Терминальные состояния: этапы большого пути в лучший мир. Растение агония
Отчего агония у моей бегонии, или Цветы в доме
Комнатные растения в доме – это не просто украшение интерьера или способ очистки воздуха от углекислого газа. Для настоящих цветоводов они, словно дети, которые иногда капризничают, порой болеют, но не могут сказать, что их тревожит. Давайте попробуем разобраться с этим и с характером наиболее распространённых в домашнем цветоводстве растений вместе с нашим экспертом – цветоводом Татьяной Чирковой.
БЕГОНИЯ. Это растение неприхотливое, но как все цветущие культуры, зимой она очень сильно страдает в городских квартирах из-за жары и сухости воздуха. Роскошное здоровое растение к весне становится очень плохим.
Помочь цветку перезимовать способны подкормки удобрением «Кемира-Люкс». Его можно использовать не только летом, но и в период покоя. Сильно сократив дозу, следует поливать цветы каждую неделю.
ЦИПЕРУС. В любое время года в условиях квартиры он чувствует себя отлично. Его пышные «пальмы» на высоких тонких стеблях не только радуют глаз хозяев, но и вызывают желание полакомиться у кошек. Циперус поддерживает уровень влажности в помещении, поскольку требует ежедневного полива.
Разрастается он с невероятной быстротой, и размножают его делением куста. Хотя есть способ размножения и с помощью розетки листьев. Её срезают, оставив стебель длиной 2 см, укорачивают листья и втыкают в землю так, чтобы центр розетки лежал на земле. Довольно скоро за стеклом банки, которой накрыта розетка, появился крепенький росточек, дающий начало новому растению.
ГЕРАНЬ. Это комнатное растение надо регулярно обновлять или омолаживать. Неприхотливая, герань тем не менее каждый год к весне превращается в лысеющего уродца с голыми стеблями.
Чтобы исправить ситуацию, осенью её обрезают на 1/3, а весной ломают черенки. Чтобы вырастить молодое растение, старое выкидывает. О том, постарела герань или нет, говорят её листья: пожелтели – значит, пора менять. Кроме того, жёлтые листья свидетельствуют о недостатке питания.
СПАТИФИЛЛУМ. А вот пятна на листьях этого растения, который часто называют цветком женского счастья, говорят о проблемах с корневой системой.
Особенно должны настораживать коричневые с жёлтым ободком. В этом случае растение следует вынуть из земли, удалить отмирающие части корня, промыть в слабом растворе марганца и пересадить в горшок со свежим грунтом. Например, «Теравита» – почвенную смесь, подходящую для выращивания как комнатных цветов, так и рассады.
ГИППЕАСТРУМ. Его нередко путают с другим цветком – амариллисом. И это понятно, потому что растения друг от друга мало отличаются. В том числе, и в уходе.
Летом с обрезанными листьями и луковицей, заглублённой в землю на 1/3, их убирают с глаз долой – в тёмное прохладное место. К осени выносят на свет божий, поливают и подкармливают удобрением, преимущественно азотным.
В результате такой заботы высокий цветонос выбрасывает от 3 до 5 крупных ярких цветков, которые вопреки мнению, что они хороши для срезки, в воде не стоят, зато на растении красуются приличное время.
После цветения полив надо сократить. Изредка, но бывает, что гиппеаструм вновь зацветает весной. Делят его после цветения, отделяя деток от материнской луковицы.
semeika.info
что такое? Признаки агонии :: SYL.ru
Что такое агония? В русский язык это слово было заимствовано из французского в начале 19 века. Ранее оно употреблялось в 16 веке. Какое известно значение слова «агония»? Означает оно "борьба", "финальные моменты жизни", "состояние, предшествующее смерти". Медицинское определение агонии как состояния организма описывал в своих трудах Гиппократ, живший в 360 году до нашей эры.
В этой статье подробно описано, как приходит данное состояние и каковы его признаки.
Медицинская трактовка
Что такое агония с медицинской точки зрения? Последний момент жизни перед необратимой смертью. Существует такое понятие, как терминальное состояние человека, при котором еще возможна реанимация. При неудачном ее проведении наступает агония. В таком случае клиническая смерть переходит в биологическую. Другое название агонии – пресмерть.
