их же можно применять и при органической патологии сердца для минимизации вегетативных дисбалансов, усугубляющих электрофизиологическую нестабильность миокарда.

   Барвинок малый: используется при артериальной гипертензии, неврогенной тахикардии, вегето-сосудистой дистонии. Содержащиеся в нем алкалоиды, фитостерины, тритерпеноиды оказывают разноплановое действие на вегетативную систему. В эксперименте корни, листья, цветки Vincaherbacea оказывают атропиноподобное действие, в то же время описаны адреноблокирующие эффекты, экстракты надземной части способны вызывать брадикардию.

   Панцерина (Panzerinalanata). Применяется при артериальной гипертензии. В клинических испытаниях настойка показала эффективность при вегето-сосудистых дистониях и кардионеврозах.

   При вегетативных дистониях, сопровождающихся нарушениями ритма сердца,  могут быть использованы синюха, истод, лист земляники, сушеница топяная, ива, бузина, липа, валериана и другие.

  При составлении фитотерапевтических схем для лечения аритмий сердца всегда следует учитывать конкретную клиническую ситуацию и при необходимости использовать, кроме вышеперечисленных, растения с антигипоксическими, седативными, антикоагулянтными и прочими свойствами.

  Кроме того, необходимо помнить, что многие растения с высокой биологической активностью могут быть токсичны и требуют тщательного дозирования. Поэтому подбор фитотерапии в ряде случаев должен проводиться врачом-фитотерапевтом.

artem-frolov.spb.ru

Лекарственное растительное сырье антигипертензивного действия: сушеница топяная. Краткая характеристика: раувольфия змеиная, барвинок малый.

Характеристика лекарственного растительного сырья, влияющего на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственное растительное сырье кардиотонического действия: наперстянка пурпуровая, крупноцветковая, шерстистая, ландыш майский, адонис весенний. Краткая характеристика: строфант Комбе.

Лекарственное растительное сырье антиаритмического действия: боярышник колючий, кровавокрасный.

Лекарственное растительное сырье антигипертензивного действия: сушеница топяная. Краткая характеристика: раувольфия змеиная, барвинок малый.

1.К средствам растительного происхождения, влияющим на ССС, относят вещества, нормализующие кровообращение. Их используют при нарушении деятельности сердца и патологических изменениях сердечного тонуса.

Их делят на следующие группы:

1) Средства, применяемые при нарушении деятельности сердца:

· Сердечной недостаточности

· Нарушении ритма сердечных сокращений

· Недостаточности коронарного кровообращения

2) Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменением АД:

· Гипертоническая болезнь

· Гипотоническая болезнь

Сердечные гликозиды – вещества растительного происхождения, обладающие выраженным кардиотоническим действием и используемые при лечении недостаточности сердца, связанной с дистрофией миокарда различного происхождения.

Сердечные гликозиды относятся к стероидным соединениям, в их основе лежит молекула циклопентанпергидрофенантрена.

C химической точки зрения сердечные гликозиды относят к природным гликозидам, в которых сахара связаны с основной частью молекулы, агликоном, являющимся производным циклопентанпергидрофенантрена.

Классификация:

По строению агликона.

1. Карденолиды, имеющие в составе молекулы у С17 ненасыщенное пятичленное лактонное кольцо, а у С10 – альдегидную или спиртовую группы (строфант, горицвет, ландыш) или метильную группу (наперстянка).

Буфадеинолиды, имеющие в составе молекулы у С17 ненасыщенное шестичленное лактонное кольцо (морозник).

Углеводная часть молекулы сердечных гликозидов состоит из цепи, которую могут входить 1 до 5 моносахаридов, присоединённых к гидроксильной группе, расположенной у С3. Кроме обычных моносахаридов (глюкоза, галактоза, рамноза и др.) в молекулах сердечных гликозидов встречаются специфические дозоксисахара (дигитоксоза, цимароза и др.).

Кардиотонический эффект связывают, в основном, с агликоном, но и сахара, их количество, строение углеводной цепи во многом определяют растворимость сердечных гликозидов и фармакологические свойства, всасываемость, скорость и продолжительность действия, способность к накоплению в организме.

Распространение.

