Эфедра. Растения эфедровые
Эфедра - PharmSpravka
Побеги эфедры - Cormus Ephedrae
Эфедра хвощевая - Ephedra equisetina Bge.
Семейство эфедровые - Ephedraceae
Другие названия:- эфедра горная- хвойник хвощевый- кузьмичева трава- кылшаБотаническая характеристика. Многолетний двудомный густоветвистый кустарник с толстым серым стволом высотой до 1,5 м. Ветви деревянистые, толстые, направлены вверх, с супротивно расположенными неодревесневшими, членистыми, бороздчатыми, зелеными годичными веточками. Редуцированные листья представлены пленчатыми красновато-коричневыми образованиями. Цветки раздельнополые. На одних кустах развиваются женские соцветия, на других мужские. Мужские колоски желтоватые, почти шаровидные, одиночные или скучены по 2-3. Женские колоски зеленоватые, одноцветковые. Ветроопыляемое растение. Плод - ложная мясистая желтоватая или красноватая шишко-ягода. Цветет в июне, плодоносит в июле-августе.
Размножается корневыми отпрысками, поэтому растение произрастает куртинами из 10-50 стволов.
Распространение. Ареал эфедры хвощевой обширен. Произрастает в Средней Азии, горах Тянь-Шаня, Казахстане (изредка встречается на равнинах), Южном Алтае, на Кавказе, в Монголии, Китае, большие заросли находятся в Кыргызстане, особенно на границе с Таджикистаном и Узбекистаном. Организация заготовок эфедры на Кавказе экономически невыгодна.
Местообитание. Растет рассеянно, образуя небольшие куртины; одиночные кусты встречаются редко. Входит в состав различных растительных сообществ, постоянных спутников не имеет. Растет в таких неблагоприятных условиях, где другие растения существовать не могут. Засухоустойчива, солнцелюбива.
Заготовка. Сбор сырья производится в соответствии с инструкцией в два срока: ранней весной до наступления вегетации (веточки успевают отрасти и частично восстанавливают зеленую массу) или осенью, когда прекращается рост растения и молодые побеги приобретают упругость и сравниваются с прошлогодними. Заготовители должны иметь удобную, нескользящую обувь, брезентовые рукавицы, мешки и более удобный укороченный серп или садовые ножницы. Срезают только зеленые веточки без одревесневших частей диаметром 0,4-0,9 мм. Сборщик обязан собирать сырье со всех кустов, отведенных ему на участке. Наполнив рыхло 2-3 мешка сырьем, их завязывают и скатывают вниз по склону к месту сушки.
Охранные мероприятия. На обработанных кустах оставляют около 15% зеленой массы. Заготовители должны учитывать биологию растения. Эфедра очень чувствительна к режиму заготовок. Ежегодные заготовки в течение многих лет подряд наносят растениям непоправимый ущерб. После срезания зеленых побегов у эфедры отрастают новые веточки за счет пробудившихся почек. Например, при весенней заготовке восстановление утраченных частей происходит очень медленно. Сборщиков, производящих заготовку на неуказанных в договоре участках, а также нарушающих сроки и правила сбора сырья, следует отстранять от работы. При заготовке необходимо чередовать заросли для эксплуатации. Перерыв между заготовками должен быть не менее 2 лет, а на сильно истощенных зарослях - 4 года. Ввиду истощения зарослей (заготовка на одних и тех же местах, использование растения на топливо) ведутся исследования по заготовке других видов: эфедры средней, или пустынной, и эфедры рослой. Высушенная трава поступает на завод для выделения эфедрина. В настоящее время изучается возможность культивирования эфедры горной.
Сушка. На солнце не разрешается, так как трава теряет естественную окраску. Сушат на ветру под навесом или в тени деревьев и кустарников. Траву складывают у подножья склона в стожки произвольной длины, высотой до 1 м, подкладывая под них "фундамент" из камней, чтобы эфедра не сырела. Усушка зеленых веточек достигает 45-50%. По окончании сбора каждый участок и лекарственное сырье принимают от сборщика по акту с указанием качества обработки кустов.