В этом состоянии у человека нарушается кровообращение и сильно затрудняется дыхание, как следствие, возникает кислородное голодание, гипоксия. Ухудшение кровотока приводит к замедленной работе сердца, в дальнейшем к полной его остановке. Длительность агонии определяется факторами, вызвавшими этот процесс. Они бывают разными. Сейчас рассмотрим их. Агония, вызванная некоторыми травмами, острыми заболеваниями, длится очень короткий отрезок времени, до нескольких секунд.
В отдельных случаях она может продолжаться до нескольких часов, еще реже дней, доставляя человеку ужасные муки.
Признаки
В зависимости от того, чем вызвано данное состояние, признаки агонии могут быть очень различны. Но есть и общие показатели того, что происходит в организме в эти моменты.
Главный признак атонального состояния - это появление аритмии. Дыхание человека становится частым, прерывистым и поверхностным. Другое проявление аритмии при агонии - редкое дыхание, с длительными хрипами. При этом голова умирающего откидывается назад, широко открывается рот. Он как будто хватает ртом воздух. Но в таком состоянии он не получает необходимого количества воздуха, так как появляется отек легких.
Происходит подавление сердечной деятельности. Именно это завершающий момент в агонии. В некоторых случаях сердечный ритм ускоряется, происходит повышение артериального давления, человек приходит в сознание на очень короткий период. В эти несколько последних секунд он может еще что-то сказать. Это состояние является показателем того, что реанимация будет бесполезной.
Еще одним признаком агонального состояния является отказ функций головного мозга. Регулятором всех систем становится подкорка головного мозга. В эти моменты организм работает на примитивном уровне, это определяет состояние дыхания и работы сердца во время агонии.
Иные признаки
Другие признаки агонии, в зависимости от причин, вызвавших ее:
- Механическая асфиксия, простыми словами удушение. В данном случае происходит резкий скачок артериального давления с одновременным замедлением сердцебиения (брадикардия). При этом кожа верхней части тела становится синюшной, происходят непроизвольные судороги, выпадает язык, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.
- Агональное состояние при сердечной недостаточности: резко падает артериальное давление, нарушается сердечный ритм (тахикардия), ослабевает пульс, тело полностью становится синюшным, лицо отекает, происходят предсмертные судороги.
Состояние агонии
Данное состояние человека длится от нескольких секунд. В некоторых случаях продолжительность его доходит до трех и более часов. Предагональное состояние человека может длиться до нескольких дней. В данный период человек может впасть в кому. Переход от предагонального состояния к агонии называется терминальной паузой. Ее длительность составляет от нескольких секунд до двух-четырех минут.
Иногда во время агонии человек, борясь за жизнь, приходит в сознание. Как было описано выше, управление функциями организма переходит от высших отделов центральной нервной системы к второстепенным. В этот момент организм активно старается поддерживать жизнь, мобилизируя оставшиеся силы. Но это происходит на очень короткий срок, после чего наступает смерть.
Первые симптомы
Как начинает агония? Изменяется дыхание человека. Становится прерывистым. По мере того как отключается мозг, дыхательные движения учащаются, вдохи становятся глубже. Агония не длится долго. Это кратковременный процесс. В конце агонии останавливается дыхание, затем очередь сердца, после - мозга. Заканчивается агония полной остановкой деятельности мозга, дыхания и сердца.
Клиническая смерть
После агонии наступает клиническая смерть. Так сказать, «мост» между жизнью и смертью. Обменные процессы в организме все еще функционируют на примитивном уровне. Клиническая смерть может быть обратима. При своевременном медицинском вмешательстве есть шанс вернуть человека к жизни. Реанимация, проведенная в течение последующих 5-7 минут, дает возможность запустить сердце, тем самым обеспечив приток крови к тканям мозга. Ткани головного мозга, не получающие кислорода с кровотоком, умирают в течение двух-трех минут. Если реанимация проходит неуспешно, наступает биологическая смерть и человек умирает. Патологоанатом фиксирует время кончины.
В некоторых случаях смерть наступает мгновенно, без агонии. Так происходит при получении сильных и обширных травмах черепа, при мгновенном расчленении тела в катастрофах, при анафилактическом шоке, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Тромб, оторвавшийся от стенки сосуда, может закупорить вену или артерию. В этом случае смерть наступает моментально. Также к быстрой смерти может привести разрыв сосуда головного мозга или сердца.
