Содержание
Растения, возбуждающие центральную нервную систему и действующие на сердце, желудочно-кишечный тракт и почки
Можжевельник
– отравление коз и лошадей весной.
Сосна,
лиственница, ель
— в хвое содержится скипидар – сильный
раздражитель.
Полынь
таврическая
– отравления лошадей, овец, реже крупного
рогатого скота. Ядовита в свежем и сухом
виде, у лошадей – эпилептиформные
припадки, при хроническом отравлении
животные легко возбудимы и агрессивны.
Полынь
горькая
(абсинтин и эфирн полынное масло) — в мал
количествах возбуждающее действие на
ЦНС, в болиших – судороги.
Багульник
болотный –
обладает резким запахом, ядовит для
всех животных, опасен для пчел.
Лютики
– действующее начало – протоанемонин;
наибольшее содержание ранней весной в
период цветения, при сушке он улетучивается.
Наиболее опасен для овец на юге. Молоко
опасно для ягнят. По окончании цветения
безопасен.
Токсикодинамика.
Раздражает
слизистые желудочно-кишечного тракта;
рефлекторное возбуждение ЦНС, после
всасывания оказывает прямое стимулирующее
действие. Затем угнетение вплоть до
паралича, выделяется в неизменненном
виде почками, с выдыхаемым воздухом,
потом. Смерть наступает от расстройства
дыхания и сердечной деятельности.
Клиника.
Слюнотечение,
стоматит, рвота, беспокойство, пугливость,
дрожь, тонико-клонические судороги.
Альбуминурия, анурия, уремия, аборты.
Лечение.
Промывание
желудка 0,1% KMnO4,
солевые слабительные, лошадям –
пилокарпин, при возбуждении — клизма с
хлоралгидратом в слизистом отваре, при
угнетении – кофеин, стрихнин).
Растения, угнетающие центральную нервную систему
Плевел
опьяняющий –
сорное растение, не ядовито, но на нем
развиваются ядовитые гриб.
Действующее
начало – темулин в зрелых плодах.
Токсикодинамика.
Выраженное
токсическое действие на ЦНС – угнетение
головного и спинного мозга, снижается
активность, вялость, сонливость. Лошадям
— 7 г/кг – летальная доза), жвачным — менее
15-18 мг/кг, для свиней и птиц – не опасен.
Клиника.
Расширение зрачков, шаткая походка,
животные падают, температура тела
понижена, дыхание затруднено, пульс
слабый, гиперемия слизистой рта,
саливация, угасание болевых рефлексов,
кома (до 14 ч.). Может быть выздоровление.
При смертельном отравлении – смерть
через 1,5-2 суток.
Лечение.
Промывание желудка, слабительные,
кофеин, растирания кожи камфарным
спиртом.
Мак.
Токсикодинамика.
Действующее
начало – морфин, папаверин, тебаин и
др. Во время цветения — во всех частях,
наибольшее количество в зеленой коробочке
до созревания, высушивание не устраняет,
до цветения — не ядовит.
Клиника.
Лошади – депрессия, закрывают глаза,
опущена голова, снижена чувствительность,
шаткая походка, зрачки расширены, кожа
сухая. У жвачных — сильное беспокойство,
стремление вперед, зрачки расширены,
взгляд испуганный, эпилептические
судороги до 15 минут, переходящие в
депрессию, сонливость, общая слабость.
Лечение.
Танин,
лошадям – промывание желудка, слабительные,
симптоматическое лечение.
Растения, угнетающие центральную нервную систему и действующие на пищеварительный тракт и сердечно-сосудистую систему
Кирказон.
Токсикодинамика.
Действующее
начало — аристолохиевая к-та (сильный
капиллярный яд) – вызывает нарушение
кровообращения, поражение слизистой
ЖКТ, почек, печени и ЦНС. При отравлении
— рвота, понос, паралич сердца, дыхания.
Наиболее чувствительны лошади
Клиника.
Отказ от корма, воды, резкая слабость,
шаткая походка, общее угнетение,
сонливость, слизистые бледно-желтые,
зрачки расширены, пульс частый,
перистальтика кишечника, рубца
отсутствует.
Лечение
симптоматическое.
Тисс
— ядовиты
все части. Действующее начало: таксин,
эфедрин, глюкозид токсикантин.
Токсикодинамика.
Сверхострое
течение — гибель в течение первого часа.
Клиника.
Слюнотечение, колики, вздутие, рвота,
поносы, дрожь, нарушение дыхания.
Лечение.
Адсорбенты,
слабительные. Симптоматическое лечение.
Льнянка.
Действующее
начало — пеганин, ряд сердечных гликозидов.
Обладает неприятным запахом и вкусом.
Токсикодинамика.
