Строфант – Strophanthus.Семейство кутровые – Apocynaceae. Строфантин к растение

лекарственное растение, применение, отзывы, полезные свойства, противопоказания, формула цветка

Хотя строфантин экспериментально изучен хорошо, механизм его кардиотонического действия, как и у всех сердечных гликозидов, ученые не спешат объявить полностью выясненным. Предполагается, что все сердечные гликозиды воздействуют на содержание ионизированного кальция, повышая его, тот, в свою очередь, начинает взаимодействовать с белком тропонином и активизирует сократительный белок мышцы сердца актомиозин, как следствие, увеличивается сила сердечных сокращений. В результате многочисленных исследований получены данные о непосредственном действии сердечных гликозидов на актомиозин, есть сведения и о стимулирующем влиянии строфантина на энергетический обмен в миокарде, а также на калий-натриевый обмен в клетке. В результате этого содержание ионов натрия внутри клетки увеличивается, а ионов калия уменьшается, что и приводит к соответствующим изменениям сократительной способности миокарда. Ученые изучают и возможность воздействия сердечных гликозидов на обмен катехоламинов в сердце.

В результате экспериментального изучения строфантина, установлено, что его биологическая активность колеблется в пределах 43000-58000 ЛЕД, или 5800-7100 КЕД. В опытах на разных видах животных в условиях изолированного сердца и сердца in situ К-строфантин-β увеличивает амплитуду сердечных сокращений, повышает тонус сердечной мышцы и замедляет сердечные сокращения. В токсических дозах строфантин вызывает остановку сердца в систоле.

Под влиянием препарата на ЭКГ изменяется длительность сердечного цикла за счет укорочения систолического и удлинения диастолического периодов. Кроме того, установлено, что К-строфантин-β несколько повышает АД, увеличивает амплитуду пульсовой волны.

Кардиотоническое действие строфантина, как и других сердечных гликозидов, развивается без увеличения потребления миокардом кислорода, что является основным положительным моментом в терапии. Под влиянием строфантина уменьшается венозный застой, понижается венозное давление и общее периферическое сопротивление. В результате улучшаются кровоснабжение, оксигенация сердца и других органов, повышается диурез, исчезают или уменьшаются отеки.

Положительный инотропный эффект строфантина во многом определяется его прямым миотропным действием на сердце. Брадикардическое влияние гликозида развивается за счет усиления тонуса блуждающего нерва; повышения уровня рефлексов механорецепторов синоаортальной зоны вследствие вызываемого ими повышения АД во время систолы, а также в результате замедления проведения импульсов по предсердно-желудочковому пучку.

Лечебное действие

Препараты строфанта относятся к группе кардиотонических, они оказывают быстрое, сильное, но кратковременное систолическое воздействие на сердце, замедляют ритм, усиливают сердечные сокращения и повышают артериальное давление. Строфантин оказывает влияние на сердечную мышцу и окончание блуждающего нерва в сердце, активируя его и снижая автоматизм синусового узла. Он увеличивает скорость и силу сокращений миокарда, снижает содержание ионов калия и повышает содержание ионов натрия, урежает ритм и удлиняет диастолу, увеличивая минутный и ударный объем крови в сердечной мышце. Вследствие - уменьшается ее объем и снижается потребность в кислороде. Однократное введение строфантина повышает содержание в сердечной мышце гликогена. Усиливая сокращение миокарда, препарат способствует более активному изгнанию крови из полостей сердца.

При внутривенном введении строфантин – быстродействующий, эффективный препарат. Его действие наступает чаще всего уже спустя 3 минуты, или в течение 10 минут, достигая максимума через 30-90 минут и продолжаясь на протяжении 24 часов и даже больше. При пероральном приеме воздействие строфантина мало выражено, так как препарат в большей степени разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Препараты строфантина назначают на поздних стадиях сердечной недостаточности, при хронической недостаточности второй и третьей степени, при внезапной слабости сердца, при коллапсе, при мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий, пароксизмальной тахикардии. Применяют строфантин и при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения второй и третьей стадии, особенно когда лечение препаратами наперстянки оказалось неэффективным. Терапевтический эффект строфантина оптимально проявляется при дилатации сердца.

