Содержание
Презентация «Опасные и ядовитые растения и грибы» | Презентация урока для интерактивной доски по окружающему миру (средняя группа) на тему:
Презентация «Опасные и ядовитые растения и грибы»
2 слайд. Живой мир богат и многообразен. Полезное и ядовитое находится в нем рядом. На прогулке в лесу и за городом надо соблюдать правила безопасности – нельзя брать в рот и пробовать на вкус все подряд – ягоды, травинки, грибы.
3 слайд. Этот гриб несъедобный, но нужен как лекарство многим лесным зверям.
На высокой тонкой ножке
Гриб стоит около дорожки,
Ножка – дудочкой,
На дудке – юбочка,
А на красной шляпке
Белые заплатки,
Полыхает колпачок,
Словно яркий маячок.
Мухомор тем знаменит,
Что ужасно ядовит!!!
4 слайд. Бледные поганки – даже близко нельзя подходить к месту, где растут бледные поганки. Все части бледной поганки чрезвычайно ядовиты: шляпка, ножка, пленочки. Даже ее споры не являются исключением, так как являются опасными для здоровья человека. Споры и ветром могут попасть на растения и грибы, растущие поблизости. Поэтому нужно придерживаться правила – не собирать ягоды и грибы, растущие поблизости от этого гриба. Для отравления достаточно съесть половину или треть гриба.
А вот поганки бледные,
Как девчонки вредные,
Гнутся и кривляются,
Понравится стараются…
С ними не стоит возиться –
Кто же хочет отравиться!
5 слайд. Ядовитыми называются растения, содержащие такие химические вещества, которые, попав в организм человека или животного, вызывают отравления. Отравление может привести к тяжелому заболеванию и даже смерти. Для самого растения ядовитые вещества имеют большое значение. Они защищают растение от животных, которые могли бы съесть его стебель, листья, корни, семена. Ядовитых растений много. У одних ядом пропитаны корни, у других листья. У некоторых цветы и плоды.
6 слайд- 7 слайд. Волчье лыко. Попадались ли вам в лесу весной невысокие кустики с цветами, похожими на сирень? Они сильно и приторно пахнут. Но приносить домой и ставить эти цветы в воду нельзя. Если долго нюхать эти цветы, закружится голова и станет дурно. Это волчье лыко – очень ядовитое растение. У него красные плоды, похожие на облепиху. Они очень ядовиты и опасны – от них можно умереть.
Волчьим этот кустарник зовут из-за того, что будто бы некогда волк опоздал на совет зверей, где растениям давали названия, и ни одно из них поэтому не получило имя волка. Он был очень раздражен этим обстоятельством и с досады стал сдирать кору с растения, и тогда, чтобы утихомирить этого хищника, этот кустарник назвали волчьим лыком. И конечно, неспроста. Ведь в народе давно известна ядовитость волчьего лыка.
Ягоды трогать нельзя вообще – сок от них, попавший на кожу, может вызвать боль, красноту, отек.
Зеленая подкладка,
Розовая шапка,
Ягоды спеют-
Рубинами рдеют.
Это растение
Требует почтения.
Все его боятся –
Пчелы не садятся,
Птицы ягод не клюют,
Лоси веток не жуют,
Зайцы лыко не грызут.
Кустик этот зол и лют.
8 слайд. Аконит – это ядовитое растение, особенно его клубни. О свойствах этого растения хорошо было известно нашим предкам – древние воины натирали ядом этого растения наконечники своих стрел.
9 слайд. Борщевик – растет на лугах, опушках, вдоль дорог. Высокий – до 2,5 метров. Сок борщевика вызывает ожоги, боль. Это растение трогать нельзя.
10 слайд. Белена – используется для лечения больных с древних времен. Но в больших дозах может вызвать страшные отравления – особенно семена. Люди, отравившиеся беленой, приходят в буйное состояние. Отсюда выражение «белены объелся», «взбеленился».
11 слайд. Дурман – высотой 1 метр. Ядовиты плоды.
Растут хлыстики,
На них листики,
Цветы — трубочки,
Белые юбочки,
Плоды лукавы,
Полны отравы.
В рот дурман попадет –
Ум за разум зайдет.
12 слайд. Волчьи ягоды. У растения ядовиты плоды.
Зеленые пиджачки,
А на них маячки.
Красные, коварные
Ягоды попарные.
Я совсем не ябеда,
Только волчья ягода,
Даже если мытая,
Очень довитая.
13 слайд. Вороний глаз – ядовиты все части растения, но особую опасность представляют плоды.
Листья – крестиком,
Стебель – пестиком,
Из травы вороний глаз
Зло таращится на нас.
Посмотрите, даже вид
Этих ягод ядовит.
14 слайд. Ландыш майский. Ядовиты все его части – листья, цветы, плоды – красно-оранжевые ягоды.
В ракушке листочка
Тихо звенит,
Бледно сияет
Жемчужная нить.
На дуге, на веточке –
Жемчуга-бубенчики.
Нежен, тонок, горьковат
У цветочков аромат.