Медицинский термин «мнимая смерть» - это когда у человека все процессы выражены настолько слабо, что его принимают за мертвого. Дыхание и сердцебиение особо не выражены. Такое происходит при некоторых видах заболеваний. В некоторых моментах определить, умер человек или все еще жив, бывает трудно. Только медицинский работник констатирует смерть. Человеку в таком состоянии необходимо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь, во избежание клинической смерти.
Итак, что такое агония? Этот кратковременный процесс можно охарактеризовать как борьбу за жизнь.
Как облегчить агонию человека
Современная медицина способна облегчить страдания человека при помощи медикаментов. Многие пациенты, дабы избежать предсмертной агонии, соглашаются на эвтаназию. Этот вопрос довольно спорный и щепетильный. Кто-то не может поступиться моральными принципами, кому-то сделать это не позволяет религия. Такой выбор сделать крайне непросто.
Во время агонии человек полностью теряет контроль над собственным телом. Именно страх перед предсмертными муками толкает людей на такое решение. Принимая его, человек должен находиться в полном сознании.
Жизнь после смерти
Известно немало фактов, когда люди возвращались «с того света». То есть они вернулись к жизни, перенеся клиническую смерть.
Довольно часто после такого жизнь людей кардинально меняется. Иногда они приобретают необычные способности. Например, это может быть ясновидение. Также иногда появляется способность к лечению различных недугов.
Мнения ученых во многом расходятся, но некоторые все же считают, что такое возможно.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое агония, каковы ее признаки. Надеемся, что данная информация была вам интересна и полезна.
www.syl.ru
Чтобы цветы стояли долго, долго // ОПТИМИСТ
≡ 7 Январь 2017
А А А
1. Если вы приносите цветы в дом в холодное время года, не спешите ставить их в вазу. Цветы должны акклиматизироваться (желательно в прохладном месте) в течение часа.2. Если вы срезаете цветы сами, делайте это рано утром. Оказывается, за ночь цветы отдыхают и насыщаются влагой, поэтому срезанные утром растения более жизнеспособны.
3. Освободите цветы от упаковки. Живые цветы прекрасны сами по себе, им ни к чему все эти украшения из пленки и гофрированной бумаги.
4. С нижней части стебля обязательно срезаем все листья: листья не будут гнить, а стебли получат больше воды.
5. Под холодной водой подрезаем стебли наискосок на 1-2 см (попадание воздуха в полый стебель сократит жизнь цветов).
6. Если у цветов жесткий стебель, как например, у роз, хризантем или сирени, можно расщепить стебли на 2-3 см либо раздробить концы деревянным молотком – для лучшего доступа воды.
7. Если из стебля при обрезке выделяется млечный сок, перед тем, как поставить цветы в вазу, погружаем концы стеблей в кипяток на пару секунд.
8. Жесткая вода из-под крана вредна не только для людей, но и для цветов. Используйте для своих букетов отстоявшуюся или кипяченую воду комнатной температуры.
9. Смягчит жесткую воду столовая ложка лимонной кислоты или уксуса.
10. Предотвратить загнивание стеблей помогут полтаблетки аспирина, чайная ложка соли или спирта.
11. Сахар (1-2 столовых ложки, добавленных в воду) продлит жизнь живым цветам.
12. Подрезать цветы и менять воду нужно ежедневно! Вот это, пожалуй, главный секрет долгой жизни практически всех цветов. Каждый день следует подрезать стебли на 1 см и наполнять вазу чистой водой.
13. Освежить букет поможет ежедневное опрыскивание прохладной водой.
14. Чтобы избавиться от налета на внутренних стенках, вазу нужно промыть содовым раствором. Стебли растений также необходимо тщательно промывать при смене воды.
15. Стоящая рядом с цветами ваза с фруктами ускорит их увядание.
16. Далеко не все цветы уживаются друг с другом. Наиболее агрессивны для других цветов гвоздики, ландыши, примулы; нарциссы, розы контрастных цветов, лилии и тюльпаны также желательно ставить в отдельные вазы.
17. Реанимировать букет можно, погрузив его в теплую воду до бутонов на 1-2 часа. Цветы напитаются водой и простоят намного дольше.
Каждому виду цветов — свой подход
Розы
Концы стеблей обрезаем, дробим молотком или расщепляем на 2-4 см, удаляем листья и шипы, находящиеся ниже уровня воды. Полезно поместить кончики стеблей в очень горячую воду на 10-20 секунд перед тем, как поставить розы в вазу. Идеальный раствор для роз: полтаблетки аспирина, ложка сахара. При этом в вазу наливаем как можно больше воды и меняем ее ежедневно.