Вопрос о применении строфантина при инфаркте миокарда является предметом научной дискуссии, так как в условиях нестабильности миокарда строфантин, как и все сердечные гликозиды, способен спровоцировать серьезные осложнения - аритмию, фибрилляцию желудочков, поперечную блокаду, вплоть до остановки сердца. Ученые постепенно склоняются к выводу, что введение строфантина в острой стадии инфаркта миокарда целесообразно лишь в том случае, когда диагностирована острая недостаточность кровообращения (сердечная астма, отек легких) с нормальной частотой или при брадисистолической форме мерцаний предсердий, замедленной предсердно-желудочковой проводимости, так как строфантин мало возбуждает систему блуждающего нерва и, следовательно, не усугубляет брадикардию.

Оспаривается и рациональность применения строфантина, а также вообще сердечных гликозидов совместно с новокаинамидом для лечения аритмий, осложняющих течение острого инфаркта миокарда. Дискуссия вызвана тем, что у сердечных гликозидов, в частности у строфантина, кардиотонический и противоаритмический эффекты сочетаются, в то время как новокаинамид понижает сократительную способность сердечной мышцы.

Историческая справка

Народы, населяющие Центральную и Западную Африку, традиционно использовали строфант в качестве отравляющего вещества. Они растирали семена в красноватую кашицу, добавляли клейкий сок какого-либо растения и смазывали образовавшимся веществом наконечники стрел. Когда в XIX веке великий путешественник Ливингстон прибыл на африканский континент, в состав его экспедиции входил шотландский врач- натуралист сэр Джон Кирк. Последний не только интересовался ядами, но и собирал коллекцию семян для Королевского ботанического сада. Он положил семена строфанта в свою походную сумку и они попали на его зубную щетку. Когда Кирк чистил зубы, он обратил внимание на то, что его сердечный ритм участился. Он отразил это наблюдение в своих записках, выразив надежду, что подобный эффект найдет применение в медицине. Фармакологию строфанта подробно исследовал русский ученый, токсиколог, профессор Петербургской медико-хирургической Академии Е.В. Пеликан. Он провел ряд опытов на лягушках, физиологические исследования, после чего строфантин был признан официальной медициной.

Поскольку в России строфант не культивируется, в отечественной медицине применяются препараты, полученные из импортного сырья. В середине XX века ряд научных институтов провел серию поисковых исследований, в результате которых были выявлены отечественные растения, содержащие сердечные гликозиды группы строфанта. Это были кендырь, ваточник, желтушник. Наиболее перспективным оказался последний, видимо, в том числе потому, что он также входит в семейство Кутровых. Вскоре к нему присоединился горицвет. Были разработаны заменители строфантина - эризимин, цимарин, конваллятоксин, но ни один из них не сумел заменить строфантин в полной мере. Однако, в 60-х годах в Институте химии растительных веществ АН Узбекской ССР Н. К. Абубакировым, Р. Ш. Яматовой в горицвете золотистом, кендыре коноплевом и кендыре проломниколистном был найден К-строфантин-β, разница в активности которого по сравнению с активностью строфантина-К в результате тщательных научных исследований была признана незначительной.

lektrava.ru

описание, виды, состав, свойства, применение и действие растения. Семена строфанта. Препараты, лечение и противопоказания. Настойка строфанта. Строфантин

Виды растения:

Для медицинских целей используют в основном 3 вида строфанта: строфант Комбе (Strophanthus Kombe Oliver), строфант щетинистый (Str. hispidus D.S.) и строфант гладкий (Str. gratus).

Краткое описание строфанта:

Строфант Комбе (Strophanthus Kombe Oliver), строфант щетинистый (Str. hispidus D.S.) и строфант гладкий (Str. gratus) представляют собой многолетние тропические древовидные лианы длиной до 4 м, семейства кутровых (Apocynaceae).

На территории России эти растения не произрастают.

С лечебной целью используют зрелые семена растений (семя строфанта), из которых получают препарат строфантин К.