15 слайд. Лютик едкий (куриная слепота). Содержит едкие вещества, которые раздражают кожу и слизистые оболочки. Если набрать букетик цветов и понюхать его, появится насморк, потекут слезы, станет трудно дышать, а если, подержав растение, потереть руками глаза, то появится резкая боль в глазах, временное ощущение плохого зрения. Нужно обязательно промыть лицо водой.
Листья, лепесточки –
Лаковые щечки,
Цветочки янтарные,
Мелкие, коварные,
Ослепят и обожгут –
Этот цветик нравом крут.
16 слайд. Цикута – одно из самых ядовитых растений флоры России. Растет на болотах, в канавах, по берегам ручьев. Особенно ядовито это растение весной и в начале лета. Ни в коем случае нельзя брать его в рот.
На голой спинке
Красные пестринки,
Листья перистые,
Цветы серебристые.
На болоте пляшет,
Зонтиками машет.
В ней таится яд ужасный,
Даже для быка опасный.
17 слайд. Мышиный горошек. Ядовиты семена.
Опасные растения и грибы презентация, доклад
Знаю лес и лес люблю,
В гости вас к себе зову.
Пусть на солнечной опушке
Раздается звонкий смех,
Приглашаю к себе всех.
А в конце этого письма подпись:
Я люблю гулять по лесу,
В лес хожу я каждый день.
Все в лесу мне интересен,
Каждый куст и каждый пень.
Я веселый старичок,
Старичок – Лесовичок!
Опасные растения и грибы
Опасные растения
Растения привлекают нас своим внешним видом. Хочется сорвать или понюхать красивые цветы, попробовать плоды.
Надо помнить, что среди растений часто можно встретить ядовитые и опасные для здоровья виды.
Ядовитые растения встречаются у жилья, на пустырях, в оврагах.
Наиболее распространены в нашей полосе следующие ядовитые растения.
Белена. Семена похожи на мак. Есть эти семена нельзя.
Вороний глаз. Привлекает к себе синевато-чёрной ягодой, которая напоминает глаз вороны.
Волчье лыко. Маленький кустарник, очень красивый, но и ядовитый.
Привлекают красные плоды, которые нельзя брать в рот.
Дурман. Достигает высоты до одного метра. Крупные белые цветы и плоды с шипами привлекают внимание, но прикасаться к ним не нужно. У растения ядовиты все части.
Опасные грибы
Особенно опасны ядовитые грибы. Нам всем известны такие ядовитые грибы, как мухомор и бледная поганка.
Но есть грибы, которые очень похожи на съедобные, но являются ядовитыми. Они часто растут рядом.
Много двойников у опят. Такими грибами можно сильно отравиться.
Никогда не собирайте грибы, в съедобности которых хотя бы немного сомневаетесь.
Мухомор красный Мухомор пантерный
Мухомор вонючий Бледная поганка
Ложноопёнок Ложноопёнок
серно-жёлтый кирпично-красный
Ложнодождевик
Ядовитые грибы: мухомор, ложнодождевик, бледная поганка, желчный гриб.
Ядовитые растения: белена, вороний глаз, дурман, ландыш, волчье лыко.
Грибы-двойники: опёнок летний – ложноопёнок серно-жёлтый, ложнодождевик обыкновенный – дождевик.
Скачать презентацию
PPT – Ядовитые грибы Презентация PowerPoint | скачать бесплатно
Об этой презентации
Стенограмма и примечания докладчика
Название: Ядовитые грибы
1
Ядовитые грибы
- Последствия проглатывания в здоровье человека
2
Зачем собирать дикие грибки?
- Вылазка — краткий экскурс в поле
поиск грибов, растений и других организмов
отличный способ провести время на свежем воздухе и
потренироваться. - Микофил любитель грибов
, особенно тот, чье хобби — охота на дикие
съедобные грибы. - Любопытство и научный интерес
- Часто предмет искусства и фотографии
- Потенциальный источник натуральных красителей и лекарственных соединений
- Потенциальный источник пищи
- Микофагическое поедание грибов (в виде грибов)
- Съедобные дикорастущие и культивированные грибы можно попробовать на вкус
очень питательный - Съедобные дикорастущие и культивируемые грибы обеспечивают
разнообразие рациона - Съедобные дикорастущие грибы обычно бесплатны для
сбора - Микотоксины Вторичные метаболиты, обнаруженные в грибах
и грибах, которые ядовиты для животных и
человека. - Осторожно Проглатывание некоторых видов грибов
опасно для здоровья человека - Североамериканское микологическое общество NAMA —
http//www.namyco.org/ - Арканзасское микологическое общество является дочерним клубом
NAMA Джея Джастиса, президента клуба.
3
Классы грибных токсинов
- Протоплазматические яики — вызывает повреждение клеток
- Нейротоксины, основные, влияющие на
, - Невросины — неротоксины
6.
Невротоксины — невросины —
- Невросины — невросины —
- Невросины — невросины —
- Невросины — невросины —
- Невросины — невросины
- .
- неротоксины — невросины. ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
6 Невросины — невросины —
Amanita phalloides — посмертный колпачок
4
ПРОТОПЛАЗМИЧЕСКИЕ ЯДЫ — ВЫЗЫВАЮТ ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК
- АМАТОКСИНЫ (циклические октапептиды)
- фаллотоксины — при введении мышам в высоких дозах смерть наступает через 3 часа. В десять раз смертельнее
, чем цианид! Однако при попадании в пищеварительную систему
он не всасывается легко. - аматоксины — при введении мыши летальные
эффекты не проявляются в течение 15 часов.Смертельный
доза для взрослого человека составляет 5-10 мг. - Ингибирует РНК-полимеразу, поэтому он препятствует транскрипции
РНК, что приводит к медленной
затяжной смерти.