Тюльпаны
Обрезаем концы стеблей наискосок, ставим в вазу с небольшим количеством воды с добавлением аспирина. Наполняем вазу по мере того, как тюльпаны поглощают воду. Тюльпаны можно освежить, плотно завернув в бумагу и оставив на ночь в прохладном месте или в холодильнике.
Сирень
Удаляем листья и дробим концы стеблей молотком, после чего погружаем в таз с теплой водой. Ждем обсыхания цветков после “ванны” и ставим в прохладную воду. Сирень не любит жару – выбираем для вазы прохладное место.
Хризантемы
Удаляем листья и небольшие побеги, расщепляем или дробим молотком стебли, погружаем в ванну на пару часов, после чего ставим в вазу с большим количеством воды.
Пионы
Пионы любят воду: обрываем листья, оставив не более 2-3 штук, ставим в большое количество воды с добавлением сахара и лимонной кислоты.
Герберы
Обрезаем в горячей воде (+60°С). В воду добавляем сахар и немного спирта.
Гвоздики
Обрезаем стебли в области утолщенного узла, ставим в воду с добавлением сахара и полтаблетки аспирина.
Гортензии
Жесткий стебель надсекаем на 5 см и опускаем на несколько секунд в спирт или кипяток. Тщательно следим за чистотой воды и вазы.
Лилии
Удаляем пыльники – темные кончики тычинок с пыльцой.
Астры
Короткие стебли с небольшими листочками удаляем перед тем, как поместить в вазу. Воду меняем как можно чаще, тогда астры простоят до 2 недель.
Орхидеи
Любят теплую воду. Время от времени погружаем стебли в теплую ванну.
Важно помнить, что букет из живых цветов требует постоянного внимания и заботы. Зачастую мы оставляем букет на неделю в грязной воде, а потом жалуемся на недолговечность срезанных растений. Удивительно, но при должном уходе цветы могут простоять не одну неделю.
Метки: агония • интересно • природа • рекомендации • секреты • советы • цветыКомментарии:
oppps.ru
Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая смерть
Терминальные состояния это особый процесс, когда постепенно перестает функционировать организм, человек переходит от жизни к последней стадии смерти. Такое состояние предшествует биологической смерти. Из-за того, что в ткани головного мозга не поступает кислород, происходят необратимые процессы, приводящие к угнетению жизненно-важных функций и тяжелым последствиям.
Важно отметить, что функции организма отмирают не одновременно, а постепенно, при своевременной квалифицированной врачебной помощи можно спасти и вернуть пациента «с того света». Терминальное состояние может быть следствием любой болезни или травмы, вызывается оно дефицитом кислорода, приводящим к целому ряду паталогических и компенсаторно- приспособительных изменений, это состояние не может быть приостановлено собственными силами человека, и без помощи со стороны приводит к летальному исходу.
Основные стадии
Человек, находящийся в терминальном состоянии, всегда проходит стадии: сначала идет предагония, затем происходит терминальная пауза, после агония и в конце наступает клиническая смерть.
Для состояния предагонии характерно:
- нарушается работа нервной системы;
- сознание спутанное, заторможенное;
- артериальное давление слишком сильно опускается;
- появляется тахикардия, на смену которой приходит брадикардия;
- дыхание сначала становится частым и глубоким, потом переходит в редкое и поверхностное;
- пульс учащается;
- кожные покровы становятся бледными или синюшными;
- могут появиться судороги.
Внимание! В таком состоянии человек может находится от нескольких минут до суток.
Терминальная пауза характеризуется медленным пульсом, в этом случае останавливается дыхание, нет роговичных рефлексов, наблюдается временная остановка сердца. Терминальная пауза может длиться от пяти секунд до пяти минут. Потом наступает состояние агонии.
Агония начинается с короткой серии вдохов или единственного вдоха. Возрастает скорость дыхания, легкие не успевают вентилироваться. Достигнув наивысшей точки, дыхание уменьшается, а затем и вовсе останавливается. На этом этапе перестает функционировать нервная система, пропадает артериальное давление, пульс остается только на сонных артериях, человек находится без сознания. Интересно заметить, что именно во время агонии человек теряет вес, который некоторые ученые называют «весом души», оставляющей тело после агонии. Длительность такого состояния зависит от того, какие изменения происходят в организме. После этого сердце полностью останавливается, врачи диагностируют клиническую смерть.