Нарушение работы пищеварительного
тракта и нервной системы, сердечной
деятельности, слюнотечение, нарушение
жвачки, фекалии с неприятным запахом,
кровоизлияния во всех внутренних
органах.
Аконит.
Действующее начало — алкалоиды: аконитин
(один из самых ядовитых), ядовиты
корневища, семена, в период цветения –
все части.
Токсикодинамика.
Действует
на вегетативную нервную систему,
возбуждает чувствительность нервов,
центров дыхания, блуждающего нерва,
далее угнетение, коллапс, смерть.
Клиника.
Беспокойство, учащение дыхания, расширение
зрачков, усиление перестальтики, понос,
парезы, параличи, брадикардия, гибель
от асфиксии.
Лечение.
Специальных противоядий нет. Касторовое
масло – слабительное, танин для
инактивации яда.
Табак.
Действующее
начало — никотин, после короткого
возбуждения паралич центральной нервной
системы, т.к. это ганглионарный яд.
Клиника.
Нарушение сердечной деятельности,
зрачки сужены, артериальное давление
повышено, затем снижается. Беспокойство,
колики, одышка, паралич.
Лечение.
Промывание желудка, танин внутрь.
Чемерица.
Действующее
начало: алкалоид вератрин, провератрин
А, Е. Обладает местным раздражающим
действием, при всасывании напоминает
действ аконитина.
Клиника.
Расширение зрачков, беспокойство,
саливация, рвота.
Лечение.
Промывание
желудка, адсорбирующие вещества,
симптоматическое лечние; при тимпании
– прокол рубца.
Хлопчатник.
Действующее начало — госсипол. Сильное
местное действие в тонком кишечнике,
что приводит к воспалению слизистой и
некрозу. После всасывания – гемолиз
эритроцитов, возбуждение нервной
системы, что приводит к депрессии. Отек
легких. При длительном поступлении –
накапливается, выводится медленно,
может выделяться с молоком.
Клиника.
Поражение желудочно-кишечного тракта,
запор, кал темный, нервные явления,
беспокойство, переходящее в депрессию,
моча с кровью, отек легких, судороги,
аборты,
Лечение.
Симптоматическое.
Слабительные (касторовое масло), средства,
защищающие слизистую оболочку (вяжущие
и т.д.).
Растения вызывающие отравления животных. | Государственная ветеринарная служба Чувашской Республики
Фитотоксикозы животных.
На территории России произрастает несколько сотен ядовитых и вредных для животных растений.
Основными действующими веществами (ядами), обусловливающими токсичность ядовитых растений, являются алкалоиды, гликозиды, сапонины, лактоны, токсальбумины, эфирные масла, смолы, терпены, органические кислоты и др. Все известные в настоящее время ядовитые растения можно разделить на группы по характеру действия ядовитых веществ на те или иные органы и системы животного организма, а также по основным клиническим признакам отравления.
Растения с преимущественным действием на центральную нервную систему: ядовитый вех, конский укроп, белладонна, черная белена, дурман, чистотел, болиголов, собачья петрушка, пикульник, хвощи, опьяняющий плевел, борец, белая чемерица, осенний безвременник, кирказон, марьянники, болотный мытник и др.
При отравлениях этими растениями признаки поражения центральной нервной системы обычно бывают хорошо выраженными и имеют ведущее значение в симптомокомплексе заболевания.
Растения, оказывающие судорожное действие и одновременно действующие на сердце, пищеварительный тракт и почки: таврическая полынь, обыкновенная пижма, лютики, болотная калужница, ветреницы, прострелы, прямой ломонос и др.
Растения с преимущественным действием на органы дыхания и пищеварительный тракт: полевая горчица, рапс, сурепка, левкоидный желтушник, гулявник, лесная жеруха, клоповник и др. Отравления такими растениями выражаются в поражении пищеварительного тракта у животных и развитии воспаления желудка и кишечника. У лошадей поражаются также легкие.
Растения с преимущественным действием на желудочно-кишечный тракт: молочай, пролеска, паслен, болотный белокрыльник, почечуйная трава, лекарственный авран, куколь, вороньи ягоды, слабительная крушина, заборный вьюнок, повилика и др.
Эти растения оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывают у животных расстройства пищеварения.
Растения с преимущественным действием на сердце: наперстянка, майский ландыш, горицвет, вороний глаз и др.
Растения с преимущественным действием на печень: луговой крестовник, люпины, опушенноплодный гелиотроп. При продолжительном скармливании этих растений у животных развивается цирроз печени.
Растения, вызывающие признаки геморрагического диатеза— донник и действующие на почки и мочевыделительные пути — лекарственный листовень, люпины.
Растения, сенсибилизирующие животных к действию солнечного света: гречиха, клевер, люцерна, зверобой, якорцы, гулявник и др. Эти растения при определенных условиях, особенно на пастбище и под воздействием солнечного света, вызывают у животных поражения кожи.