Amanita virosa The Dresting Angel
Galerina autumnalis
5
Аматоксины и фаллотоксины
6
Аматоксин -пеозины — стадии болезни
- Фаза 1 — латиченос. всасывается через пищеварительный тракт
и начинают поражать почки и печень. - Фаза 2 — Желудочно-кишечная фаза. Начало симптомов
сильные боли в животе, тошнота,
рвота, диарея, делирий, галлюцинации,
гипогликемия, опасное для жизни обезвоживание. - Фаза 3 — Тяжелая желудочно-кишечная фаза,
кратковременная ремиссия симптомов через 3-4 дня.
Начинается желтуха, почечные расстройства, токсический
гепатит, увеличение печени, кровоизлияние в печень. - Фаза 4 — Смерть наступает в течение 6-8 дней после
проглатывание из-за печеночной и почечной недостаточности, сердечного
повреждения.
7
Лечение
- Противоядие неизвестно. Немедленная эвакуация
желудочно-кишечного тракта, жидкости, гемодиализ,
взвесь активированного угля, поддерживающие
меры, а если ничего не помогает, провести трансплантацию печени
. - Тиоктовая кислота в глюкозе, вводимая внутривенно
, рекомендуется некоторыми экспертами. - Bastien Treatment витамин С, нифуроксазид и
дигидрострептомицин, жидкости, электролиты и
пенициллин. Доктор Бастьен лечил себя
дважды после того, как дважды
съел A. phalloides. Он пережил этот опыт.
8
Правильный диагноз зависит от идентификации до
видов!
- Род Amanita характеризуется наличием
перепончатого кольца (остаток частичной вуали)
и чашевидной вольвы (остаток универсальной
вуали). Белые жабры и белый отпечаток спор.9Шляпка гриба 0013 может быть белой или окрашенной
в зависимости от вида.
9
НЕ ВСЕ ВИДЫ AMANITA ЯВЛЯЮТСЯ ПОЗИОННЫМИ
- Мухомор цезарский или Amanita caesarea
считается съедобным в Европе
все еще безопасно есть? - Amanita hemibapha и Amanita jacksonii
иногда называют американскими Caesars Amanita - Если чешуйки универсальной вуали смоются с колпачка, это может быть
Мухомор красный (ядовитый), а не Мухомор
caesarea - ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОСТОРОЖНО! НЕ ЕШЬ!
10
Химический тест на аматоксины
- Тест Мейкснера может помочь определить, содержит ли конкретный гриб
аматоксины. - Стебель или шляпка прижаты к куску газетной бумаги
или другой сырой бумаги, содержащей лигнин
. - Участку разрешено высыхать и падать 9Добавляют 0013 концентрированной соляной кислоты.
- Если через 5-10 минут появляется синяя окраска, предполагается присутствие аматоксинов
. - Эта процедура, по-видимому, включает
катализируемую кислотой реакцию лигнина в бумаге
с аматоксинами.
Альфа-аманитин
11
Отравление гидразином Гиромитрин или
монометилгидразин (MMH)
- Ложные сморчки, виды Gyromitra Helvella
вызывают отравления. - Гидролизованный гиромитрин производит MMH, ракетное топливо
, которое очень токсично. - Этот токсин вызывает гемолиз эритроцитов.
Пациенты страдают от обморока, потери мышечного
контроля и лихорадки. - В тяжелых случаях возникают желтуха и судороги,
и кома и смерть могут наступить через 2-7 дней. - Пропаривание (избегайте вдыхания пара) грибов
может удалить токсины. - Токсин является летучим, его можно вдохнуть и вызвать
болезнь. - Также существует порог токсичности,
у многих людей есть реакция «все или ничего».
- По словам доктора Орсона К. Миллера-младшего (лич.
сообщ.), этот или какой-либо другой токсин в этих
грибах вызывает опухоли у
лабораторных животных, следовательно, потенциально
канцерогенен для человека.
12
Сморчки ложные (Verpa, Gyromitra Helvella)
Verpa conica
V. bohemica
13
Лечение
- Небольшой смысл в опорожнении кишечника, если только отравление
не подозревается сразу после проглатывания. - Пиридоксина гидрохлорид следует вводить
в качестве специфического физиологического антагониста MMH. - Необходимо контролировать уровень сахара в крови, функцию печени и почек и уровень свободного гемоглобина.
- Внутривенное введение глюкозы, форсированный диурез (для удаления
свободного гемоглобина), если уровень свободного гемоглобина
повышается, гемодиализ (циркуляция крови
через полупроницаемую мембрану в изотонической среде
) в тяжелых случаях и другие поддерживающие меры
по мере необходимости. - Может привести к повреждению некоторых органов, например печени
. - В тяжелых случаях смерть наступает в результате отравления.