Химический состав строфанта:

В семенах строфанта содержится сердечный гликозид – строфантин. В зависимости от вида растения различают К-строфантин и G-строфантин (уабаин). Кроме того, семена строфанта Комбе содержат К-строфантозид, цимарин, цимарол, глюкоцимарол, гельветикозид, глюкогельветикозид, перилоцимарин, эмициарин. В семенах строфанта щетинистого обнаружены К-строфантозид, цимарин, сапонины, холин, тригонеллин и жирное масло, а в семенах строфанта гладкого, помимо G-строфантина, найдены смолы, жирное масло, сапонины, тригонеллин и холин.

В химическом отношении строфантин представляет собой стероидный гликозид, генином (агликоном) которого является строфантидин, а сахарная часть (гликон) представлена D-цимарозой и D-глюкозой. Генин – основной носитель кардиотонической активности сердечных гликозидов – включает сложное ядро циклопентапергидрофенантрена и ненасыщенное пятичленное лактонное кольцо при С17.

Все эти действующие вещества формируют основу химического состава строфанта.

Фармакологические свойства строфанта:

Фармакологические свойства строфанта определяются его химическим составом.

Строфантин:

Строфантин довольно хорошо изучен экспериментально. Его биологическая активность колеблется в пределах 43 000–58 000 ЛЕД, или 5800–7100 КЕД. В опытах на разных видах животных в условиях изолированного сердца и сердца in situ К-строфантин-β увеличивает амплитуду сердечных сокращений, повышает тонус сердечной мышцы и замедляет сердечные сокращения. В токсических дозах строфантин вызывает остановку сердца в систоле.

Под влиянием препарата на ЭКГ изменяется длительность сердечного цикла за счет укорочения систолического и удлинения диастолического периодов. Кроме того, установлено, что К-строфантин-β несколько повышает АД, увеличивает амплитуду пульсовой волны.

При экспериментальной сердечной недостаточности действие строфантина проявляется главным образом в повышении ударного и минутного объема сердца, в усилении уровня сократительной способности миокарда в сочетании с удлинением диастолы, которое создает наиболее экономный режим сердечной деятельности, обеспечивающий благоприятные условия для восстановления энергетических ресурсов.

Кардиотоническое действие строфантина, как и других сердечных гликозидов, развивается без увеличения потребления миокардом кислорода, что является основным положительным моментом в терапии. Под влиянием строфантина уменьшается венозный застой, понижается венозное давление и общее периферическое сопротивление. В результате улучшаются кровоснабжение, оксигенация сердца и других органов, повышается диурез, исчезают или уменьшаются отеки.

Положительный инотропный эффект строфантина во многом определяется его прямым миотропным действием на сердце. Брадикардическое влияние гликозида развивается за счет усиления тонуса блуждающего нерва, повышения уровня рефлексов механорецепторов синоаортальной зоны вследствие вызываемого ими повышения АД во время систолы, а также в результате замедления проведения импульсов по предсердно-желудочковому пучку.

Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов, в том числе и строфантина, пока полностью не изучен. Однако в настоящее время полагают, что сердечные гликозиды повышают содержание ионизированного кальция, который, взаимодействуя с белком тропонином, активирует сократительный белок мышцы сердца актомиозин, вследствие чего и увеличивается сила сердечных сокращений. Имеются данные и о непосредственном действии сердечных гликозидов на актомиозин, а также о стимулирующем влиянии строфантина на энергетический обмен в миокарде и на калий-натриевый обмен в клетке. В результате этого содержание ионов натрия внутри клетки увеличивается, а ионов калия – уменьшается, что и приводит к соответствующим изменениям сократительной способности миокарда.

В последнее время изучается возможность воздействия сердечных гликозидов на обмен катехоламинов в сердце.

Применение строфанта в медицине, лечение строфантином:

Строфантин – это высокоэффективный и быстродействующий гликозид. При внутривенном введении кардиотоническое действие его проявляется сразу же или спустя 3–10 мин, достигает максимума через 30–90 мин и продолжатся в течение суток или несколько больше.