Клиническая картина отравлений может быть весьма разнообразной и сложной. В зависимости от природы яда отравления могут протекать в молниеносной, острой, подострой и хронической формах. Острые отравления возникают внезапно, проявляются яркими клиническими симптомами. Хронические развиваются постепенно, при более длительном использовании корма, содержащего ядовитые вещества.
Первая и, пожалуй, главная задача, которую приходится решать в случаях массовых заболеваний животных в условиях промышленного содержания — это дифференциация отравления от заболеваний другой этиологии (отравления донником следует отличать от эмкара, сибирской язвы и ряда отравлений, сопровождающихся геморрагическим диатезом).
Диагностика отравлений растениями основывается на получении данных анамнеза, клинических признаков, состава рациона, патологоанатомического вскрытия и химико-токсикологического исследования корма.
Для предупреждения отравлений перед выгоном животных на новые пастбищные участки необходимо обследовать их, при обнаружении мест с наличием большого количества ядовитых растений выпасать животных не разрешается.
Многие ядовитые растения прорастают рано весной (ветреница, вороний глаз, пролеска и др.), когда еще недостаточно развит основной травостой. Поэтому, чтобы животные не поедали без разбора всякую траву, в начале пастбищного периода перед выгоном на пастбище их надо подкармливать.
В некоторых случаях пастбищные участки с наличием в травостое ядовитых растений можно использовать для заготовки сена, так как высушивание обезвреживает некоторые ядовитые растения (болиголов, лютики, калужница болотная, мытник, омежник, собачья петрушка и др.). Самая радикальная мера профилактики — уничтожение ядовитых растений на пастбищах и лугах. Это может быть достигнуто путем коренного улучшения лугов и пастбищ: осушения, известкования, перепашки засоренных пастбищ и т. д. Большое значение имеют и такие агротехнические мероприятия, как введение севооборотов с травосеянием, хорошая обработка почвы, создание искусственных пастбищ с многолетними и однолетними травами, тщательная очистка семенного материала и система удобрений.
Антихолинергический синдром, вызванный токсичными растениями
World J Emerg Med. 2017; 8(4): 297–301.
doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2017.04.009
, , , , , and
Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer
Dear editor,
Интоксикация растениями представляет большой интерес в литературе, касающейся отравления людей и животных. Различные травы могут оказывать множественное воздействие на системы органов человека, в зависимости от конкретных ингредиентов и метаболитов, которые они содержат. Эти эффекты могут варьироваться от гастроэнтерита, гепатотоксичности, периферической невропатии, психоза, рабдомиолиза и нарушений анализа крови до кардиотоксичности и полиорганной недостаточности. . Он состоит из типичных клинических проявлений, включая измененное психическое состояние, галлюцинации, мидриаз и тахикардию.[3] К классу растений, вызывающих антихолинергические проявления, относятся растения семейства пасленовых, среди которых наиболее распространены Atropa Belladona и Datura Stramonium.
Таблица 1
Растения, вызывающие антихолинергический синдром
Открыть в отдельном окне
Atropa Belladona и Datura Stramonium уже сотни лет известны своим галлюциногенным действием. Их легко найти по всему миру, и они использовались людьми в медицинских и религиозных целях. [4–6] Интоксикация может возникнуть в результате случайного проглатывания, особенно при отравлении детей. зарегистрированные случаи касаются интоксикации после преднамеренного употребления галлюциногенных веществ или передозировки в медицинских целях.[9–12] Высокая концентрация этих растений в тропановых алкалоидах, таких как атропин, скополамин и гиосцин, вызывает выраженную антихолинергическую токсичность, характеризующуюся клиническими проявлениями как в центральной, так и в периферической нервной системе. Появление симптомов зависит от дозы и включает атаксию, дезориентацию, кратковременную потерю памяти, спутанность сознания, галлюцинации, психоз, ажитированный делирий, судороги, кому, дыхательную недостаточность и сердечно-сосудистый коллапс.
[13] Кроме того, могут также присутствовать клинические признаки, связанные с периферической блокадой парасимпатических постганглионарных мускариновых рецепторов, такие как мидриаз с циклоплегией, сухость слизистых оболочек, гиперрефлексия, гиперемия кожи, задержка мочи, ослабление кишечных шумов, тахикардия и гипертензия или гипотензия. 3] Поскольку эти результаты могут имитировать некоторые клинические состояния, включая тяжелое поражение центральной нервной системы, ранняя диагностика интоксикации растениями может иметь решающее значение для лечения этих пациентов.
Мы сообщаем о трех случаях случайной интоксикации растениями, которые проявлялись антихолинергическими проявлениями, а затем мы обсуждаем варианты лечения этих состояний.