Завершающая стадия
Клиническая смерть считается переходным состоянием между жизнью и смертью. Ее диагностируют при отказе работы нервной системы. В данном случае останавливается кровообращение и дыхание, и тянется до того времени, пока в головном мозге не произойдут необратимые изменения. Характерной и главной чертой клинической смерти является возможность вернуть нормальное состояние. В этом случае человек перестает дышать, нет кровообращения, но продолжается клеточный обмен веществ, который осуществляется путем анаэробного гликолиза. Когда запасы гликогена в головном мозге заканчиваются, нервная ткань умирает. В нормальных условиях клиническая смерть может длится на протяжении трех-шести минут. Клетки начинают погибать на 7 минуте. Если больного успеют реанимировать за это время, то функции клеток можно восстановить.
Сколько продолжается такая смерть, зависит от многих причин. Если она наступила неожиданно, то времени на реанимационные действия может быть до семи минут, но если перед этим была долгая агония, на протяжении которой ткани претерпевали кислородное голодание, то время клинической смерти становится в два раза меньше. Возраст тоже играет большую роль: чем человек моложе, тем больше шансов он имеет на реанимационные действия. Продолжительность клинической смерти можно продлить до одного часа, если тело искусственно охладить до 100 градусов.
Другие терминальные состояния
Кроме перечисленных состояний, можно выделить:
Коллапс происходит в случае сосудистой недостаточности. Появляется, когда ухудшается сосудистый тонус, поражаются стенки. Характеризуется нехваткой кислорода, нарушением кровоснабжения органов, при этом пациент находится в сознании, давление резко падает, а пульс и дыхание учащаются. Если вовремя не оказать срочную медицинскую помощь, состояние продолжает ухудшаться, и человек может умереть.
Запредельная кома чаще всего бывает спровоцирована каким-либо заболеванием: инсультом, инфекцией, эпилептическим приступом, эклампсией, черепно-мозговой травмой. В этом состоянии происходит глубокое поражение нервной системы, человек теряет сознание, нарушаются все функции работы организма, полностью поражаются все рабочие системы головного мозга. У больного наблюдается полное отсутствие тонуса скелетных мышц, расширяется зрачок, понижается температура тела, резко падает давление, останавливается дыхание. Если сделать искусственную вентиляцию легких и стимуляцию сердца, то можно поддерживать жизнедеятельность пациента на протяжении некоторого времени.
Шок IV степени характеризуется состоянием сильной гипоксии, так как к жизненно-важным органам перестает поступать кислород. Если во время шока немедленно не оказать помощь, то может наступить летальный исход.
Первая помощь
Последствие любого терминального состояния напрямую зависит от оказания неотложной помощи. Если медработники сразу и в полном объеме произведут все необходимые реанимационные действия, то больного можно вывести из этого состояния, а потом вернуть его к полноценной жизни. Здесь дорога каждая минута!
Интересные статьи:
medportal.su
Цветок страданий - пассифлора | Секреты выращивания комнатных растений
Из всех декоративных растений, которые можно вырастить у себя в квартире или возле дома, одним из самых удивительных является пассифлора, или страстоцвет. Этот тропический гость обладает поистине вероятно красивыми и причудливыми цветами. Уже сотни лет, с момента своего открытия, страстоцвет удивляет и восхищает всех тех, кто близко сталкивается с ней. Цветы пассифлоры настолько необычны, что их непросто даже описать словами. К этому растению как нельзя лучше подходит поговорка: лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать.