Сердечные гликозиды обнаружены в растениях 45 родов, принадлежащих к 12 семействам. Чаще всего они встречаются в растениях семейств кутровых, лютиковых, норичниковых, лилейных, капустных. В растениях они содержатся в клеточном соке вместе с другими стероидными веществами.

Физические свойства.

Сердечные гликозиды – это бесцветные, кристаллические или аморфные вещества горького вкуса, без запаха. Хорошо растворимые в воде, этиловом спирте.

Химические свойства.

Сердечные гликозиды в кислой среде и под действием ферментов легко гидролизуются. В щелочной среде превращаются в физиологически неактивные изомеры.

Для доказательства наличия карденолитов в сырье используют реакции с жидкими извлечениями:

1) Реакция Балье – красное окрашивание с раствором пикриновой кислоты;

2) Реакция Легаля – красное окрашивание с раствором нитропруссида Na в щелочной среде (реакции на лактонное кольцо).

Фармакологическое действие и применение.

Основным свойством сердечных гликозидов является их избирательное действие на сердце. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее экономную и эффективную деятельность сердца: усиливают систолу; уряжают сердечный ритм, удлиняют диастолу. Под влиянием сердечных гликозидов нормализуется функция почек, увеличивается диурез. Сердечные гликозиды по скорости наступления эффекта, его продолжительности и силы действия делят на 3 группы:

1. Сердечные гликозиды сильного, быстрого и кратковременного действия (гр. Строфанта) – препараты строфанта и ландыша.

2. Сердечные гликозиды сильного, медленного и длительного действия (группа наперстянки).

3. Сердечные гликозиды средней силы и продолжительности действия (группа горицвета).

При применении сердечных гликозидов возможны токсические эффекты, проявляющиеся при передозировке гликозидов, чаще при использовании препаратов наперстянки с выраженной способностью к кумуляции. Наиболее часто причина смерти при отравлении препаратами наперстянки – мерцание желудочков. Другие проявления передозировки – утомляемость, мышечная слабость, диспепсические явления, галлюцинации, возбуждение, головная боль, кожные высыпания.

Folium Digitalis

Digitalis purpurea

D.grandiflora

D.ferruginea

D.lanata

Семейство норичниковые. Scrophulariaceae

Двухлетнее травянистое растение до 2 м высотой. Листья длиной до 30 см., шириной до15см., широколанцетные, бархатистые, городчатые, сверху тёмно-зелёные, морщинистые, снизу с сильно выдающимися сетчато-расположенными жилками, густо покрытыми волосками.

Растение ядовито! Листья собирают во второй половине дня.

Химический состав. Сердечные гликозиды.

Пурпуреагликозиды А и В первичные, в процессе сушки и хранения превращаются во вторичные гликозиды (дигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин ), содержат также органические компjненты, сапонины, флавоноиды, холин.

Фармакологическое действие.

Сердечные гликозиды наперстянки при приеме внутрь оказывают кардиотропное действие, эффект развивается долго в течение 2-4 часов. Способны накапливаться в организме. Уменьшает общепериферическое сопротивление сосудов, улучшает кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счёт нормализации общей гемодинамики.

Применяется при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения:

При митральных пророках, коронаро – кардиоскалерозе, гипертонической болезни, при дистрофии миокарда, при мерцательной аритмии, тахикардии.

Лекарственная форма 6

Порошок из листьев.

Дигитоксин, Гитоксин, Кордигит – очищенный экстракт (содержащий сумму гликозидов), Гитален.

При неправильном и длительном применении развивается отравление: резкое замедление пульса, экстрасистома, тошнота, рвота, уменьшение диуреза.

Наперстянка ржавая

Содержит ланатозид А, В, С, Д, Е.

Препарат «Дигален – нео»

Наперстянка шерстистая

Ланатозид А, В, С, Д, Е, дигитоксин, дигоксин.

Препарат Дигоксин, Целанид, Лантозид.

Сравнительная характеристика различных видов наперстянки.