82-летняя женщина и ее 86-летний муж доставлены в отделение неотложной помощи в связи с острым появлением рассеянного сознания, галлюцинаций, возбуждения и бреда, возникших в течение предыдущего часа. Оба они случайно съели листву Datura Stramonium вместе с другими некультивируемыми растениями, которые они собрали на соседнем поле.
Точное количество съеденного растения определить невозможно. Они оба были немедленно доставлены в больницу после того, как их фамильяры нашли их упавшими на землю примерно через час после обеда. При физикальном обследовании у обоих пациентов были нормальные показатели жизненно важных функций, за исключением легкой тахикардии (приблизительно 90 импульсов в минуту). Шкала комы Глазго составила 9 и 10 баллов соответственно. Оба пациента были дезориентированы, возбуждены, совершали бесцельные движения с неудержимой речью и галлюцинациями. Зрачки были широко расширены и не реагировали на свет у обоих пациентов. Кроме того, при абдоминальном исследовании выявлена задержка мочи и ослабление перистальтики кишечника без вздутия живота, опять же у обоих. У 82-летней женщины весом 67 кг в анамнезе были артериальная гипертензия и мерцательная аритмия, в то время как у ее 86-летнего мужа весом 81 кг в анамнезе была сердечная недостаточность из-за ишемической болезни сердца, диабета. и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Обоих пациентов сначала лечили в отделении неотложной помощи с промыванием желудка, инфузией 200 мл физиологического раствора и аспирацией через назогастральный зонд, повторяя это до тех пор, пока в возвращающейся жидкости не исчезнет желудочное содержимое. Затем через назогастральный зонд вводили 80 г активированного угля и проводили катетеризацию мочевого пузыря, чтобы избежать задержки мочи. Через 30 минут их перевели в отделение внутренних болезней, где они находились в общей сложности четыре дня. Лабораторные результаты не имели серьезных отклонений. Компьютерная томография (КТ) головного мозга выполнялась для исключения острого инсульта или другого повреждения головного мозга. Внутривенные жидкости (физиологический раствор и 5% водный раствор декстрозы), диазепам 5 мг в/в. дважды в первые 24 часа госпитализации и галоперидол 5 мг в/в. 3 раза в день для купирования проявлений больных.
Симптомы постепенно исчезли у обоих пациентов без серьезных последствий. У жены на второй день госпитализации отмечено улучшение состояния сознания, исчезновение галлюцинаций, тахикардии и возбуждения, однако дезориентация оставалась.
В последующие дни у нее наблюдалось постепенное улучшение с полным восстановлением сознания. Катетер мочевого пузыря был удален, и она была выписана домой в удовлетворительном клиническом состоянии. У мужа было похожее клиническое течение, хотя он оставался спутанным и дезориентированным в течение более длительного периода времени. Кветиапин, 25 мг два раза в день, пришлось добавить к его лекарствам, чтобы контролировать симптомы. Наконец, все его неврологические проявления разрешились, и он также был выписан в хорошем клиническом состоянии.
62-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи в связи с признаками и симптомами делирия, нарушениями памяти и сознания. Его вес составлял 86 кг, а в анамнезе у него была артериальная гипертензия. Его симптомы начались за двенадцать часов до его поступления в нашу больницу, когда он жаловался на тошноту, слабость и головную боль. Клинический диагноз инсульта был ранее поставлен в местном медицинском учреждении. В последующем больной был переведен в нашу больницу в связи с постоянным ухудшением состояния.
При клиническом осмотре высокое артериальное давление (180/90), тахикардия синусового узла (115 уд/мин) и лихорадка (38 °С). Остальные физические осмотры были нормальными. Следует отметить, что ригидность шейных позвонков отсутствовала, но отмечался двусторонний мидриаз. Пациент был спутан, возбужден, имел расстройства как памяти, так и самоориентации. У него была спутанная речь с оценочной шкалой комы Глазго 13 баллов. Признаков повреждения пирамиды обнаружено не было.
Проведена КТ головного мозга для исключения ишемии, внутримозгового кровоизлияния и отека головного мозга. В связи с тем, что дезориентация сочеталась с головной болью и лихорадкой, было принято решение о проведении люмбальной пункции для исключения инфекции ЦНС, хотя явных признаков раздражения мозговых оболочек не было. Тщательный медицинский осмотр, рентген грудной клетки и анализ мочи не выявили признаков инфекции. Лабораторные показатели сыворотки также были в пределах нормы. Его лечили внутривенными жидкостями и парацетамолом.