Виды Helvella часто имеют седловидную форму
шляпка
14
Сморчки съедобные Morchella
15
Орелланин Отравление
5
«Заклинатель лошадей» выздоравливает в больнице
после употребления ядовитых грибов во время
праздника в Шотландии, сообщил его агент во вторник.
ее сестра и муж сестры заболели
после приготовления и употребления грибов, которые они
собрали в лесу 23 августа. что грибы включали
высокотоксичный сорт Cortinarius speciosissimus,
, поражающий почки.
и хорошо отреагировали.
«гуляли и были в веселом и
положительном расположении духа».
раненой, травмированной лошадью был продан тиражом более
15 миллионов копий по всему миру. Было сделано
в признанный критиками фильм Роберта
Редфорда.
gl-d4tol9sxipejvbeydhvokrad92um51g0
16
Орэлтан).
аматоксинами, но мышечная боль, чрезмерная жажда,
и болезненное мочеиспускание могут появиться через 36 часов
, но отсрочены на одну-две недели после
проглатывание.
тяжелых случаях для лечения может потребоваться гемодиализ
крови или трансплантация почки.
орелланином следует рассматривать в случаях, когда почечная недостаточность возникает
по неизвестной причине.
присутствовать и играть роль при отравлениях Cortinarius
.
17
Отравление орелланином – симптомы
- В Северной Америке может быть до 800 видов
Cortinarius, и все они должны быть исключены из обеденного стола. - Грибы, производимые представителями рода
Cortinarius, характеризуются наличием
паутинообразной кортины (остаток частичной вуали
, покрывающей жабры).
18
НЕЙРОТОКСИНЫ Вегетативной нервной системы
- КОПРИН (антабусоподобный — дисульфирамоподобный
poisoning) - MUSCARINE (me methyl group Ch4)
19
COPRINE (Antabuse-like — disulfiram-like
poisoning)
- Coprinoid Mushrooms The Inky Caps
- Toxin found in certain species of Coprinus
- Coprinus atramentarius, теперь называемый Coprinopsis
atramentaria - Coprinus quadrifidus, теперь называемый Coprinopsis
variegata
Coprinopsis atramentaria
Coprinopsis variegata
20
Почему Inky Cap?
Просмотр видеоклипа на http // blog. mycology.cornell.ed
U/? P234
21
Аутолиз и делихвинг
. Съедобная смагнитная гнева комат
до
после
22 9000
DEGRATTIONS
. альдегиддегидрогеназы необходимы
для управления двумя НАД-зависимыми окислительными химическими
реакциями Этап 1 Алкогольдегидрогеназа
Ch4Ch3OH NAD Ch4CHO NADH
H этанол
ацетальдегид Стадия 2 Ацетальдегид
дегидрогеназа Ch4CHO NAD h3O
Ch4COOH NADH H ацетальдегид
уксусная кислота
?
?
23
Отравление ацетальдегидом
- Токсин связывается с молибденом и препятствует нормальной активности
ацетальдегиддегидрогеназы, останавливая
метаболизм этанола. - Отравление коприном на самом деле является отравлением ацетальдегидом
. - Симптомы появляются через ½–1 час после употребления алкоголя
принимают через 4-5 дней после употребления грибов или
вместе с грибами. - Покраснение шеи и лица.
- Металлический вкус во рту
- Ощущения покалывания в конечностях
- Онемение в руках
- Головная боль
- Пульсинг из вен шеи
- боли в груди
- NAUSEAR, по потоков
- . часов
24
МУСКАРИН
- Мухомор красный — мухомор, содержит
мускарин (амин) - Также встречается в Clitocybe и Inocybe (маленькие коричневые
и белые грибы).
25
Симптомы и лечение
- Синдром ПСЛ потливость, слюнотечение и
слезотечение. Латентный период от 30 минут до
за шесть часов до появления симптомов. - Мускарин стимулирует экзокринные железы
(производители пота, слюны и слез). - Симптомы также включают слюноотделение, тошноту,
рвоту, боли в животе, жажду, кровавый стул,
учащенное, а затем замедленное дыхание,
потерю сознания, делирий, галлюцинации,
маниакальное состояние и ступор. - В тяжелых случаях — судороги и смерть (около 1
случаев). - Основная опасность токсина заключается в том, что может остановиться сердце,
но это случается редко. Атропин осторожно вводят для компенсации симптомов.
26
Токсины, в основном влияющие на систему центрального нервного
- Иботениновая кислота-мускамол
- PSILOCYBIN-PSILOCIN
Muscimol
27
АГРИКАРИНА-AMANITA
27
АГРИКАРИКА-АМАНИТА-AMANITA
27
.
кислоту.
высушиваются. По этой причине сушеные грибы
сильнее, чем свежие.
глубокий сон, полный фантастических сновидений.
центральную нервную систему, вызывает чувство приподнятого настроения и
измененное восприятие реальности.
древности. Сибирские племена использовали его как религиозное и рекреационное опьяняющее средство.
.
связано несколько смертей, 10 или более грибов могут составить
смертельную дозу.
часов.
состояние.
29
Псилоцибин-псилоцин
- Галлюциногенные грибы, используемые ацтеками Мексики
и индейцами Центральной Америки. - «Волшебные грибы» включают Psilocybe, Panaelous,
Conocybe и Gymnopilus.