Трава Горицвета весеннего

Herba Adonidis vernalis

Ranunculaceae

Горицвет весенний - Adonis vernalis

Многолетнее травянистое растение с ветвистыми стеблями до 50 см. Листья очередные, сидячие, в очертании округлые, многократно рассеченные на линейные шиловидно-заостренные цельнокрайные сегменты. Стебли заканчиваются одиночными крупными правильными цветками с двойным околоцветником. Чашелистики яйцевидные, с редкими зубцами, опушенные. Лепестки продолговато-эллиптические, зазубренные на верхушке, цвет золотисто-жёлтый.

При заготовке нельзя рвать побеги горицвета, т.к. при этом повреждаются его почки возобновления и растение погибает (срезать).

На каждые 10м2 – 1 экземпляр оставить

1 раз в 4 года.

Химический состав. Сердечные гликозиды (карденолиды) – К – строфантин – β, цимарин, адонитоксин и флавон.

Действие и применение.

Препаратам горицвета весеннего свойственен умеренный кардиотонический эффект. По сравнению с другими сердечными гликозидами препараты адониса оказывают более выраженное седативное и диуретическое действие. Разрушаются частично в ЖКТ, однако достаточно хорошо всасываются и принимаются перорально.

Применяются при относительно лёгких формах хронической недостаточности кровообращения.

Назначаются в качестве седативных средств в комбинации с другими препаратами при вегетососудистых дистониях, неврозах, кардионеврозах.

Препараты: «Экстракт горицвета сухой», «Адонизид», (водный раствор сердечных гликозидов адониса). «Адонис-бром» в таблетках, «Аденокор» (р-р для инъекций).

Семена Строфанта.

Semina Strophanthi

Строфант Комбе- Strophanthus Kombe.

Кутровые - Apocynaceae

Деревянистая лиана с супротивными эллиптическими листьями и желтыми цветками, собранными в зонтики. Плод – сложная листовка с многочисленными продолговатыми семенами, снабженными хохолком.

Юго-Восточная Африка – тропические леса.

Собранные листья перерабатывают на месте, в Россию поступает субстанция, содержащая сердечные гликозиды, из которых на фармацевтических фабриках получают К – строфантозид.

Химический состав. Карденолиды, К – строфантин – β и К – строфантозид. К – строфантин – β состоит из агликона строфантидина + цимароза + β – глюкоза. К – строфантозид имеет дополнительно еще один сахар - £ - глюкозу.

Действие и применение.

«Строфантин К» характеризуется высокой эффективностью, быстротой и малой продолжительностью действия, не кумулируется.

Применяется при острой сердечно-сосудистой недостаточности ,в т.ч. на почве инфаркта миокарда, при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения. В/в, в/м.

Трава Ландыша – Herba Convallariae

Листья - Folia

Цветки - Flores

ConvallariaMajalis

Liliaceae

Многолетнее травянистое растение 15-25см с длинным ползучим корневищем. Листья крупные, овальной эллиптической или ланцетовидной формы, на верхушке заостренные, у основания суженные в длинные замкнутые влагалища, цельнокрайние с дугонервным жилкованием. Цветочная стрелка 3-гранн. Заканчивается односторонней рыхлой кистью. Цветки с венчиковидным, округло-колокольчатым околоцветником, белые, душистые.

При сборе сырья запрещается обрывать листья и цветки и выдёргивать растения, т.к. при этом они погибают (на 1м2 – 1 растение ч/з 3-4 года).

Химический состав. Флавоноиды, сердечные гликозиды из гр. карденолидов,

Производных К – строфантидина, главными из которых являются конваллотоксин, конваллозид.

Действие и применение.

Сердечные гликозиды ландыша обладают высокой кардиотонической активностью с быстрым развитием действия и слабо выраженными кумулятивными свойствами. Также гликозиды ландыша оказывают седативное и диуретическое действие.

При введении в ЖКТ гликозиды ландыша быстро разрушаются и плохо всасываются, поэтому при пероральном применении они менее эффективны.

«Коргликон» (для инъекций) – применяется при острой и хронической недостаточности кровообращения, сердечной недостаточности, осложненной мерцанием предсердий, для купирования приступов тахикардии.

«Настойка ландыша» - применяется при относительно лёгких формах сердечной недостаточности, вегетативных неврозах (капли ландышево-валерьяновые, капли ландыш + валериана + адонизид; ландыш + валериана + NaBr; «Валокормид»).