Его клиническое течение протекло без осложнений, с быстрым улучшением его психического и физического состояния со второго дня госпитализации, хотя мидриаз сохранялся в течение более длительного периода времени. В связи с непостоянным характером лихорадки необходимости в лечении антибиотиками не было. Он был выписан через семь дней в удовлетворительном клиническом состоянии. Подробный сбор анамнеза показал, что больной употреблял во время экскурсии в день появления симптомов довольно небольшое количество неизвестных фруктов и трав, игнорируя возможность отравления. Поскольку образцы этих трав были доступны, был проведен анализ для определения точного вида. Было подтверждено, что Atropa Belladonna, растение с известными антихолинергическими свойствами, принималось внутрь и считалось ответственным за противостоящий клинический синдром.
Семейство Solanceae представляет собой большую, широко распространенную группу видов растений с поразительно высокой концентрацией алкалоидов, которые являются вторичными продуктами метаболизма, образующими защитный механизм от насекомых, хищников и болезней.
[14] Алкалоиды — это фармакологически активные азотсодержащие соединения, которые подразделяются на несколько подгрупп. Важной подгруппой алкалоидов, обычно встречающихся в растениях семейства пасленовых, являются тропановые алкалоиды. Обычно они обладают антихолинергическими и анестезирующими свойствами.[15] Атропин, гиосциамин и скополамин являются наиболее важными и широко изученными представителями тропановых алкалоидов. Все эти вещества содержатся в высоких концентрациях как в Datura Stramonium, так и в AtropaBelladona. Их свойства возникают в результате конкурентного связывания с центральной нервной системой и парасимпатическими постганглионарными мускариновыми рецепторами, что в конечном итоге приводит к нескольким клиническим проявлениям.[16]
Datura Stramonium, также известный как «дурман» и «труба ангела», вероятно, представляет собой одно из наиболее часто встречающихся растений, содержащих тропановые алкалоиды. Он состоит из грубых зубчатых листьев, трубчатых цветков с белыми бледно-фиолетовыми лепестками и плодов, состоящих из колючих яйцевидных коробочек ().
Исторически дурман использовался в духовных целях из-за его галлюциногенных свойств, а также в традиционной медицине для лечения астмы и облегчения боли. Все его части могут стать токсичными из-за высокого содержания тропановых алкалоидов. Подсчитано, что средняя концентрация атропина и скополамина составляет 0,20 и 0,65 мг на цветок соответственно.[11] В нескольких сообщениях в литературе описываются различные аспекты антихолинергического синдрома, касающиеся интоксикации взрослых, детей и животных [17–19].] Что касается наших первых двух случаев, Datura Stramonium была подтверждена как этиология их клинического синдрома, так как не было выявлено никаких других причин, и пациенты сообщали о том, что ели растения, внешне похожие на Datura Stramonium, растение, в изобилии произрастающее в Греции.
Atropa belladonna, другой широко известный представитель семейства Solonseae, после химического анализа был подтвержден как причина антихолинергической интоксикации в нашем третьем случае.
Это растение также известно как «смертоносный паслен» и имеет долгую историю использования в качестве фармацевтического косметического или вредного средства (). И листва, и ягоды растения чрезвычайно токсичны из-за высокой концентрации в них тропановых алкалоидов.[20] Риск отравления важен, поскольку ягоды растения черные, шаровидные и сладкие, и их легко спутать с другими съедобными ягодами. Примечательно, что интоксикация Atropa Belladonna может привести к нарушению функции печени, помимо ее антихолинергического синдрома.[21] Однако о случаях интоксикации Atropa Belladonna в литературе сообщается относительно редко.
Во всех наших случаях пациентам проводилось симптоматическое лечение. Как только возникло подозрение на интоксикацию тропаном при переваривании растений, в соответствии с опубликованными рекомендациями было проведено назогастральное промывание [22]. Промывание желудка и активированный уголь могут оказаться полезными в первые 24 часа после переваривания растений, поскольку они предотвращают длительное всасывание алкалоидов из-за снижения моторики желудка.
Интубация должна быть рассмотрена перед выполнением промывания желудка в тех случаях с большой потерей сознания, неспособной защитить свои дыхательные пути. Кроме того, проводился тщательный гемодинамический мониторинг и вводились внутривенные жидкости, чтобы избежать внезапного циркуляторного коллапса во всех наших случаях. В респираторной поддержке необходимости не было. Однако поддержание проходимости дыхательных путей должно быть обеспечено в более тяжелых случаях антихолинергического синдрома, так как они приводят к потере сознания. Наконец, следует подчеркнуть, что катетеризация мочевого пузыря всегда должна рассматриваться как мера контроля задержки мочи.
Следует отметить, что антихолинергический синдром из-за своих проявлений со стороны центральной нервной системы может имитировать другие расстройства центральной нервной системы. Их всегда следует исключать, поскольку диагноз токсичности тропановых алкалоидов обычно основывается на истории болезни. Для исключения других клинических состояний может потребоваться дальнейшее исследование.