Экзотическое растение — пассифлора
Пассифлора (Passiflora), или Страстоцвет – вечнозеленая лиана с одревесневающим стеблем. В мире насчитывается более 500 видов пассифлор. Растут они в природе в странах Южной Америки, Австралии, на Мадагаскаре. Выращивать в культуре пассифлору начали сравнительно недавно. В Европу страстоцвет попал в конце 17 века и стал одним из самых любимых растений у садоводов любителей. Европейцы были очень изумлены, впервые увидев цветок пассифлоры. Итальянский историк и религиозный деятель Ж. Босио, сделавший научное описание этого растения, сравнил форму цветка с актом распятия Иисуса Христа. Белый цвет цветков символизировал невинность, корона тонких лепестков – терновый венец, три пестика – три гвоздя, пять тычинок – пять ран. Отсюда и возникновение латинского названия растения – пассифлора, что в переводе означает «цветок страданий», а в русском варианте — страстоцвет. Цветок страстоцвета настолько необычен, что у каждого, кто его видит, возникают свои ассоциации. Японцы сравнивают цветок пассифлоры с солнечными часами, русские с кавалерийской звездой. Пассифлора разводится человеком не только из-за ее красивых цветов, но также и для получения съедобных плодов. Плантации страстоцвета занимают огромную территорию во многих странах Южной Америки. Очень вкусные и ароматные плоды пассифлоры имеют множество названий. Это маракуйя (плоды страсти), гранадилла, чулюпа, куруба, тахо. Кроме этого многие виды пассифлор обладают лечебными свойствами и используются как в народной медицине индейцев Южной Америки, так и в качестве сырья для изготовления промышленных лекарственных препаратов.
Хотя страстоцвет и является тропическим растение, его можно легко разводить как комнатное растение, и даже на приусадебных участках.
Пассифлора. Фото.
Подробнее о разведение пассифлоры смотрите здесь.
florainhouse.ru
этапы большого пути в лучший мир. Нервные болезни
Смерть, как любой физиологический процесс, имеет свои определенные стадии той или иной степени обратимости.
Жизнь человеческого организма подчинена определенным ритмам, все процессы в ней подчиняются определенным физиологическим законам. По этому неписанному кодексу мы рождаемся, живем и умираем. Смерть, как любой физиологический процесс, имеет свои определенные стадии той или иной степени обратимости. Но существует и определенная "точка возврата", после которой движение становится только односторонним. Терминальными (от лат. terminalis — конечный, последний) называются пограничные состояния между жизнью и смертью, когда постепенно и последовательно нарушаются и утрачиваются функции тех или иных органов и систем. Это один из возможных исходов различных заболеваний, травм, ранений и других патологических состояний. В нашей стране принята трехстепенная классификация терминальных состояний, предложенная академиком В.А.Неговским: предагония, агония и клиническая смерть. Именно в такой последовательности идет затухание жизни. С развитием реаниматологии, науки об оживлении организма, к терминальным стали относить состояние человека после успешно проведенного комплекса реанимационных мероприятий.
Предагония
Необязательный период неопределенной длительности. При остром состоянии — например, внезапной остановке сердца — вообще может отсутствовать. Характеризуется общей заторможенностью, спутанностью сознания или комой, систолическим артериальным давлением ниже критического уровня — 80-60 мм рт.ст., отсутствием пульса на периферических артериях (однако его еще возможно обнаружить на сонной или бедренной артерии). Дыхательные нарушения — прежде всего выраженная одышка, синюшность (цианоз) и бледность кожных покровов. Продолжительность этой стадии зависит от резервных возможностей организма. В самом начале предагонии возможно кратковременное возбуждение — организм рефлекторно пытается бороться за жизнь, однако на фоне неустраненной причины (болезни, травмы, ранения) эти попытки только ускоряют процесс умирания. Переход между предагонией и агонией всегда происходит через так называемую терминальную паузу. Это состояние может продолжаться до 4 минут. Наиболее характерные признаки — внезапная остановка дыхания после его учащения, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, резкое угнетение сердечной деятельности (череда непрерывных импульсов на ЭКГ сменяется единичными всплесками активности). Единственное исключение — умирание в состоянии глубокого наркоза, в этом случае терминальная пауза отсутствует.
Агония
Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются "отлетающей" душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.