«Конвафлавин» - применяется как желчегонное средство при холецистите и холангите.

Антиаритмические ЛРС.

Аритмия сердца – нарушение темпа и нормальной координации сокращений между различными отделами и участками сердца.

Антиаритмические средства растительного происхождения применяют для нормализации нарушенного ритма сердечных сокращений.

Fructus Crataegi

Flores Crataegi

Боярышник кроваво-красный - Crataegus sanguinca

Б. Колючий - C.oxyacantha

Б. ПятипестичныйC. pentagyna

Rosaceae

Описание.Кустарник, или небольшое дерево семейства Розоцветные, высотой до 5 м, редко до 10—12 м. Молодые ветви пурпурно-коричневые,блестящие, усажены редкими, прямыми колючками длиной до 5 см. Листья опушённые, сверху тёмно-зелёные, снизу ярко-зелёные с прилистниками, на коротких черешках, обратнояйцевидные, с клиновидным основанием, крупнозубчатые по краю, осенью оранжево-красные. Цветки обоеполые, с белыми или слегка розоватыми лепестками, небольшие (4 - 5 см в диаметре), собраны в густые щитковидные соцветия. Плоды боярышника - кроваво-красные, розовые, оранжевые, желтые или черные шаровидные ягоды, похожие на маленькое яблоко диаметром 8 - 10 мм, с мучнистой мякотью и 3 - 4 косточками, содержащими по 1 семени. Боярышник кроваво-красный цветёт в мае - июне. Созревание плодов начинается в сентябре. Растение цветет очень обильно, но отцветает быстро, за 2 - 4 дня, особенно, если жаркая погода. Плодоносит в 10—15-летнем возрасте. Продолжительность жизни до 400 лет. Размножается как семенами, так и корневыми отпрысками или черенками. Распространен на территории европейской части СНГ, в Средней Азии, Западной Сибири. Растет по берегам рек, негустым лесам (лиственным, сосновым, смешанным), на полянах и опушках.

Сбор и заготовка сырья.Цветки и плоды боярышника являются лекарственным сырьём. Сбор цветков проводят в начале цветения. Соцветия с совсем нераспустившимися цветками не рекомендуется заготавливать. Собирают цветки в сухую погоду, после высыхания росы. Сушат их в сушилках при температуре до 40°C, под навесом или в помещениях с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем. Срок хранения цветков 1 год. Зрелые плоды боярышника заготавливают с конца сентября и до заморозков. Плоды сушат на солнце или в сушилках при температуре до 65°C. Срок хранения плодов - 2 года. Состав растения. В цветках боярышника содержатся кверцетин, гиперозид, ориентин, гомоориентин, фенолокислоты, амины. Плоды боярышника содержат органические кислоты, пектиновые вещества, кумарины, сорбит, урсоловую и олеаноловую кислоты.

Полезные свойства, применение, лечение. Боярышник кроваво-красный обладает кардиотоническим, гипотензивным, седативным, спазмолитическим свойствами. Препараты этого растения, улучшая работу сердечной мышцы, предупреждают её переутомление, устраняют нарушения ритма сердца. Также, они расширяют коронарные сосуды, сосуды головного мозга. Это даёт возможность целенаправленно использовать препараты боярышника для улучшения снабжения кислородом миокарда и нейронов головного мозга. Наличие в растении тритерпеновых соединений и флавоноидов является причиной такой способности боярышника. Плоды и цветки боярышника понижают проницаемость стенок капилляров и сосудов. Цветки оказывают более выраженное действие, чем плоды. Сок цветков и плодов благотворно влияет на сердце, артериальное давление, центральную нервную систему и мочеполовые органы. Способствует нормализации сна, выздоровлению после тяжелых болезней, снижению уровня холестерина в крови, улучшает общее состояние организма. Необходимо отметить тот факт, что разные дозы боярышника по разному воздействуют на организм. Малые дозы препаратов тонизируют сердечнососудистую систему. Большие дозы оказывают спазмолитическое и седативное действие. Дозы, которые в 5 раз больше обычных вызывают сонливость и замедление пульса. Препараты боярышника кроваво-красного используют для лечения функциональных расстройств сердечной деятельности, при стенокардии, антигионеврозах, мерцательной аритмии, для лечения гипертонической болезни, пароксизмальной тахикардии, общего атеросклероза, при повышенной функции щитовидной железы, климактерическом неврозе. Экстракт боярышника - для увеличения лактации и устранения диспепсические явлений у детей грудного возраста.