Поэтому во всех наших случаях была проведена КТ головного мозга для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения альтернативного диагноза, который мог бы объяснить клинический синдром у наших пациентов. Люмбальная пункция также исключила инфекцию центральной нервной системы в случае 3. В конечном итоге лихорадка была связана с довольно клинически незначимой кратковременной инфекцией, которую невозможно было определить лабораторными методами и методами визуализации.
Седативные средства рекомендуются для поддерживающего лечения интоксикации тропановыми алкалоидами [23], тогда как введение бензодиазепинов рекомендуется тем пациентам, у которых преобладающим симптомом является возбуждение от легкой до умеренной степени [24]. Однако следует отметить, что увеличение дозы бензодиазепинов увеличивает риск интубации [25]. Тяжелый делирий или трудности с купированием ажитации также можно лечить антипсихотическими препаратами в низких дозах, такими как галоперидол и дроперидол. В таких случаях пациенты должны всегда находиться под наблюдением на предмет удлинения интервала QT.
его психические проявления.
Физостигмин является обратимым ингибитором ацетилхолинэстеразы, который увеличивает концентрацию ацетилхолина в синаптической щели, действуя как противоядие при антихолинергическом синдроме, способный устранять как центральную, так и периферическую токсичность. Хотя имеются противоречивые сообщения о роли физостигмина в антихолинергической токсичности в отношении как его эффективности, так и безопасности, общее мнение состоит в том, что его можно рассматривать в качестве терапевтического варианта при наличии признаков тяжелой интоксикации [28–30]. К ним относятся тахиаритмия. вызывая гемодинамическую нестабильность и коллапс, тяжелое возбуждение или кому, стойкие судороги и угнетение дыхания. Способность физостигмина преодолевать гематоэнцефалический барьер может быть полезной и приводить к значительному снижению ажитации и других проявлений центральной антихолинергической токсичности.[25] С другой стороны, противопоказаниями к его применению являются бронхиальная астма, аномалии ЭКГ, ишемическая болезнь сердца и механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, а нежелательные явления включают судороги, атриовентрикулярную блокаду и асистолию [24].
Хотя введение физостигмина рассматривается как альтернативный терапевтический вариант, мы не использовали его в наших случаях. Принимая во внимание преклонный возраст и сопутствующие заболевания сердца в наших первых двух случаях, физостигмин был отложен и рассматривался только как лечение спасения. Наконец, в третьем случае в связи с малой выраженностью делирия и немедленным улучшением клинической ситуации больной необходимости в физостигмине не было вообще.
Интоксикация ядовитыми растениями, содержащими тропановые алкалоиды, может представлять собой реальную неотложную медицинскую помощь, что представляет трудности в ранней диагностике и лечении. Врачи должны знать об интоксикации растениями всякий раз, когда острое начало изменений сознания сочетается с признаками антихолинергической токсичности и злоупотреблением растениями или нарушением пищеварения в анамнезе. Наконец, большое значение имеет информирование населения о возможности серьезных и смертельных отравлений галлюциногенными или неизвестными травами.
Финансирование: Нет.
Этическое одобрение: Не требуется.
Конфликты интересов: У авторов нет финансовых или иных конфликтов интересов, связанных с представленной статьей, о которых необходимо заявить.
Авторы: Soulaidopoulos S предложил исследование и написал первый черновик. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант статьи.
1. де Бур Ю.С., Шеркер А.Х. Повреждение печени, вызванное травами и пищевыми добавками. Клин печени Dis. 2017;21(1):135–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Тешке Р., Вольф А., Френцель С., Шульце Дж. Травяная гепатотоксичность — обновленная информация о препаратах традиционной китайской медицины. Алимент Фармакол Тер. 2014;40(1):32–50. [PubMed] [Google Scholar]
3. Chowański S, Adamski Z, Marciniak P, Rosiński G, Büyükgüzel E, Büyükgüzel K, et al. Обзор биоинсектицидной активности алкалоидов пасленовых.
Токсины (Базель) 2016;8(3):E60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Chang SS, Wu ML, Deng JF, Lee CC, Chin TF, Liao SJ. Отравление листьями дурмана, используемыми в качестве съедобных дикорастущих овощей. Вет Хум Токсикол. 1999;41(4):242–5. [PubMed] [Google Scholar]
5. He J, Hou XY. Потенциальный вклад традиционной китайской медицины в неотложную медицину. World J Emerg Med. 2013;4(2):92–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Gowdy JM. Интоксикация дурманом: обзор симптоматики в 212 случаях. ДЖАМА. 1972; 221 (6): 585–7. [PubMed] [Google Scholar]
7. Дисел Н.Р., Йилма М., Кекек З., Каранлик М. Отравление после обеда: Долма с дурманом дурманом. Терк J Emerg Med. 2016;15(1):51–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Rakotomavo F, Andriamasy C, Rasamoelina N, Raveloson N. Интоксикация дурманом дурманом у двух детей. Педиатр Междунар. 2014;56(3):e14–6. [PubMed] [Google Scholar]