Psilocybe coprophila
30
Симптомы и лечение
- Измененные состояния реальности, галлюцинации,
чувство эйфории и т.д.
- Псилоцибин и псилоцин являются психоактивными соединениями.
- Производные гидрокситриптамина, родственные
серотонину. - Средняя эффективная доза псилоцибина 4-8 мг,
равен примерно 2 г сушеных грибов. - Плохие трипы возможны, но отравление маловероятно
, если только не произошла чрезмерная передозировка. - Галлюцинации можно подавлять
хлорпромазином, а судороги — диазепамом.
31
РАЗДРАЖАЮЩИЕ ЖЕЛУДОК КИШЕЧНИКА
- Широкий спектр неустановленных токсинов, связанных
с дикими грибами. - Проглатывание вызывает желудочно-кишечные расстройства
(тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе)
примерно через 30–90 минут после еды. - Симптомы обычно исчезают спонтанно через 3-4
часов, а полное выздоровление занимает всего
дней или около того. - Лечение включает опорожнение желудка,
контроль обезвоживания, снижение
артериального давления или нарушение функции почек.
32
Съедобные грибы
Cantharellus cibarius золотистая лисичка
Macrolepiota procera гриб-зонтик
Morganella pyriformis дождевик
33
Ядовитые двойники
Omphalotus olearius Jack-O-Lantern гриб
Chlorophyllum molybdites с зелеными жабрами
лепиотовый гриб Посетите сайт Tom Volks Fungi по адресу
http://botit.botany.wisc.edu/toms_9fungi/augs
Scleroderma cepa an earth ball
34
Другие причины заболеваний
- Проглатывание гниющих или
съедобных грибов, зараженных патогенными бактериями, тяжелыми металлами или токсичными химическими веществами. Лучше не
собирать и употреблять в пищу
съедобные грибы, растущие вдоль
дорог или автомагистралей (они могут
накапливать значительное количество свинца или других токсичных органических
веществ). - Употребление в пищу съедобных лесных грибов, которое вызывает у
человека чрезмерную озабоченность или беспокойство,
приводит к реакции тревоги или психосоматической
болезни. - Прочие симптомы включают, среди прочего,
тошноту, рвоту, паническую реакцию, озноб, приливы жара
, потливость ладоней и т. д.
Поддерживающее лечение и/или диазепам.
35
Другие причины заболеваний
- Употребление в пищу дикорастущих грибов, вызывающих
идиосинкразическую реакцию у конкретного индивидуума
(т. е. физиологическую или темпераментную
особенность). Симптомы могут включать аллергическую реакцию, раздражение или расстройство желудочно-кишечного тракта. - Например, Armillaria mellea и A. tabescens
36
Другие причины заболевания
- Преднамеренное вдыхание спор — один случай
касался отдыхающих, которые думали, что вдыхание спор
дождевых шариков вызовет у них кайф. Направлено
группа людей в отделение неотложной помощи не в состоянии
дыхания.Два человека получили
вторичных респираторных инфекций и едва не умерли.
37
Другие причины заболеваний
- Чрезмерное употребление в пищу некоторых съедобных грибов, таких как
незрелых дождевых шариков, может привести к сыпному слабительному 9Эффект 0013. Не вредно, но это может немного сбить с толку человека, испытывающего это
явление.
38
ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ! НИКОГДА НЕ ЕШЬТЕ ДИКИЙ ГРИБ
, ЕСЛИ ВЫ НЕ УВЕРЕНЫ, ЧТО ЭТО БЕЗОПАСНО!
О PowerShow.com
Токсичность грибов — StatPearls — NCBI Bookshelf
Программа непрерывного образования
Термин «гриб» относится к плодовому телу гриба. Анатомически прототип гриба состоит из ножки и шляпки с жабрами на нижней стороне. Однако этот термин может относиться ко многим бесстебельным жаберным грибам с различными формами, такими как «сморчок», «дождевик» или «вонючка». Жабры гриба производят споры, которые способствуют размножению самого гриба. Токсичность грибов также известна на протяжении тысячелетий и причастна к смерти нескольких исторических личностей, в том числе римского императора Клавдия. В этом упражнении рассматриваются причины, патофизиология и проявление токсичности грибов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ее управлении.
Цели:
-
Опишите патофизиологию токсичности грибов.
-
Просмотрите клиническую картину пациента с отравлением грибами.
-
Обобщите варианты лечения отравления грибами.
-
Объясните методы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды, чтобы улучшить результаты для пациентов, пострадавших от токсичности грибов.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Термин «гриб» относится к плодовому телу гриба. Анатомически прототип гриба состоит из ножки и шляпки с жабрами на нижней стороне. Однако этот термин может относиться ко многим бесстебельным жаберным грибам с различными формами, такими как «сморчок», «дождевик» или «вонючка». Жабры гриба производят споры, которые способствуют размножению самого гриба.
Люди употребляли грибы с доисторических времен. Токсичность грибов также была известна на протяжении тысячелетий и причастна к смерти нескольких исторических личностей, в том числе римского императора Клавдия. Сегодня большинство грибов выращивают в коммерческих целях, но сбор грибов становится все более развлекательным занятием.