Лекарственные формы и дозы. Настойка боярышника на 70%-ном этиловом спирте (10 г свежих цветков на 100 мл спирта) настаивают 14 дней в тёмном месте, процеживают. Принимают по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день до еды. Жидкий экстракт боярышника (Extractum Crataegi fluidum) принимают по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день до еды.

Herba Vincae minoris

Барвинок малый - Vinca minor

Apocynaceae

Вечнозелёный полукустарник с ползучими, укореняющимися ветвистыми вегетативными побегами и прямостоячими цветоносными побегами. Листья супротивные, черешковые, эллиптической формы, цельнокрайные, кожистые, блестящие, вечнозелёные. Цветки одиночные, правильные, с 2-м пятичленным околоцветником и синим венчиком.

Химический состав. Алкалоиды индольного ряда (винкамин), флавоноиды, витамины.

Действие и применение.

Понижает АД, расширяет венечные сосуды сердца и сосуды ГМ, улучшает мозговое кровообращение и утилизирует кислород тканями мозга. Оказывает умеренное седативное действие, расслабляет мускулатуру тонкого кишечника и стимулирует сокращение матки, проявляет кровоостанавливающее, вяжущее и противомикробное действие.

Препараты: «Винкалан», «Винкатон» и «Винканор» при начальных формах гипертонич. Болезни, нарушении мозгового кровообращения, неврогенной тахикардии.

Корни раувольфии змеиной – Radices Rauwolfiae serpentinae

Rauwolfia serpentine

Кутровые – Apocynaceae

Вечнозелёный кустарник высотой до 1м. Листья расположены мутовками, черешковые, ланцетные с заострённой верхушкой и клиновидным основанием, голые, плотные. Цветки с розовым венчиком собраны в зонтиковидные соцветия.

Химический состав. Алкалоиды производные индола – резерпин, аймалин.

Действие и применение. Резерпин оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие, аймалин – антиаритмическое.

Препараты: Адельфан, Кристепин, Бринердин, Раунатин, Раувазан.

Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 328 | Нарушение авторских прав

mybiblioteka.su

Лекарственный препарат "кардиотрон", обладающий антиаритмическим действием

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к лекарственным средствам для лечения больных аритмией. В качестве антиаритмического препарата предложено применение нового галенового лекарственного средства с условным названием "кардиотрон", приготовленного в виде экстракта трех лекарственных трав: боярышника кроваво-красного, крапивы двудомной и ландыша майского. В опытах на животных (крысы, морские свинки обоего пола) на аконитиновой и строфантиновой моделях аритмии установлен антиаритмический эффект кардиотрона в дозах 3,3 и 6,6 мл/кг при введении per os ежедневно в течение 25 дней. Активность препарата оценивали по его способности удлинять время жизни животных, уменьшать или предотвращать нарушение сердечного ритма, вызванного аконитином в дозах 30-40 мкг/кг и строфантином - 0,3 мг/кг. Наибольший эффект проявлялся на модели, вызванной строфантином, известной своей близостью к нарушениям сердечного ритма, наблюдаемым у больных с явлениями строфантиновой интоксикации. 4 табл., 6 ил.

Внезапная смерть молодых людей вследствие фибрилляции желудочков без предшествующих нарушений ритма сердца выходит в настоящее время на одно из ведущих мест среди кардиологических причин смертности в мире. Согласно статистическим данным ежеминутно внезапно погибают 2-3 человека вследствие злокачественной желудочковой аритмии, связанной с ишемической болезнью сердца. Известно, что более 40-50% всех смертей от ИБС приходится на долю больных с острой коронарной недостаточностью, вызванной фибрилляцией желудочков. Это обусловливает необходимость поиска и создания антиаритмических препаратов - одних из важнейших кардиологических лекарственных средств.

Целью настоящего экспериментального исследования явилось создание отечественного специфического галенового препарата, обладающего противоаритмической активностью.