9. Guharoy SR, Barajas M.
Интоксикация атропином в результате приема внутрь и курения дурмана (Datura stramonium) Vet Hum Toxicol. 1991;33(6):588–9. [PubMed] [Google Scholar]
10. Shervette RE, Schydlower M, Fearnow RG, Lampe RM. Злоупотребление сорняками Джимсона «локо» у подростков. Педиатрия. 1979; 63 (4): 520–3. [PubMed] [Академия Google]
11. Diker D, Markovitz D, Rothman M, Sendovski U. Кома как признак отравления чаем из семян дурмана. Европейский J Стажер Мед. 2007;18(4):336–8. [PubMed] [Google Scholar]
12. Pereira CA, Nishioka S, de D. Отравление при использовании листьев дурмана в зубной пасте домашнего приготовления. J Toxicol Clin Toxicol. 1994;32(3):329–31. [PubMed] [Google Scholar]
13. Веррье Д., Гринберг М.И. Антихолинергический делирий после приема дурмана дурмана: последствия для эпохи Интернета. J Экстренный травматический шок. 2010;3(3):303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Jerzykiewicz J. Алкалоиды пасленовых (пасленовые растения) Postepy Biochem.
2007;53(3):280–6. [PubMed] [Google Scholar]
15. Pigatto AGS, Blanco CC, Mentz LA, Soares GLG. Тропановые алкалоиды и калистегины как хемотаксономические маркеры у пасленовых. Acad Bras Cienc. 2015;87:2139–49. [PubMed] [Google Scholar]
16. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA). Алкалоиды тропана (из Datura sp.) как нежелательные вещества в кормах для животных. Научное заключение Группы по загрязнителям в пищевой цепи. EFSA J. 2008;6(8):691. [Google Scholar]
17. Адегоке С., Ало Л. Отравление дурманом у детей. Нигер J Clin Pract. 2013;16(1):116–8. [PubMed] [Google Scholar]
18. Пекдемир М., Янтурали С., Акай С., Алагоз Г. Острый антихолинергический синдром, вызванный дурманом innoxia Miller, смешанным с чайными листьями лайма. Вет Хум Токсикол. 2004;46(4):176–7. [PubMed] [Google Scholar]
19. Cortinovis C, Caloni F. Алкалоидосодержащие растения, ядовитые для крупного рогатого скота и лошадей в Европе. Токсины (Базель) 2015;7(12):5301–7.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Caksen H, Odabaş D, Akbayram S, Cesur Y, Arslan S, Uner A, et al. Интоксикация смертельным пасленом (Atropa belladonna): анализ 49 детей. Hum Exp Toxicol. 2003;22(12):665–8. [PubMed] [Google Scholar]
21. Бердай М.А., Лабиб С., Четуани К., Харанду М. Интоксикация атропой белладонной: отчет о болезни. Pan Afr Med J. 2012; 11:72. Epub: 17 апреля 2012 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Кеммерер Д.А. Антихолинергический синдром. Дж. Эмерг Нурс. 2007;33(1):76–8. [PubMed] [Академия Google]
23. Ханна Дж.П., Шмидли Дж.В., Бразелтон, В.Е. Дурман делирий. Клин Нейрофармакол. 1992;15(2):109–13. [PubMed] [Google Scholar]
24. Доусон А.Х., Бакли Н.А. Фармакологическое лечение антихолинергического делирия — Теория, доказательства и практика. Бр Дж Клин Фармакол. 2016;81(3):516–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Burns MJ, Linden CH, Graudins A, Brown RM, Fletcher KE.
Сравнение физостигмина и бензодиазепинов при лечении антихолинергических отравлений. Энн Эмерг Мед. 2000;35(4):374–81. [PubMed] [Академия Google]
26. Powney MJ, Adams CE, Jones H. Галоперидол для лечения агрессии или возбуждения, вызванных психозом (быстрая транквилизация) Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD009377. [PubMed] [Google Scholar]
27. Isbister GK, Calver LA, Page CB, Stokes B, Bryant JL, Downes MA. Рандомизированное контролируемое исследование внутримышечного введения дроперидола по сравнению с мидазоламом при насилии и острых поведенческих расстройствах: исследование DORM. Энн Эмерг Мед. 2010;56(4):392–401.e1. [PubMed] [Google Scholar]
28. Schneir AB, Offerman SR, Ly BT, Davis JM, Baldwin RT, Williams SR, et al. Осложнения диагностического введения физостигмина пациентам отделения неотложной помощи. Энн Эмерг Мед. 2003;42(1):14–9. [PubMed] [Google Scholar]
29. Watkins JW, Schwarz ES, Arroyo-Plasencia AM, Mullins ME. Применение токсикологами физостигмина при антихолинергической токсичности.