Внешние признаки. Согласно ФС, сырье представляет собой членистые неодревесневшие прутовидные с междоузлиями ветви длиной до 25-30 см, толщиной до 3 мм. Листочки недоразвитые в виде супротивных маленьких чешуек и цветки, собранные небольшими колосками, окруженные прицветниками. Сырье светло-зеленого цвета с запахом хвои. Ввиду ядовитости сырья вкус не определяется.
Дефектом сырья являются примеси одревесневших частей, других растительных органов, Подлинность сырья определяется по внешним признакам.
Химический состав. Во всех органах растения содержатся алкалоиды: l-эфедрин, d-псевдоэфедрин. Наибольшее количество алкалоидов находится в зеленых веточках (до 3,5%), наименьшее - в семенах (0,6%), одревесневших веточках (0,8%), мясистой части шишкоягод (до 0,12%). В сумме алкалоидов должно быть не менее 1,6%. Из суммы алкалоидов эфедрин составляет до 65%. Также содержаться дубильные вещества, аскорбиновая кислота.
Хранение. В случае повышенной влажности в сырье образуется псевдоэфедрин, при наличии которого выход эфедрина снижается. Сырье хранят в сухом темном месте с предосторожностью по списку Б. Срок годности 1 год.
Фармакологические свойства. Эфедрин относится к группе симпатомиметиков, он косвенно стимулирует а- и b-адренорецепторы через возбуждение симпатической нервной системы. В основе механизма действия эфедрина лежит способность его вызывать высвобождение норадреналина из резервов в адренергических системах и тормозить обратный захват норадреналина, в связи с чем усиливаются эффекты раздражения адренергических нервов, а также потенцируется действие вводимых извне катехоламинов. Кроме того, эфедрин понижает активность фермента моноаминоксидазы и тем самым предохраняет норадреналин и адреналин от разрушения, усиливая их действие, результатом чего является возбуждение функции синаптических образований.
Эфедрин возбуждает кору головного мозга и подкорковые образования, в отличие от адреналина эфедрин проникает через гематоэнцефалический барьер. Эфедрин в экспериментах на кроликах и белых крысах вызывает гипертермию. Предполагают, что он способен индуцировать неспецифическое возбуждение центров теплорегуляции и устанавливать режим их работы на более высоких уровнях. Эфедрин стимулирует дыхательный центр, углубляет дыхание, обладает антигипнотическими (пробуждающими) свойствами, повышает АД, оказывает положительное инотропное действие на сердце, повышает ударный объем сердца, создавая синдром гипердинамии, и повышает тонус периферических сосудов; расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Улучшает кровообращение в печени, отчетливо стимулирует функцию поперечной мускулатуры.
Расширяет зрачок, причем мидриаз не сопровождается повышением внутриглазного давления. В эксперименте эфедрин стимулирует свертывание крови и фибринолиз. В отличие от адреналина действие эфедрина развивается медленнее, однако действует он продолжительнее.
Лекарственные средства. Эфедрина гидрохлорид в ампулах по 1 мл 2, 3 и 5% раствора и таблетках, "Теофедрин" и другие комплексные препараты. Препараты отпускаются строго по рецепту врача (прекурсор).
Применение. Возбуждающее действие эфедрина, повышение физической и умственной активности под влиянием эфедрина используется при различных заболеваниях. Широкое применение эфедрин нашел при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов (бронхиальная астма, коклюш, бронхиты с астматическими приступами, кашлем), также при аллергических заболеваниях (сенная лихорадка, крапивница, вазомоторный ринит, сывороточная болезнь).
Эфедрин широко применяют при заболеваниях, сопровождающихся понижением АД: при коллаптоидных и шоковых состояниях в результате инфекций, интоксикации, острых травм; при осложнениях во время опера-ционных вмешательств; для профилактики снижения АД при спинномозговой анестезии. В отличие от адреналина прессорный эффект развивается медленнее и отсутствует вагусная фаза действия вазопрессорных средств: предшествующее повышению АД его кратковременное снижение. Являясь антагонистом наркотиков, эфедрин нашел применение при отравлениях этими веществами. В клинике нервных болезней он в ряде случаев оказался эффективным при миастении.