Отравления грибами могут возникать из-за того, что собиратели ошибочно принимают ядовитые виды за съедобные, хотя во многих случаях это преднамеренное проглатывание. Отравления грибами могут варьироваться от доброкачественных симптомов генерализованного желудочно-кишечного расстройства до потенциально разрушительных проявлений, которые включают печеночную недостаточность, почечную недостаточность и неврологические последствия. Существует до 14 описанных синдромов, которые проявляются в зависимости от вида, токсинов и количества проглоченного вещества.
Этиология
Симптомы отравления грибами связаны с проглоченным токсином, включая аматоксин, псилоцибин, мускарин, коприн, аллеленовый норлейцин, гиромитрин и т. д. Ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 6000 проглатывания. Из них более половины случаев воздействия приходится на детей в возрасте до шести лет. Большинство отравлений проявляются симптомами только расстройства желудочно-кишечного тракта, что является общим признаком для нескольких токсидромов и чаще всего возникает при употреблении небольшого количества токсичных грибов. Тяжелые отравления, когда они имеют место, в первую очередь являются следствием неправильной идентификации взрослыми людьми, собирающими дикие грибы, которые потребляют их в качестве источника пищи.
Патофизиология
Клиническая картина зависит от вида гриба и проглоченного токсина.
Острый гастроэнтерит: чаще всего вторичный по отношению к одному из множества «домашних грибов», таких как Chlorophyllum molybdites. Симптомы тошноты, рвоты, спазмов в животе и, возможно, диареи, связанные с проглатыванием, составляют подавляющее большинство зарегистрированных отравлений. Обычно это проявляется в течение 1-3 часов.[4]
Галлюцинации: вызываются псилоцибином и видами, содержащими псилоцин, включая Psilocybe , Conocybe , Gymnopilus и Panaeolus . Эти агенты действуют как агонисты или частичные агонисты рецепторов подтипа 5-гидрокситриптамина (5-HT).[5] Их выращивают и используют в рекреационных целях, хотя они могут расти естественным образом в теплом и влажном климате. Проглатывание может состоять из свежих шляпок грибов или сушеных грибов. Изменение чувствительности и эйфория возникают в период от 30 минут до 2 часов после приема и обычно длятся от 4 до 12 часов в зависимости от количества.
Холинергическая токсичность: Вызывается видами, содержащими мускарин, из различных родов, таких как Clitocybe и Inocybe . Хотя Amanita muscari содержит небольшое количество мускарина, его обычно недостаточно, чтобы вызвать холинергические проявления. Холинергические эффекты в виде спазмов в животе, потоотделения, слюноотделения, слезотечения, бронхоспазма, бронхореи и брадикардии обычно возникают в течение 30 минут. Продолжительность зависит от дозы, хотя обычно непродолжительна по сравнению с другими источниками холинергического отравления, такими как пестициды.
Дисульфирамоподобная реакция: Вызывается копринсодержащими видами, такими как Coprinus atramentarius («чернильная шапочка»). Метаболиты токсина приводят к ингибированию альдегиддегидрогеназы, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте, гиперемии, тахикардии и редко гипотензии. Это происходит только в том случае, если алкоголь принимается через несколько часов или дней после употребления грибов, содержащих коприн. Совместное употребление алкоголя и токсина приводит к уменьшению эффектов из-за более медленного метаболизма коприна в его токсичные метаболиты.[6]
Токсичность для печени: Вызывается аматоксином у видов Galerina и Lepiota и особенно Amanita . [7] Они нарушают работу РНК-полимеразы II, что приводит к дефициту белка на клеточном уровне. Токсичность характерно демонстрирует три отдельные фазы. Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта обычно начинаются через 6–12 часов после приема внутрь, после чего следует период покоя через 24–36 часов после приема с симптоматическим улучшением. Однако на этом этапе могут быть лабораторные признаки гепатотоксичности. Через 48 часов поражение печени усиливается, приводя к печеночной недостаточности и ее последствиям. Смерть может наступить в течение недели в тяжелых случаях или потребовать трансплантации печени.
Нефротоксичность: представители рода Cortinarius продуцируют орелланин, нефротоксический агент. Почечные симптомы могут отложиться на 1-2 недели после приема внутрь.[8] Нефротоксичность также является результатом аллелинового норлейцина, который чаще всего встречается у Amanita smithiana , но присутствует и у других видов Amanita . Amanita smithiana распространен на тихоокеанском северо-западе США. [9] Типичное проявление включает симптомы острого гастроэнтерита, прогрессирующие до поражения почек через 12-24 часа. Хотя некоторым пациентам потребуется гемодиализ, большинство пациентов полностью выздоравливают при соответствующей поддерживающей терапии.[10]
Судороги: вызваны гиромитрином, присутствующим в видах Gyromitra, Paxina и Cyathipodia micropus , хотя последние два встречаются гораздо реже. Собиратели, ищущие сморчки ( Morchella esculenta ), могут по ошибке потреблять Gyromitra . Токсичность связана с метаболитом, монометилгидразином, который приводит к пиридоксину (B6) и, в конечном итоге, к истощению ГАМК. Из-за этого эти припадки могут быть не поддающимися противосудорожной терапии и могут потребовать дополнительного лечения, включая пиридоксин.[11]
Другие проявления: Учитывая широкий спектр грибов, которые могут быть проглочены, могут возникать многочисленные другие клинические проявления. К ним относятся, помимо прочего, головные боли, головокружение, сонливость, сердцебиение, аритмии, рабдомиолиз ( Tricholoma equestre) , метгемоглобинемия, гемолиз ( Paxillus involutus ), эритромелалгия (акромелевая кислота), дерматит (грибы шиитаке) и судороги.