Строфантин, однако, довольно быстро полностью выводится из организма. В первые 24 ч выделяется приблизительно 7/8 введенной дозы. В связи с этим кумулятивные свойства строфантина слабо выражены. При приеме внутрь строфантин малоэффективен, так как плохо всасывается и быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте. Выделяется строфантин преимущественно почками в неизмененном виде.

Применяют строфантин при острой сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки. Терапевтический эффект строфантина оптимально проявляется при дилатации сердца.

Усиливая сокращение миокарда, препарат способствует более активному изгнанию крови из полостей сердца. Слабо выраженное влияние строфантина на систему блуждающего нерва и проводящую систему сердца позволяет применять его при сердечной недостаточности как с нормальной частотой сердечного ритма, так и при брадисистолической форме мерцания предсердий, замедленной предсердно-желудочковой проводимости.

Побочное действие строфантина:

При передозировке препарата появляются тошнота, рвота, диарея, аритмии разного вида, чаще типа желудочковой бигеминии, диссоциация ритма, электрическая альтернация, парасистолия, желудочковая тахикардия. Реже развиваются резкая брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости. Кроме того, сердечные гликозиды могут вызвать мышечную слабость, головную боль, аллергические высыпания на коже, психические расстройства (повышенная возбудимость, галлюцинации), нарушения зрения, цветового восприятия и другие явления.

Для устранения токсических явлений следует уменьшить дозу, увеличить промежутки между введениями препарата. Рекомендуется капельное внутривенное введение хлорида калия. Для ликвидации аритмии, не исчезающей после применения калия, назначают анаприлин (пропранолол) внутрь в дозе 10–30 мг 3 раза в день. Применяют также препараты, связывающие ионы кальция (тетацин-кальций, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), унитиол. Для ослабления влияния блуждающего нерва на сердце применяют атропин, для снятия мерцания и фибрилляции желудочков – электростимуляцию.

Противопоказания строфантина:

Строфантин противопоказан при значительных органических изменениях сердечной мышцы и сосудов, а также при остром инфекционном миокардите, эндокардите, резко выраженном кардиосклерозе. Осторожно следует применять строфантин у больных при неполной атриовентрикулярной блокаде, тиреотоксикозе, а также совместно с препаратами кальция и при гипогликемии.

Лекарственные формы, способ применения и дозы препаратов строфанта:

Из семян строфанта изготавливаются эффективные лекарственные препараты и формы, применяемые при лечении многих заболеваний. Рассмотрим основные из них.

Настойка строфанта:

Настойка строфанта (Tinctura Strophanthi). Выпускается в концентрации 1:10 на 70% спирте; биологическая активность в 1 мл 180–220 ЛЕД, или 24–28 КЕД. Применяют настойку строфанта внутрь при хронической сердечной недостаточности I стадии. Назначают взрослым по 5–8 капель, детям – в зависимости от возраста от 1 до 5 капель 2–4 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых 10 капель (0,2 мл), суточная – 20 капель (0,4 мл).

Строфантин К:

Строфантин К (Strophanthinum К). Белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде, лучше растворяется в спирте. Выпускается в ампулах в виде 0,05% раствора по 1 мл. Биологическая активность 1 мл раствора равняется 22–29 ЛЕД, 2,9–3,5 КЕД. Строфантин К вводят внутривенно медленно (в течение 5–6 мин) или капельно по 0,5–1 мл (0,25–0,5 мг) в 10–20 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия 1 раз (редко 2 раза) в сутки.

Иногда назначают строфантин К внутримышечно. Для устранения болезненности (вследствие выраженного местнораздражающего действия препарата) предварительно вводят 5 мл 2% раствора новокаина.

Требуется осторожность и точность в подборе дозы и показаний к назначению. Если ранее больному назначали другие сердечные гликозиды, то перед применением строфантина необходимо сделать перерыв: после слабокумулирующихся гликозидов – около 5 дней, после препаратов с выраженным кумулятивным эффектом – в течение 10–14 дней.