В экстренных ситуациях эфедрин вводят внутривенно одномоментно или капельно, а также под кожу и внутримышечно. При бронхиальной астме эфедрин применяют в сочетании с другими бронхорасширяющими спазмолитическими средствами. При астматическом статусе внутривенно капельно вводят смесь следующего состава: на каждые 100 мл 5% раствора глюкозы - 1 мл 5% раствора эфедрина и 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Вводят в зависимости от тяжести и продолжительности астматического статуса 300-1000 мл смеси. При инфекционных заболеваниях, протекающих с нарушением функции сердечно-сосудистой системы (понижение АД и общего сосудистого тонуса), эфедрин назначают внутримышечно. За 10-30 мин до проведения спинномозговой анестезии эфедрин вводят под кожу в дозе 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора). Иногда эфедрин применяют при брадикардии, синоаурикулярной блокаде и атриовентрикулярной блокаде I степени в условиях редкого синусового ритма. Однако всегда существует опасность провокации нарушений сердечного ритма под влиянием эфедрина. Эфедрин стоек при введении внутрь и удобен для длительного применения.
Эфедрин входит в ряд аэрозольных препаратов, применяемых при аллергических заболеваниях. При вазомоторном рините эфедрин (1 и 2% растворы) применяют в виде капель в нос как сосудосуживающее и противовоспалительное средство. Эфедрин иногда применяют перед сном при энурезе, используя стимулирующее влияние на нервную систему, в результате чего сон становится менее глубоким и прерывается при появлении позыва на мочеиспускание.
Применение эфедрина, как правило, не сопровождается побочными явлениями. У некоторых больных после введения возникают быстропреходящие легкая дрожь и сердцебиение. При передозировке наблюдаются возбуждение, агрессивность, опасная для окружающих, бессонница, дрожь всего тела или конечностей, рвота, усиление потоотделения, задержка мочи. В больших дозах, а также в условиях гипоксии (например, при бронхиальной астме, отеке легких, при пневмонии) эфедрин нередко вызывает резкое психическое и двигательное беспокойство больного, вплоть до развития острого психоза. Эфедрин (так же как и адреналин) повышает уровень сахара в крови, стимулируя использование запасов гликогена, что следует учитывать при применении его у больных сахарным диабетом. Эфедрин может провоцировать и усугублять все виды тахикардии и нарушений ритма: пароксизмальную суправентрикулярную и желудочковую тахикардию, мерцательную тахиаритмию, экстрасистолию. Аритмогенное действие особенно проявляется в условиях нестабильного миокарда при инфаркте миокарда и миокардите. При местном применении в виде капель в нос эфедрин иногда вызывает рожеподобный дерматит лица и тыльных поверхностей кистей.
Противопоказания к применению препаратов эфедрина: гипертоническая болезнь, повышенная возбудимость, бессонница, судорожные состояния, а также тяжелые органические поражения мышцы сердца. Во избежание нарушения сна эфедрин, как правило, не назначают на ночь. При повторных введениях эфедрина с небольшими интервалами наблюдается тахифилаксия, действие его ослабевает. При частом применении эфедрина и в больших дозах (например, при астматическом статусе) он может оказывать противоположное действие, усиливая спазм бронхов (синдром рикошета). Описаны также извращения сосудистой реакции на введение эфедрина под влиянием премедикации аминазином.
Раствор эфедрина гидрохлорида 5% в ампулах по 1 мл. Высшие дозы под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г. Однократно внутривенно струйно эфедрин обычно вводят взрослым в дозе 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора), капельно в общей дозе 0,06-0,08 г в 100-800 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) выпускают в таблетках по 0,025 г. Высшие дозы внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г. Обычно принимают 0,025-0,05 г 2-3 раза в день; детям до 1 года назначают по 0,002-0,003 г, 2-5 лет - 0,003-0,01 г, 6-12 лет - 0,01-0,02 г на прием. Курс лечения продолжается 10-15 дней.