Клиническая смерть
Сколько книг написано о "жизни после смерти", о тех, кто побывал "там" и затем вернулся, чтобы поделиться своими впечатлениями или донести до людей обретенное им "высшее" знание. Споры вокруг этого не утихают и не утихнут, потому что доказать или опровергнуть это со стопроцентной уверенностью невозможно. Интерес к предпоследней стадии умирания человека вполне понятен. Тот, чье сердце еще пару минут назад не билось, в чьи легкие не поступал воздух, тот, кто фактически был уже мертвым, после вмешательства врачей возвращается к жизни. Воскрешение во все века считалось чудом. Тем не менее, как и любое чудо, оно имеет вполне материальную основу. Итак, клиническая смерть констатируется по трем признакам: полная остановка кровообращения, дыхания и прекращение активности головного мозга. Но все это пока что обратимо, в организме еще идут бескислородные обменные процессы. С этого момента счет идет на минуты и даже секунды. Чем быстрее будет проведен комплекс реанимационных мероприятий, тем больше шанс, что удастся вернуть к жизни не только человека, но и личность. Дело в том, что нейроны головного мозга, как наиболее высокоспециализированные клетки нашего организма, чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода — гипоксии. И они очень быстро погибают в таких условиях. Гибель клеток означает утерю определенных функций коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность. Время жизни нейронов обычно колеблется от 2 до 5 минут, при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут (классический случай — утопление зимой). В определенный момент количество погибших клеток мозга становится критическим, и тогда возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая "социальная смерть". Целесообразность реанимации таких пациентов является предметом ожесточенного спора не только медиков, но и общественных, и религиозных деятелей.
Что могут врачи
Вовремя начатый комплекс реанимационных мероприятий может восстановить сердечную и дыхательную деятельность, а затем возможно постепенное восстановление утраченных функций других органов и систем. Безусловно, успешность реанимации зависит от причины, приведшей к клинической смерти. В некоторых случаях, таких как массивная кровопотеря, эффективность реанимационных мероприятий близка к нулю. Если попытки врачей оказались тщетными или помощь не оказывалась, вслед за клинической смертью наступает истинная, или биологическая смерть. И этот процесс уже необратим.
Алексей Водовозов
medportal.ru
Компетентно о здоровье на iLive
Агония имеет полиморфные признаки, но в основном складывается из симптомов угнетения жизненно важных функций организма вследствие резкой гипоксии. К ним относятся: исчезновение болевой чувствительности, утрата сознания, мидриаз, угасание зрачкового, корнеального, сухожильных и кожных рефлексов. Важнейшим признаком агонального синдрома, является формирование аритмии дыхания: типа Чейна-Стокса - прерывистое, частое, поверхностное или, наоборот, типа Куссмауля - редкое, очень глубокое и шумное с длительным периодом апноэ. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура шеи, плечевого пояса, туловища. Голова при каждом вдохе запрокидывается, рот широко открыт, пациент как бы заглатывает воздух, но эффективность дыхания составляет до 15% нормы из-за терминального отека легких (разрушается сурфактант альвеол, они спадаются, выключаясь из дыхания, капилляры легкого запустевают, выключаясь из кровотока, открываются альвеолокапиллярные шунты). Мышцы выдоха и диафрагма выключаются из дыхания, либо их сокращение происходит одновременно с сокращением мышц вдоха.
Угнетение сердечной деятельности является «последним аккордом жизни». После некоторой терминальной паузы эффективность сердечных сокращений несколько возрастает, появляется тахикардия, несколько повышается артериальное давление, на короткий период, буквально чтобы сказать последнее «прости», может даже восстановиться сознание, но это плохой прогностический признак, говорящий о том, что реанимация будет неэффективной.
Третьим ведущим признаком является выключение функций коры головного мозга (неокортекса) и одновременно возбуждение подкорки и стволовых структур, т.е. регуляция функций других систем переходит на примитивный, некоординированный, вегетативный тип, что и обусловливает состояние дыхания и сердечной деятельности в период агонии.
Дополнительные проявления, зависят от причины, вызвавшей агонию. При умирании от травматического шока и кровопотерей: кожные покровы и слизистые восковидно-бледные, нос заостряется, роговичная оболочка глаз теряет прозрачность, зрачки резко расширяются, при гипотонии выраженная тахикардия с медленным угасанием сердечной деятельности.
При механической асфиксии вначале артериальное давление резко повышается при одновременной брадикардии и экстрасистолии, кожные покровы верхней половины туловища резко цианотичны, судороги, непроизвольные движения, выпадение языка, паралич сфинктеров мочеиспускательного канала и прямой кишки.
При умирании от сердечной недостаточности: прогрессивно падает артериальное давление и нарастает тахикардия при ослабленном пульсе, резкий цианоз всего тела, лицо становится одутловатым, возможны судороги.
В экстремальных ситуациях агония является показанием для прекращения реанимационного пособия, при естественном умирании реанимация вообще не показана.
ilive.com.ua