Высшая разовая доза строфантина К для взрослых в вену 0,0005 г (0,5 мг), суточная – 0,001 г (1 мг) или соответственно 1 и 2 мл 0,05% раствора.

www.fito-terapevt.ru

Строфант: полезные свойства и применение

Строфант: описание, полезные свойства, применение и противопоказания

Биологическое описание

Строфант (лат. Strophanthus) - это род растений, принадлежащих к семейству Кутровые (Apocynaceae). В качестве лекарственных растений используется несколько видов этого рода - Строфант Комбе (лат. Strophanthus Kombe Oliver), Строфант гладкий (лат. Strophanthus gratus) и Строфант щетинистый (лат. Strophanthus hispidus D.S.). Все эти растения представляют собой многолетние древовидные лианы, достигающие в длину 15-20 м, а также маленькие деревья и кустарники.

Расположение листьев у всех видов строфанта супротивное, их форма - эллиптическая или яйцевидная, верхушка заостренная.

Цветки собраны в соцветия-полузонтики, имеют трубчатый пятилепестной венчик.

Распространение строфанта

На территории России в естественном виде не встречаются. Ареалы: тропическая Африка, Юго=Восточная и Южная Азия.

Химический состав строфанта

Основное действующее вещество - сердечный гликозид строфантин. Различные виды строфанта содержат различные строфантины (К- или С-строфантин). Строфантины - это стероидные гликозиды.

Другими веществами, оказывающими действие на сердце являются:

• цимарин;
• цимарол;
• глюкоцимарол;
• перилоцимарин;
• эмициарин;
• гельветикозид;
• глюкогельветикозид;
• К-строфантозид.

В растении также обнаружены следующие полезные вещества:

• холин;
• тригонеллин;
• жирное масло;
• смолы;
• сапонины и др.

Полезные свойства строфанта

Лекарственное значение имеют семена этих растений, которые используются для получения строфантина К.

Строфантин К - стероидный сердечный гликозид, действие которого на организм человека изучено достаточно хорошо. Он способствует увеличению амплитуды сердечных сокращений, замедляет сердечные сокращения и в целом способствует повышению тонуса сердечной мышцы. Под влиянием строфантина укорачивается систолитический и удлиняется диастолитический период сердечных сокращений.

Строфантин - весьма высокоэффективный и быстродействующий препарат. После внутривенного введения его кардиотоническое действие начинает проявляться уже через 3-10 минут или даже сразу, а максимальное действие проявляется через 0,5-1,5 часа и длится около суток. Он очень быстро выводится из организма - уже через сутки после введения выделяется почти 88% препарата, поэтому строфантин почти не обладает кумулятивными свойствами. При пероральном приеме строфантин малоэффективен, поскольку плохо всасывается желудочно-кишечным трактом и очень быстро разрушается, выделяется с мочой в почти неизменном виде.

Показаниями к применению строфантина являются:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность, в том числе возникшая на почве острого инфаркта миокарда;
• тяжелые формы хронической недостаточности кровообращения II и III стадий.

Строфантин усиливает сокращение миокарда, чем способствует активному изгнанию крови из полостей сердца. Он почти не влияет на проводящую систему сердца и систему блуждающего нерва, поэтому не являются противопоказаниями к его применению сердечная недостаточность как с нормальной частотой сердечных сокращений, так и брадиосистолитическая форма мерцания предсердий, замедленная предсердно-желудочковая проводимость.

Предостережение и противопоказания

Строфантин следует применять очень осторожно, поскольку в случае передозировки возможна остановка сердца в систоле и смерть. Поэтому все указанные виды строфанта относятся к ядовитым растениям. 

При незначительной передозировке строфантина могут появиться тошнота, рвота, диарея, диссоциация ритма, аритмия, желудочковая тахикардия, парасистолия, головная боль, мышечная слабость, аллергические реакции, повышенная нервная возбудимость и галлюцинации, нарушение зрения и цветового восприятия. Для устранения этих побочных эффектов доза препарата уменьшается и увеличиваются промежутки между введениями строфантина При аритмии, если она не исчезает после применения хлорида калия, назначается анаприлин (пропранолол) внутрь (доза 10-30 мг 3 раза в сутки). Рекомендуются также препараты, связывающие ионы кальция, унитиол.