Выпускают также таблетки эфедрина гидрохлорида и димедрола по 0,01 г для детей. Применяют при бронхиальной астме и астмоидном бронхите у детей. Назначают в возрасте от 3 до 6 лет по 0,5-1 таблетке на прием, от 7 до 10 лет-по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Эфатин (Ephatinum) - аэрозоль, содержании атропина сульфата 0,02 г, эфедрина гидрохлорида 0,05 г, новокаина 0,04 г, спирта 96% до 10 мл, фреона 12-25 мл.
28.06.2015
www.pharmspravka.ru
Эфедра
Еще в 1889 году в одной из газет была опубликована статья, сообщающая о некоем Мухавникове Федоре Кузьмиче, проживающем в Виловатово Бузулукском уезде Самарской губернии. С помощью особой травы Федор Кузьмич лечил людей от ревматизма и дизентерии. Вскоре такая деятельность принесла мужчине небывалую славу, а лечебную траву даже стали называть его именем — «кузьмичевой травой».
Научное название этого растения — эфедра двухколосковая — Ephedra distachya L. (семейство эфедровых — Ephedraceae).
К семейству эфедровых, или хвойных, относится множество растений, которые благодаря своим лечебным свойствам вошли в медицину многих народов, особенно народов Востока.
Лечебные свойства эфедры известны людям с древнейших веков — в своих трудах о ней упоминал римский автор Диоскорид (I в. до н. э.).На протяжении тысячелетий эфедра употреблялась в Китае, но была известна под названием «Ма-хуанг». Эта трава была даже включена в травник самого императора Шень Нуна. Также об эфедре знали в Японии и активно использовали ее в медицине. Не смотря на то, что эфедра не была включена в Государственную фармакопею, на стыке XX и XXI веков она очень часто использовалась врачами в виде отвара, но вскоре ее популярность вновь спала, из-за непродолжительного действия.
Еще в 1887 году китайским химиком Наганом был открыт алкалоид, названный эфедрином. А в 1893 году произошло открытие еще одного алкалоида — псевдоэфедрина, но уже немецким химиком Мерком. Эти открытия могли значительно помочь развитию медицины, усовершенствовать лечение в Германии и Китае, а также в других странах. Но, к сожалению, интерес к ним проявляли исключительно химики. Но в 1924 году, проведя всесторонне изучение качеств, лечебных свойств, фармакологического действия эфедрина, медики все же осознали всю пользу его применения, и стали активно использовать при заболевании бронхиальной астмой в виде гидрохлорида.
Однако содержание эфедрина в кузьмичевой траве достаточно мало, его количество сильно колеблется, в чем и заключается причина непостоянства действия эфедры. Этот факт навел ученых на мысль о необходимости изучения других видов семейства эфедровых, прорастающих на территории СССР. В результате всех исследований от П. С. Масагетова поступило предложение использовать для получения эфедрина три вида: хвощовую, среднюю (среднеазиатские виды) и односемянную (забайкальский вид) эфедры.
Эфедра хвощевая (хвойник, борджок) — Е. equisetina Bunge — представляет собой кустарник около 1,5 метра высотой, с характерным толстым стволом и тонкими прямыми ветвями сизо- зеленого цвета. Листья такой эфедры супротивные, редуцированные до чешуевидных влагалищ. Ее можно встретить исключительно на сухих скалистых склонах гор. Наиболее распространена в Казахстане.
