Содержание
Зачем и как перерезают пуповину у новорожденного
Перерезание пуповины — важнейший момент в процессе родов, знаменующий начало самостоятельной жизни новорожденного. Эта процедура имеет как физиологическое, так и символическое значение.
Основные причины, почему необходимо перерезать пуповину:
- Прекращение кровоснабжения плода через плаценту
- Начало самостоятельного дыхания и кровообращения ребенка
- Профилактика инфицирования через пуповинный остаток
- Возможность отделить ребенка от матери
Когда перерезают пуповину?
Время перерезания пуповины может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и состояния новорожденного:
- Сразу после рождения (в течение 30-60 секунд)
- Через 1-3 минуты после рождения
- После прекращения пульсации пуповины (до 10-15 минут)
Многие современные исследования показывают преимущества отсроченного пережатия пуповины. Это позволяет ребенку получить дополнительный объем крови из плаценты, что может снизить риск анемии.
Техника перерезания пуповины
Процедура перерезания пуповины обычно проводится следующим образом:
- Пуповину пережимают зажимом в двух местах
- Между зажимами пуповину перерезают стерильными ножницами
- На пуповинный остаток накладывают скобу или клемму
- Оставшийся отрезок пуповины обрабатывают антисептиком
В некоторых роддомах разрешают отцу ребенка перерезать пуповину под контролем врача. Однако чаще всего эту процедуру выполняет акушер-гинеколог, принимающий роды.
Методы обработки пупочной ранки в роддоме
После перерезания пуповины у новорожденного остается пупочная ранка, которая требует правильного ухода для скорейшего заживления. В роддоме применяются следующие основные методы обработки пупка:
Метод Роговина
Наиболее распространенный в России способ обработки пупочной ранки:
- На пуповинный остаток накладывается металлическая скоба на расстоянии 2-4 мм от пупочного кольца
- Пуповина отсекается на 1,5-2 см выше скобы
- Культя обрабатывается раствором марганцовки
- Повязка не накладывается
Метод пластиковой прищепки
Альтернативный способ, при котором:
- На пуповину накладывается специальная пластиковая прищепка
- Пуповина отсекается выше прищепки
- Культя обрабатывается антисептиком
- Прищепка отпадает вместе с остатком пуповины через 5-7 дней
Метод Кателла-Верта
Менее распространенный метод:
- Пуповина перевязывается шелковой нитью в двух местах
- Отрезается между лигатурами
- Культя не обрабатывается и подсыхает естественным путем
Независимо от метода, пупочная ранка обрабатывается антисептиками несколько раз в день до полного заживления.
Уход за пупком новорожденного после выписки из роддома
После выписки из роддома обработка пупочной ранки ложится на плечи родителей. Правильный уход крайне важен для профилактики инфицирования и скорейшего заживления.
Основные правила ухода за пупком:
- Обрабатывать пупок 2-3 раза в день
- Использовать стерильные материалы
- Тщательно мыть руки перед процедурой
- Не допускать намокания пупочной ранки
- Обеспечить доступ воздуха к пупку
- Следить за признаками воспаления
Порядок обработки пупка:
- Вымыть руки с мылом
- Обработать пупочную ранку перекисью водорода
- Просушить стерильной ватной палочкой
- Обработать зеленкой или другим антисептиком
- При необходимости наложить стерильную повязку
Время заживления пупочной ранки у разных детей может отличаться. В среднем процесс занимает 2-4 недели.
Возможные осложнения при неправильном уходе за пупком
При несоблюдении правил гигиены или неправильной обработке пупка могут возникнуть различные осложнения:
Омфалит
Воспаление пупочной ранки, характеризующееся:
- Покраснением кожи вокруг пупка
- Отечностью тканей
- Гнойными выделениями
- Повышением температуры
Фунгус
Разрастание грануляционной ткани в области пупка:
- Образование красноватых выростов
- Мокнутие пупочной ранки
- Кровоточивость при прикосновении
Пупочная грыжа
Выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо:
- Увеличение пупка в размерах
- Выпуклость в области пупка
- Усиление выпячивания при плаче
При появлении любых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.
Особенности ухода за пупком при разных методах обработки
Уход за пупочной ранкой может несколько отличаться в зависимости от метода ее обработки в роддоме:
При использовании скобы (метод Роговина):
- Скобу не снимать, она отпадет самостоятельно
- Обрабатывать пупок и скобу антисептиками
- После отпадения скобы продолжать обработку до заживления
При использовании пластиковой прищепки:
- Прищепку не трогать, она отпадет вместе с остатком пуповины
- Обрабатывать кожу вокруг прищепки
- После отпадения прищепки обрабатывать пупочную ранку
При перевязке нитью (метод Кателла-Верта):
- Не допускать намокания культи
- Обрабатывать антисептиками после каждого купания
- После отпадения культи продолжать обработку до заживления
Независимо от метода, важно соблюдать общие правила гигиены и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Купание новорожденного с незажившей пупочной ранкой
Вопрос о купании новорожденного с незажившей пупочной ранкой часто вызывает споры. Существуют различные мнения на этот счет:
Аргументы против купания:
- Риск попадания воды в ранку и ее инфицирования
- Замедление процесса заживления
- Возможное размокание и отпадение корочки
Аргументы за купание:
- Поддержание общей гигиены ребенка
- Улучшение кровообращения
- Психологический комфорт малыша
Если вы решили купать ребенка до полного заживления пупка, следуйте этим рекомендациям:
- Используйте кипяченую воду комнатной температуры
- Добавьте в воду слабый раствор марганцовки или ромашки
- Ограничьте время купания 5-7 минутами
- Не намыливайте область пупка
- После купания тщательно просушите пупок
- Обработайте пупочную ранку по обычной схеме
В любом случае, перед принятием решения о купании новорожденного с незажившей пупочной ранкой лучше проконсультироваться с педиатром.
Мифы и заблуждения о пупках новорожденных
Вокруг темы ухода за пупком новорожденного существует множество мифов и заблуждений. Давайте рассмотрим некоторые из них:
Миф 1: Форма пупка зависит от способа перевязки
Это не так. Форма пупка определяется генетически и зависит от особенностей заживления тканей конкретного ребенка. Способ перевязки пуповины не влияет на конечную форму пупка.
Миф 2: Пупок нельзя мочить до полного заживления
Умеренное увлажнение пупка при купании не опасно, если после этого тщательно просушить и обработать ранку. Однако длительного контакта с водой следует избегать.
Миф 3: Пупочную ранку нужно бинтовать
В большинстве случаев в этом нет необходимости. Доступ воздуха способствует более быстрому заживлению. Повязку накладывают только по рекомендации врача при определенных состояниях.
Миф 4: Пупок должен зажить за неделю
Процесс заживления у всех детей индивидуален и может занимать от 1 до 4 недель. Более длительное заживление не обязательно указывает на проблему, но требует консультации с педиатром.
Миф 5: Зеленка — единственное средство для обработки пупка
Хотя зеленка эффективна, существуют и другие антисептические средства для обработки пупочной ранки: перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин. Выбор средства лучше согласовать с врачом.
Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и то, что подходит одному малышу, может не подойти другому. При возникновении сомнений всегда консультируйтесь с педиатром.