Противопоказаниями к применению строфантина являются значительные органические изменения сердечной мышцы и сосудов, острый инфекционный миокардит, эндокардит, резко выраженный кардиосклероз.

Сердечные
Горицвет весенний	Желтушник раскидистый	Ландыш майский
Наперстянка пурпурная	Наперстянка ржавая	Наперстянка шерстистая
Строфант

НАВИГАТОР ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ РАСТЕНИЯМ:

Там можно найти любое лекарственное растение

Понравилась статья? Сделайте доброе дело - поделитесь с друзьями в соцсетях:

zdips.ru

Строфантин к — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

С особой осторожностью применяют у больных с тиреотоксикозом и предсердной экстрасистолией.

С учетом малого терапевтического индекса во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы.

При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).

Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и электрокардиографический контроль требуются при нарушении атриовентрикулярной проводимости.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин К, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Строфантин К при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, снижая атриовентрикулярную проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути - в обход атриовентрикулярного узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигеминии. Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения или первую из доз вводят внутримышечно. Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до внутривенного введения Строфантина К сделать перерыв (5-24 дней - в зависимости от выраженности кумулятивных свойств предшествующего лекарственного средства).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и др.).

health.yandex.ru

СТРОФАНТИН — Большая Медицинская Энциклопедия

СТРОФАНТИН (Strophanthinum) — сердечный гликозид, содержащийся в семенах нек-рых многолетних тропических растений (лианах) сем. кутровых (Аросупасеае). В зависимости от вида растения, являющегося источником получения С., различают строфантин G (содержится в Stro-phanthus gratus) и строфантин К (содержится в Strophanthus Kombe Oliver).

Строфантин G (син.: Oubaine, Strophosan и др.) используется гл. обр. в экспериментальных исследованиях и в качестве стандарта при биол. оценке препаратов и лекарственного сырья, содержащих С. В качестве лекарственного препарата в мед. практике применяют строфантин К.

Строфантин К (Strophanthinum К; ГФ X, сп. А) — смесь сердечных гликозидов, получаемых из строфанта Комбе (см. Лекарственные растения). Содержит в основном К-строфантин-бета и К-строфантозид, к-рые в качестве агликона имеют строфантидин.

Они различаются только составом сахарного остатка. У К-строфантина-β он состоит из β-D-глюкозы и D-цимарозы, у К-строфантозида, кроме этих двух сахаров, содержится также aльфа-D-глюкоза.

Строфантин К — белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, растворим в спирте. Активность препарата определяют биол. методом. Согласно ГФ X активность 1 г препарата должна соответствовать 43 000—58 000 ЛЕД, или 5800—7100 КЕД, или 3827 — 4773 ГЕД.

Из жел.-киш. тракта всасывается в кровь в незначительном количестве. При введении в вену быстро фиксируется клетками миокарда. Ок. 10% препарата связывается с белками крови. В значительном количестве экскретируется с желчью и выводится через кишечник. Частично (до 30%) выводится через почки. Период полувыведения — ок. 20 час., квота элиминации (снижение кардиотонического эффекта за сутки вследствие разрушения, обезвреживания или выведения сердечных гликозидов) — 40%.

Подобно другим сердечным гликозидам (см.) оказывает кардиотониче-ское действие. Отличается высокой активностью. При внутривенном введении препарата кардиотониче-ское действие наступает через 5 — 10 мин. и достигает максимума обычно через 15—30 мин., иногда — через 1 — 1,5 часа. По сравнению с препаратами наперстянки (см.) вызывает более сильный кардиотонический эффект, в меньшей степени влияет на частоту сердечных сокращений, возбудимость и атриовентрикулярную проводимость. Мало кумулирует.

Применяют при сердечной недостаточности любого типа (лево- или правожелудочковой). В связи с незначительным влиянием на частоту сердечных сокращений строфантин К можно назначать как при нормальном сердечном ритме, так и при бра-дисистолической форме мерцательной аритмии.