Эфедрф является представителем группы голосеменных растений и имеет ряд характерных особенностей. Отсутствие цветков восполняет наличие мужских и женских стропил(шишек), которые состоят их спорофиллов и бесплодных чешуйчатых листочков. У мужских растений в узлах ветвей располагаются от 2 до 4 собраний стробилов, каждый из которых в свою очередь состоит из двух чешуек своеобразного покрова и из разделяющей их колонки, образованной в результате объединения спорофиллов. На вершине колонки располагается несколько групп спорангиев, внутри которых протекает развитие пыльцевых зерен. У женских растений собрания стробилов несколько упрощённого строения размещены в верхней части молодых побегов. В этих собраниях среди чешуек происходит развитие одного верхушечного стробила, содержащего в себе одну семяпочку с двумя покровами.
По большей части все виды эфедры относятся к ветроопыляемыми растениям. После окончания опыления и оплодотворения начинается процесс развития семя, окруженное снаружи сочным красным покровом, образованным из разросшихся чешуек. Такое семя получило название шишкоягоды.
В настоящее время эфедрин применяется не только при заболевании бронхиальной астмы, но и при различных аллергических заболеваниях, отравлениях снотворным, ринитах, для расширения зрачков, сужения сосудов.
www.medicinalplants.ru
описание, состав, свойства, применение и действие растения. Трава эфедры хвощевой. Эфедрин. Препараты, лечение и противопоказания. Таблетки эфедрина и теофедрина
Другие названия растения:
эфедра горная, хвойник хвощевой.
Краткое описание эфедры хвощевой:
Эфедра хвощевая (эфедра горная) – это крупный кустарник высотой 1,5 м, семейства эфедровых (Ephedraсеае).
Кустарник эфедра хвощевая (эфедра горная) произрастает в Средней Азии и Восточном Тянь-Шане.
Для медицинских целей заготавливают надземную часть растения – траву эфедры, из которой производится эфедрин.
Химический состав эфедры хвощевой:
Во всех органах растения и особенно в ее надземной части (траве эфедры) содержатся алкалоиды (1–эфедрин, 1–псевдоэфедрин), дубильные вещества (в частности, танин).
Эти действующие вещества формируют основу химического состава эфедры хвощевой (эфедры горной).
Фармакологические свойства эфедры хвощевой:
Фармакологические свойства эфедры хвощевой определяются наличием в растении эфедрина, который по химическому строению и действию на организм напоминает адреналин.
Эфедрин относится к адреномиметикам непрямого действия (симпатомиметикам). Фармакологическое действие эфедрина обусловлено его стимулирующим влиянием на а- и β-адренорецепторы. Он вызывает сужение периферических сосудов, в частности сосудов слизистых оболочек, оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, повышает АД, тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление) и бронхи. Кроме того, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, возбуждает дыхательный центр.
По фармакологическим свойствам эфедрин заметно отличается от адреналина в первую очередь постепенно развивающимся и более продолжительным эффектом. Меньшая интенсивность фармакологического действия обусловлена отсутствием в его химической структуре гидроксилов в бензольном кольце. Более длительное влияние на основные системы организма, иногда исчисляемое часами, находится в прямой зависимости от наличия в молекуле более длинной боковой цепи. Существенным отличием эфедрина от других адреномиметиков и адреналина является его эффективность при приеме внутрь и устойчивость к моноаминоксидазе.
Применение эфедрина в медицине, лечение эфедрином:
Лечение эфедрой применяют при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Для этого используют эфедрина гидрохлорид. Кроме того, препарат используется для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах и как средство для повышения АД при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), травмах, инфекционных заболеваниях, при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотическими препаратами, для расширения зрачка с диагностической целью в офтальмологической практике.
В лечении больных бронхиальной астмой эфедрин с момента его внедрения в медицинскую практику и до настоящего времени занимает ведущее место как одно из наиболее эффективных бронхолитических средств. Эфедрин применяют для купирования приступов бронхиальной астмы, особенно быстро действуют инъекции 5% раствора. Эфедрин дает более длительный лечебный эффект, чем адреналин, он лучше переносится больными.