История и физический
Компоненты истории, которые полезно передать в местный токсикологический центр, включают:
-
Описание гриба, включая цвет, текстуру, внешний вид шляпки (мозговидная, гладкая, маленькая, большая)
-
Сколько было съедено? При оценке возможного употребления Копринуса был ли сопутствующий прием алкоголя?
-
Появление симптомов после проглатывания, однако обратите внимание, что если проглочено более одного типа грибов, могут возникнуть как острые, так и замедленные симптомы.
-
Место и сезон сбора, учитывая, что некоторые грибы сохраняются и употребляются в пищу в более позднее время
-
Заболели ли другие люди, которые ели грибы?
Данные физического осмотра неспецифичны и опять же зависят от проглоченного гриба. В дополнение к тщательному физикальному обследованию оцените признаки:
-
Обезвоживания вследствие гастроэнтерита
-
Холинергической токсичности
-
Дисфункции печени
- Системных реакций0018
Evaluation
Testing should be guided by the presentation and may include:
-
Observation without testing in asymptomatic low-risk patients
-
Serum electrolytes, kidney function testing, urinalysis
-
Serum CK
-
Ферменты печени, исследования коагуляции
-
Общий анализ крови
У пациентов с тяжелыми симптомами назначьте дополнительные исследования на основании признаков печеночной недостаточности, измененного психического статуса, гипоксии или дыхательной недостаточности.
Лечение/управление
Лечение широкого спектра возможных симптомов в основном состоит из поддерживающей терапии.
В зависимости от времени приема активированный уголь может принести некоторую пользу.
Острые желудочно-кишечные эффекты могут улучшиться регидратацией и противорвотными средствами в дополнение к коррекции любых электролитных нарушений. У пациентов с неблагоприятными галлюцинациями бензодиазепины могут вызвать анксиолиз. Холинергическая токсичность может улучшиться при назначении антихолинергических средств, таких как гликопирролат или атропин. Рассмотрим атропин 0,5-1 мг внутривенно взрослым или 0,01 мг/кг для детей.
В частности, пациентам с рефрактерными судорогами, вторичными по отношению к приему гиромитры, следует вводить пиридоксин (B6). Пиридоксин в дозе 25 мг/кг внутривенно можно вводить в качестве лечения или профилактически для контроля судорог. Бензодиазепины могут быть полезным дополнением.
В частности, для пациентов, принимающих внутрь аматоксин, рассмотрите возможность применения N-ацетилцистеина (NAC), силибинина и пенициллина.
Практикующие врачи должны проводить обследование и лечение пациентов, консультируясь с местным токсикологическим центром или ресурсом по токсикологии.
Differential Diagnosis
-
Gastroenteritis
-
Foodborne toxin
-
Acute viral hepatitis
-
Acetaminophen overdose/toxicity
-
Ischemic hepatitis
-
Alcoholic hepatitis
-
Isoniazid toxicity (for рефрактерные судороги при приеме внутрь гиромитры)
-
Токсичность фосфорорганических соединений
-
Токсичность карбаматов
Прогноз
В большинстве случаев употребление грибов, сопровождающееся желудочно-кишечными симптомами, проходит без осложнений при условии адекватной поддерживающей терапии.
Одно исследование показало, что у 68% пациентов, принимавших внутрь Cortinarius , были признаки почечной недостаточности, при этом 51% требовался гемодиализ, а у 11% развилась терминальная стадия почечной недостаточности.
Из когорты из 90 пациентов 12 в конечном итоге пересадили почку.[12]
Для тех, у кого Gyromitra внутрь, большинство этих пациентов выздоравливают в течение одной недели после начала оперативного лечения приступов и поддерживающей терапии. Одно восточноевропейское исследование показало, что смертность составляет 10%.[13]
Для пациентов с токсичностью Amanita один обзор показал, что 2% пациентов в конечном итоге нуждались в трансплантации печени. Пациенты с легкой гепатотоксичностью обычно выздоравливают.[14]
Пациенты с легкой антихолинергической токсичностью обычно выздоравливают, хотя были сообщения о рефрактерной брадикардии, шоке и смерти при тяжелой антихолинергической токсичности.[15]
Осложнения
Осложнения при проглатывании зависят от проглоченного токсина и могут варьироваться от обезвоживания в доброкачественных случаях до почечной недостаточности, печеночной недостаточности и смерти при тяжелых отравлениях.
Сдерживание и обучение пациентов
Большинство отравлений грибами приводят к легким или умеренным желудочно-кишечным проявлениям, которые включают тошноту, рвоту и диарею.
Однако существует множество последствий , которые приводят к отказу органов и даже смерти. Собиратели должны знать огромное количество различных видов грибов и потенциальных двойников; это особенно верно для новичков в хобби. Знание местных съедобных и токсичных видов грибов имеет первостепенное значение для собирателей-любителей. Даже легкая тошнота потребует обследования, так как это может быть ранним проявлением тяжелого заболевания.