Назначают 1 — 2 раза в день внутривенно, взрослым из расчета 0,25 — 0,5 мг на введение (0,5—1 мл 0,05% р-ра), предварительно разводя р-р строфантина К в 10—20 мл 5, 20 или 40% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида. Вводят медленно — в течение 5—6 мин. Для капельного внутривенного введения р-р строфантина К разводят в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. У больных с пониженным весом тела, почечной недостаточностью и электролитными нарушениями разовую дозу уменьшают на 20— 50%.

Если внутривенные инъекции невозможны, строфантин К вводят внутримышечно. При этом для уменьшения болезненности в место инъекции предварительно вводят 5 мл 2% р-ра новокаина, после чего через ту же иглу — строфантин, разведенный в 1 мл 2% раствора новокаина.

Высшие дозы для взрослых при введении препарата внутривенно: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг), т. e. 1 и 2 мл 0,05% р-ра. Детям дозы строфантина К уменьшают в соответствии с возрастом.

При передозировке наблюдаются нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, бигеминия и др.), ухудшение общего состояния, тошнота, рвота.

В случае интоксикации строфантином К используют препараты калия, унитиол, антиаритмические средства, напр, новокаинамид, аймалин, этмо-зин и др., цитрат натрия и динатрие-вую соль этилендиаминтетрауксус-ной к-ты. Кардиотонический эффект С. ослабляют препараты валерианы, эуфиллин, фенобарбитал, аминазин. Усиливают кардиотоническое действие и токсичность С. салуретики, глюкокортикоиды, инсулин, препараты кальция.

Противопоказан строфантин К при выраженных органических изменениях сердца и сосудов. При остром инфаркте миокарда С. следует применять с осторожностью.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% р-ра.

С. используют также для проведения строфантиновой пробы (см.).

Библиография: Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, М., 1980; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Я. И. Хаджай.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Строфантин — Вікіпедія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

uk.wikipedia.org

Строфантин – инструкция по применению, аналоги

Препараты на основе лекарственных трав

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН ), для которой характерно ослабевание сердечной мышцы, согласно статистике, является основной причиной госпитализации около 17% пациентов. Развития заболевания можно избежать проведением своевременного лечения с применением кардиотонических средств. В эту группу входят сердечные гликозиды, содержащиеся в некоторых растениях и полученные химическим путем. Одним из таких препаратов является Строфантин. Лекарство также эффективно при фибрилляции и трепетании предсердий. В инструкции к нему содержатся сведения о дозировке и приеме взрослыми и детьми, указаны правила использования в ветеринарной практике, приведены основные аналоги.

1

Фармакологическая группа

Существует 2 вида препарата - Строфантин К и Строфантин-Г.

Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), первый вариант лекарства имеет код C01AC, второй - C01AC01. Расшифровываются данные следующим образом:

• С — сердечно-сосудистые средства;
• С01 — кардиологическая группа;
• С01А — сердечные гликозиды;
• С01А С — гликозиды строфанта;
• С01А С01 — G-строфантин.

Инструкция по применению препарата Черника Форте и его аналоги

2

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде раствора — прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

Основное вещество Строфантина К с одноименным названием содержится в 1 мл раствора в количестве 0,25 мг. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, этанол. В картонной коробке находятся 10 ампул по 1 мл.

В состав Строфантина-Г входят гидрофильные сердечные гликозиды К-строфантозид, К-строфантин-p, выделенные из семян лианы Strophathus Kombe Oliver.

Активным веществом препарата является оуабаин (в переводе с французского означает "яд стрелы"). Оно имеет еще одно название - g-строфантин. Это ядовитый сердечный гликозид.

Выпускают средство в ампулах емкостью 1 мл. Содержание действующего вещества — 0,25 мг.

Инструкция по применению препарата Иммунал на основе эхинацеи

3

От чего назначают

Согласно инструкции по применению Строфантина, основными показаниями, при которых пациентам прописывают курс лечения средством, являются:

• сердечная недостаточность в острой и хронической стадии;
• фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий;
• суправентрикулярная тахикардия.