В процессе выполнения работы были решены две задачи: произведен оптимальный выбор композиции лекарственных трав, их соотношения; проведены исследования антиаритмической активности на модели аритмии.

В качестве прототипа принят препарат хинидин (см. Справочник В.Д. Машковского, 1994). Основным недостатком данного антиаритмического средства является его химическая структура, катаболизм которой в организме сложен (известны побочные эффекты).

В качестве аналога выбран боярышник кроваво-красный в виде настойки на 70% -ном водном спирте известное кардиотоническое средство, оказывающее (по нашим данным) слабо выраженное антиаритмическое действие или не оказывающее его вовсе.

Исследования проводили на крысах и морских свинках обоего пола массой 150-250 г на аконитиновой и строфантиновой моделях аритмии. Активность кардиотрона оценивали по способности предупреждать развитие аритмии или удлинять время жизни животных.

Лекарственный препарат кардиотрон представляет собой экстракт из трех лекарственных трав, полученный с помощью 70%-ного водного спирта. Каждая трава имеет фармакопейную статью и широко известна в фармации. Препарат готовился из смеси боярышника кроваво-красного, крапивы двудомной и ландыша майского в процентном соотношении 50:40:10. Экспериментальную партию препарата приготовила Нижегородская фармацевтическая фабрика по стандартной технологии получения спиртовых экстрактов.

Новым подходом при создании препарата явилась композиция лекарственных трав и их соотношение.

Кардиотрон вводили животным per os ежедневно в течение 25 дней в дозах 3,3 и 6,6 мл/кг. На контрольных группах крыс и морских свинках подбирали аритмогенные дозы аконитина (крысы) и строфантина (морские свинки). Изменение ЭКГ проводили в I, II и III стандартных отведениях. При этом изучали следующие показатели: 1) R R время прохождения сердечного цикла; 2) ЧСС число сердечных сокращений; 3) RS (мв) деполяризация желудочков в I, II и III отведениях; 4) tp время охвата возбуждения предсердий; 5) PQ время антриовентрикулярного проведения.

Введение аконитина в аритмогенной дозе (30-40 мг/кг) 6 крысам внутривенно в хвостовую вену после предварительного содержания на кардиотроне (ежедневное введение в дозе 3,3 мг/кг per os в течение 25 дней) привело к следующим результатам.

У одного животного через 3 минуты возникли экстрасистолы с частотой 230/мин, через 5 минут наблюдалось мерцание желудочков, через 15 минут - фибрилляция и гибель. У пяти остальных крыс через 3 минуты после введения возникали экстрасистолы с частотой до 272/мин, через 15 и 25 минут частота экстрасистол была в пределах 400-600/мин (таблица 1).

При исследовании противоаритмической активности кардиотрона в дозе 6,6 мл/кг и последующего введения аконитина у двух животных из шести через 3 минуты возникали единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы, через 10 минут отмечались экстрасистолы неправильного ритма, а через 15 минут одна из двух крыс погибла после мерцания предсердий и желудочков (рисунок 1). У пяти оставшихся в живых крыс отмечалась тахикардия, начавшаяся через 3 минуты после введения аконитина и достигавшая через 15 минут эксперимента 700/мин (рисунок 2).

Таким образом, использование кардиотрона в дозах 3,3 и 6,6 мл/кг давало умеренный противоаритмический эффект на модели аритмии, вызываемой аконитином.

В следующих сериях экспериментов на морских свинках эффект кардиотрона изучали на строфантиновой модели, важной в связи с близостью к нарушениям сердечного ритма, наблюдаемым у больных с явлениями строфантиновой интоксикации. Желудочковые нарушения ритма сердца вызывали у наркотизированных эфиром морских свинок путем введения в хвостовую вену 0,3 мг/кг 0,05%-ного раствора строфантина. На ЭКГ возникали характерные для действия строфантина изменения желудочковые экстрасистолы, обычно сменяющиеся к 25-й минуте фибрилляцией желудочков с последующей остановкой сердца и 100%-ной гибелью животных.

Активность кардиотрона оценивали по способности предупреждать развитие аритмии или удлинять время жизни животных.