J Med Toxicol. 2015;11(2):179–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Salen P, Shih R, Sierzenski P, Reed J. Влияние физостигмина и промывания желудка на эпидемию антихолинергического отравления, вызванного дурманом дурманом. Am J Emerg Med. 2003;21(4):316–7. [PubMed] [Google Scholar]
Общие растительные токсины | Служба спасения домашних животных Якима
Посетите веб-сайт
http://www.aspca.org/pet-care/poison-control , чтобы получить информацию о яде для домашних животных. Ниже приведен список 17 самых ядовитых растений. С приближением весны помните о токсинах в удобрениях для газонов и спреях от насекомых, которые вы можете использовать.
Лилии
Представители рода Lilium spp. считаются высокотоксичными для кошек. Хотя ядовитый компонент еще не идентифицирован, ясно, что даже прием внутрь очень небольшого количества растения может привести к серьезному повреждению почек.
Марихуана
Употребление Cannabis sativa животными-компаньонами может привести к угнетению центральной нервной системы и нарушению координации, а также к рвоте, диарее, слюнотечению, учащению пульса и даже судорогам и коме.
Саговая пальма
Все части Cycas Revoluta ядовиты, но семена или «орехи» содержат наибольшее количество токсина. Проглатывание всего одного или двух семян может привести к очень серьезным последствиям, включая рвоту, диарею, депрессию, судороги и печеночную недостаточность.
Луковицы тюльпанов/нарциссов
Части луковиц Tulipa/Narcissus spp. содержат токсины, которые могут вызывать сильное раздражение желудочно-кишечного тракта, слюнотечение, потерю аппетита, угнетение центральной нервной системы, судороги и сердечные аномалии.
Азалия/Рододендрон
Представители рода Rhododenron spp. содержат вещества, известные как токсины грая, которые могут вызывать у животных рвоту, слюнотечение, диарею, слабость и угнетение центральной нервной системы. Тяжелое отравление азалией может в конечном итоге привести к коме и смерти от сердечно-сосудистого коллапса.
Олеандр
Все части Nerium oleander считаются токсичными, поскольку они содержат сердечные гликозиды, которые могут вызывать серьезные последствия, включая раздражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции сердца, переохлаждение и даже смерть.
Касторовая фасоль
Ядовитое начало Ricinus communis богато высокотоксичным белком, который может вызывать сильную боль в животе, слюнотечение, рвоту, диарею, чрезмерную жажду, слабость и потерю аппетита. Тяжелые случаи отравления могут привести к обезвоживанию, подергиванию мышц, тремору, судорогам, коме и смерти.
Цикламен
Виды цикламена содержат цикламин, но самая высокая концентрация этого токсичного компонента обычно находится в корневой части растения. При употреблении Cylamen может вызвать значительное раздражение желудочно-кишечного тракта, включая сильную рвоту. В некоторых случаях также сообщалось о летальных исходах.
Каланхоэ
Это растение содержит компоненты, которые могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, а также компоненты, которые токсичны для сердца и могут серьезно повлиять на сердечный ритм и частоту сердечных сокращений.
Тис
Taxus spp. содержит токсичный компонент, известный как таксин, который вызывает эффекты центральной нервной системы, такие как дрожь, нарушение координации и затрудненное дыхание. Это также может вызвать значительное раздражение желудочно-кишечного тракта и сердечную недостаточность, что может привести к смерти.
Амариллис
Обычные садовые растения, популярные на Пасху, виды амариллиса содержат токсины, которые могут вызывать рвоту, депрессию, диарею, боль в животе, гиперсаливацию, анорексию и тремор.
Безвременник осенний
Проглатывание безвременника осеннего домашними животными может вызвать раздражение полости рта, кровавую рвоту, диарею, шок, полиорганное поражение и угнетение костного мозга.
Хризантема
Эти популярные цветы относятся к семейству сложноцветных, которые содержат пиретрин, вызывающий расстройство желудочно-кишечного тракта, включая слюнотечение, рвоту и диарею, если их съесть. В некоторых случаях депрессия и потеря координации могут также развиться, если потребляется достаточное количество какой-либо части растения.
Английский плющ
Hedera helix, также называемый плющом ветвящимся, плющом ледниковым, плющом остроконечным, плющом сердцевидным и калифорнийским плющом, содержит тритерпеноидные сапонины, которые при попадании в организм домашних животных могут вызывать рвоту, боли в животе, гиперсаливацию и диарею.
Лилия мира (она же Mauna Loa Peace Lily)
Спатифиллум содержит кристаллы оксалата кальция, которые могут вызывать раздражение полости рта, чрезмерное слюнотечение, рвоту, затрудненное глотание, сильное жжение и раздражение рта, губ и языка у домашних животных.