Препарат применяют в качестве монотерапии (как единственный медикамент) и комплексно.

Принцип действия и инструкция по применению препарата Викс Актив

4

Противопоказания

В зависимости от разновидности лекарства, прием не рекомендуется тем или иным группам пациентов.

С осторожность необходимо принимать данные препараты в следующих случаях:

Для применения в детском возрасте ограничений нет.

5

Дозировка

Препарат Строфантин К предназначен для внутривенного введения. Средство 0,025%-ной концентрации разводится в 5%, 20% или 40%-ном растворе глюкозы (10-20 мл). Также можно использовать раствор хлорида натрия 0,9%. Ввод средства выполняется медленно, 5-6 минут. При капельной инъекции (для разведения понадобится 100 мл 5% глюкозы) вероятность развития токсического эффекта снижается.

При невозможности внутривенного и капельного введения предусмотрено применение лекарства внутримышечно. Для снижения болезненности укола перед использованием препарата вводят 2%-ный раствор новокаина в объеме 5 мл и затем, не меняя иглу, требуемую дозу Строфантина К, предварительно разведенного в новокаине. Внутримышечная инъекция требует увеличения дозы в 1,5 раза.

Количество препарата меняется в зависимости от возраста пациента:

Детям доза рассчитывается также в соответствии с их весом.

Доза препарата Строфангин-Г подбирается для каждого пациента индивидуально. Рецепт выписывает доктор. Применяется средство внутривенно, медленно. Суточная норма — не более 4 мл раствора.

6

Как действует лекарство

Основное действие Строфантина К происходит в клеточной мембране. При этом на организм оказывается следующее влияние:

1. 1. Увеличивается скорость и сила сокращения миокарда, что приводит к повышению объема крови.
2. 2. Снижается конечно-систолический и диастолический объема сердца, результатом чего является возрастание тонуса миокарда, спад его потребности в кислороде и сокращение размеров.
3. 3. Падает венозное давление, уменьшается одышка, отеки у пациентов с ХСН.

Препарат при внутривенном введении достигает максимального эффекта через 20-30 минут.

Действие Строфантина-Г имеет отличия:

• препятствует аритмии;
• повышает скорость и силу сокращений сердца;
• понижает ЧСС;
• угнетает AV-проводимость.

Основное вещество начинает действовать через 3 минуты после внутривенного введения, лечебный эффект держится от 1 до 3 суток.

7

Аналоги препарата

При невозможности использовать Строфантин допускается применять его заменители. К ним относятся таблетки, настойка, раствор.

Основными аналогами средства являются:

8

Применение в ветеринарной практике

В ветеринарии используют Строфантин К. Гликозиды, в частности, К-строфантин-b, выделяют из местных растений — горицвета двух видов и нескольких разновидностей кендыря.

Препарат выпускается в виде порошка белого цвета со слабым желтоватым оттенком, на вкус горький. Продается средство в ампулах.

Лекарство назначают для лечения у животных сердечной недостаточности, кардиосклерозе, отеке легких, коллапсе, инфекционных болезнях, декомпенсированном пороке.

Не рекомендуется при миокардите, эндокардите.

5

Дозировка

Количество препарата зависит от вида животного и его веса. Дозировка 0,025% раствора:

• Лошади, крупный рогатый скот — 20-60 мл.
• Собаки — 0,8-2 мл.

Введение производится внутривенно. Препарат предварительно смешивается с раствором глюкозы или натрия хлорида.

После попадания в организм животного лекарственное средство быстро разрушается, действует непродолжительно, но быстро и сильно.

plantsmed.net

Смотрите также

• 
  Хемиграфис аквариумное растение
• 
  Характеристика растения ромашка
• 
  Растения содержащие наркотик
• 
  Растения рисунки акварелью
• 
  Растения опыляемые муравьями
• 
  Растения вокруг беседки
• 
  Растения акварелью рисунки
• 
  Классификация растения лилия
• 
  Инжир растение описание
• Душистое лекарственное растение
• 
  Биологические часы растений