После введения строфантина шести животным, получившим в течение 25 дней кардиотрон в дозе 3,3 мл/кг, через 3 минуты у двух животных развивалась аритмия и они погибали, у одного брадикардия (272/мин), а у трех морских свинок изменений ЭКГ не наблюдалось (таблица 2, рисунки 3, 4).

После введения строфантина шести животным, получавшим кардиотрон в течение 25 дней в дозе 6,6 мл/кг, через 3 минуты наблюдалась аритмия у одного животного, которая переходила в мерцание и асистолию, а у пяти животных в течение 25 минутного наблюдения аритмия не возникала, показатели ЭКГ не изменялись, смерти животных не отмечалось (рисунки 5, 6).

Таким образом, на модели аритмии, вызванной строфантином, показан противоаритмический эффект кардиотрона в дозах 3,3 и 6,6 мл/кг (таблицы 3 и 4).

Пример 1. Крыса массой 200 г ежедневно per os в течение 25 дней получала кардиотрон в дозе 3,3 мг/кг. На 26-й день в хвостовую вену вводили аконитин в дозе 40 мкг/кг (доза, вызывающая у контрольных крыс аритмию смешанного характера предсердно-желудочковую с последующей 100%-ной гибелью животных). ЭКГ регистрировали во II стандартном отведении на 3-ей, 5-й, 15-й и 25-й минуте после введения аконитина.

Установлено, что введение кардиотрона не меняло параметр R R (0,11 и 0,10 сек), ЧСС варьировало в пределах нормы (574 и 590/мин). Выявлено снижение одного из показателей деполяризации желудочков RS (мв) в III отведении (6,5 и 5,2 мв). RSI и RSII без изменений. Нет изменений по показателям tp (сек) 0,019 и 0,018 сек, а также PQ (сек) 0,42 и 0,40 сек.

После введения внутривенно аритмогенной дозы аконитина животное осталось живым, через 3 минуты возникали экстрасистолы с частотой до 272/мин, через 15 минут в пределах нормы 580/мин.

Пример 2. Крыса массой 180 г ежедневно per os в течение 25 дней получала кардиотрон в дозе 6,6 мл/кг. На 26-й день в хвостовую вену вводили аконитин в аритмогенной дозе 40 мкг/кг. ЭКГ регистрировали во II стандартном отведении на 3-ей, 15-й и 25-й минуте. В течение 25 минут наблюдения не обмечено изменений основных показателей ЭКГ, за исключением RS в III отведении (6,5 и 308 мв).

После введения аконитина в дозе 40 мкг/кг животное не погибло; через 3 минуты отмечалась тахикардия, достигавшая через 25 минут эксперимента 700/мин. Через 25 минут выявлен контрольный уровень 560/мин.

Пример 3. Морская свинка весом 250 г ежедневно per os в течение 25 дней получала кардиотрон в дозе 3,3 мл/кг. На 26-й день в хвостовую вену вводился строфантин в дозе 0,3 мг/кг (0,05%-ный раствор). Введение кардиотрона в течение 25 дней не изменяло показателей электрокардиографии.

Введение строфантина вслед за курсом кардиотрона (25 дней) не оказало влияния на показатели ЭКГ, не выявлена аритмия в течение контрольного времени (25 минут) наблюдения за животным. Моpская свинка не погибла.

Лекарственный препарат, обладающий антиаритмическим действием на основе водно-спиртового экстракта лекарственных трав, отличающийся тем, что он представляет 70% -ный экстракт растений боярышника кровавокрасного, крапивы двудомной и ландыша майского при соотношении взятых компонентов 5:4:1.

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8

www.findpatent.ru

Смотрите также

• 
  Растения как источник лекарственного сырья
• 
  Лекарственные растения в жизни человека
• 
  Растение мордовник шароголовый лекарственные свойства
• 
  Лекарственные растения обладающие желчегонным действием
• 
  Лекарственные растения от сахарного диабета
• 
  Растения лекарственные для лечения печени
• 
  Мир лекарственных растений внеурочная деятельность
• 
  Биологически активные вещества лекарственных растений
• 
  Лекарственное растение мать и мачеха
• 
  Какие растения можно считать лекарственными
• 
  Проект лекарственные растения 2 класс