Эфедрин, принятый в разгар астматического приступа средней тяжести, через 20–30 мин купирует его; принятый в достаточной дозе на ночь, он предупреждает развитие ночного приступа. Степень чувствительности к эфедрину у больных колеблется в широких пределах, пороговые дозы различны. Дозировка эфедрина должна быть строго индивидуализирована. Целесообразно комбинировать лечение эфедрином с димедролом. Чередование дневных приемов эфедрина с вечерним приемом димедрола обеспечивает терапевтические результаты у больных с повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры. При этом не развивается привыкание к эфедрину.
В глазной практике эфедрин применяют для расширения зрачка. Закапывание 5% раствора эфедрина гидрохлорида 2–3 раза в течение 5 мин вызывает через 7–10 мин расширение зрачка. Расширенный эфедрином зрачок суживается от действия яркого света, но в незначительной степени, что позволяет исследовать глазное дно. Эфедрин обладает рядом преимуществ по сравнению с атропином: он вызывает кратковременный мидриаз, который легко снимается пилокарпином, и не повышает внутриглазное давление.
Побочные явления эфедры хвощевой и эфедрина:
К побочным явлениям эфедры хвощевой и ее препарата эфедрина относятся: тошнота, рвота, легкая дрожь, головокружение, сердцебиение, прекордиальные боли, артериальная гипертензия, страх смерти, нервное возбуждение, бессонница, головная боль, задержка мочеиспускания, гипергидроз, кожная сыпь.
Противопоказания эфедры хвощевой и эфедрина:
Противопоказаниями эфедры хвощевой и эфедрина являются: гипертоническая болезнь, атеросклероз, органические изменения миокарда (инфаркт, кардиосклероз), гипертиреоз, сахарный диабет.
С осторожностью препараты эфедры хвощевой следует назначать лицам пожилого возраста и больным с повышенной чувствительностью к симпатомиметическим веществам.
Лекарственные формы, способ применения и дозы препаратов эфедры хвощевой:
Выпускается эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) в порошках и таблетках по 0,025 г, в виде 5% раствора по 1 мл в ампулах, а также в составе таблеток теофедрина (по 0,02 г). Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
При пероральном приеме начало действия препарата отмечается через 40–60 мин, максимум эффекта наступает через 3–3,5 ч, продолжительность действия эфедрина гидрохлорида индивидуальна и колеблется от 6 до 8–12 ч.
Доза эфедрина, купирующая бронхоспазм, зависит от индивидуальной чувствительности больных к препарату и колеблется от 12,5 до 50 мг (1/2–2 таблетки эфедрина). Препарат показан при нетяжелой бронхиальной астме и хронической обструкции у больных бронхитом, эмфиземой легких, пневмосклерозом. Внутрь назначают, как правило, по 0,025 г 2–3 раза в день перед едой, разовая доза может быть увеличена до 2–3 таблеток под контролем пневмотахометрии, пульса и АД.
В аэрозолях применяют 0,5–1 мл 5% раствора эфедрина в разведении 1:3, 1:5 с изотоническим раствором натрия хлорида. Терапевтический эффект наступает через 10–15 мин.
Для купирования приступа бронхиальной астмы эфедрин вводят под кожу в дозе 0,5–1 мл. В процессе лечения антиспастическое действие эфедрина может снижаться, но оно восстанавливается после нескольких дней перерыва в приеме. Во избежание бессонницы эфедрин и содержащие его препараты не следует назначать перед сном.
У больных хроническим легочным сердцем эфедрин чаще применяют в составе таблеток теофедрина (теофиллин, теобромид, кофеин по 0,05 г; амидопирин, фенацетин по 0,2 г; эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал по 0,02 г; экстракт красавки 0,004 г, цитизин 0,0001 г). Подобное сочетание препаратов оправдано не только по разнообразию спектра действия, но и по взаимно потенцирующему влиянию. Прием препарата обычно начинают с 1/2 таблетки. Утром лучше принимать размельченную таблетку теофедрина еще лежа в постели. Через 30–40 мин на высоте бронхолитического действия больной может встать и провести туалет бронхов (откашлять мокроту).
Таблетки эфедрина и ампулы хранят в защищенном от света месте.
www.fito-terapevt.ru