Улучшение результатов медицинского персонала
Токсичность грибов имеет широкий спектр проявлений и требует межпрофессионального подхода к уходу за пациентом. Медицинский персонал и врачи должны знать о возможности того, что неспецифические желудочно-кишечные симптомы могут быть вторичными по отношению к проглатыванию токсинов грибов, что будет в значительной степени зависеть от местной географии. Если этот диагноз не является дифференциальным, лечение не может быть эффективным и своевременным. Техники и медсестры играют первостепенную роль в уходе за пациентом, поскольку у них будет больше всего времени у постели больного для оценки любых изменений или декомпенсации.
Для многих из этих токсидромов раннее проявление может казаться доброкачественным, но в течение часов состояние пациента может продолжать ухудшаться. Медицинская бригада должна оперативно связаться с местными токсикологическими центрами для получения дополнительных ресурсов и рекомендаций. Следует заранее проконсультироваться с фармацевтами, поскольку большинство лекарств (N-ацетилцистеин, пиридоксин и т. д.) недоступны.
Как и в случае со многими другими отравлениями токсичными веществами и дикой медициной, большая часть данных об управлении и лечении определенных отравлений грибами поступает из историй болезни, тематических исследований или мнений экспертов (уровень V). Управление большинством случаев приема грибов осуществляется с помощью поддерживающей терапии. Лечение почечных, печеночных и неврологических проявлений должно проводиться в консультации со специалистами в соответствующих областях. Введение антидотов, таких как N-ацетилцистеин, пиридоксин, метиленовый синий, атропин и гликопирролат, должно осуществляться в соответствии с рекомендациями токсиколога.
Контрольные вопросы
-
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
-
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Виды ядовитых грибов. Изображение предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
- 1.
-
Marmion VJ, Wiedemann TE. Смерть Клавдия. JR Soc Med. 2002 г., май; 95 (5): 260-1. [Бесплатная статья PMC: PMC1279685] [PubMed: 11983773]
- 2.
-
Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р., Грин Д.Л., Румак Б.Х., Гиффин С.Л. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации токсикологических центров за 2008 г.: 26-й годовой отчет. Клин Токсикол (Фила). 2009 декабрь; 47 (10): 911-1084. [PubMed: 20028214]
- 3.
-
Beuhler MC, Sasser HC, Watson WA. Результат непреднамеренного употребления грибов педиатрами в Северной Америке с различными методами обеззараживания: анализ данных TESS за 14 лет.
Токсикон. 2009 г.15 марта; 53(4):437-43. [PubMed: 19708122]
- 4.
-
Леманн П.Ф., Хазан У. Отравление грибами молибдитами хлорофиллума на Среднем Западе США. Случаи и обзор синдрома. Микопатология. 1992 г., апрель; 118 (1): 3–13. [PubMed: 1406900]
- 5.
-
Динис-Оливейра Р.Ж. Метаболизм псилоцибина и псилоцина: клиническая и судебно-медицинская токсикологическая значимость. Drug Metab Rev. 2017 Feb; 49(1):84-91. [PubMed: 28074670]
- 6.
-
Мишло Д. Отравление Coprinus atramentarius. Нат токсины. 1992;1(2):73-80. [PubMed: 1344910]
- 7.
-
Диас Дж.Х. Отравления грибами, содержащими аматоксины: виды, токсидромы, лечение и исходы. Дикая природа Мед. 2018 март; 29(1):111-118. [PubMed: 29325729]
- 8.
-
Динис-Оливейра Р.Дж., Соареш М., Роша-Перейра С., Карвалью Ф. Человеческая и экспериментальная токсикология орельанина. Hum Exp Toxicol. 2016 сен;35(9)):1016-29. [PubMed: 26553321]
- 9.
-
Манчини А., Ассизи Ф., Балестрери С., Анджелини П., Боззи М., Куццола С., Даванцо Ф., Джанкаспро В., Ларайя Э., Ниси М.Т., Прошиа А., Тарантино Г., Витале O, Петраруло Ф. [Редкий случай острой почечной недостаточности, связанный с приемом внутрь мухомора]. Г Итал Нефрол. 2015 г., июль-август; 32 (4) [PubMed: 26252264]
- 10.
-
Кирхмайр М., Каррильо П., Пфаб Р., Хаберл Б., Фельгейрас Дж., Карвалью Ф., Кардосо Дж., Мело И., Винхас Дж., Нойхаузер S. Отравления мухоморами, приводящие к острой обратимой почечной недостаточности: новые случаи, новые токсичные мухоморы. Трансплантация нефролового циферблата. 2012 апр; 27 (4): 1380-6. [В паблике: 21965588]
- 11.
-
Lheureux P, Penaloza A, Gris M. Пиридоксин в клинической токсикологии: обзор. Eur J Emerg Med. 2005 апр; 12 (2): 78-85. [PubMed: 15756083]
- 12.
-
Danel VC, Saviuc PF, Garon D. Основные характеристики Cortinarius spp. отравления: обзор литературы.
-
10 Аллергических